Ламізил - лікарський препарат для лікування грибкових інфекцій, який випускається в різних лікарських формах. Застосовується ламізіл для лікування грибкових захворювань шкіри, волосистої частини голови, нігтів. У тому числі цей препарат застосовується для лікування таких захворювань, як трихофітія і мікроспорія, які раніше називали стриже позбавляємо.

Як діє ламізіл

Ламізил (активна діюча речовина - тербінафін) - це сучасний ефективний і нетоксичний протигрибковий препарат широкого спектру дії, який випускається фармацевтичною компанією Новартіс (Швейцарія) у вигляді наступних лікарських форм: таблеток ламізіл по 250 мг, 1% крему, 1% гелю (ламизил Дермгель ), 1% спрею для зовнішнього застосування у флаконах по 15 і 30 мл, 1% вузького пленкообразующего розчину для зовнішнього застосування ламизил уно.

Дія ламизила пов'язано з придушенням активності ферменту скваленепоксидази у клітинній мембрані грибів. У свою чергу це призводить придушенню освіти в клітинах стеринів на самих ранніх стадіях цього процесу і до нестачі ергостерину. Недолік ергостерину сприяє тому, що у клітинах грибів накопичується сквален, що викликає загибель клітини гриба.

Ламізил володіє дуже високою активністю щодо збудників, що викликають більшість грибкових захворювань гладкої шкіри, шкіри волосистої частини голови і нігтів. Особливо ефективний цей препарат для лікування грибкових захворювань нігтів, так як його ефективна концентрація в шкірі і нігтях зберігається протягом дев'яти місяців після закінчення лікування, тим самим значно підвищуючи ефективність препарату.

Ламізил активно пригнічує життєдіяльність грибів, що викликають грибкові інфекції, в тому числі трихофітію і мікроспорію, які раніше називалися стриже позбавляємо. Чутливість до нього проявляють також збудники епідермофітії, кандидозу та висівкоподібного лишаю.

При цьому ламізіл добре переноситься хворими, не взаємодіє з іншими лікарськими препаратами (наприклад, антигістамінними, цукрознижувальними препаратами, гормональними контрацептивами). Це дозволяє застосовувати ламізіл при лікуванні літніх людей, які часто страждають різними хронічними захворюваннями і отримують лікування з цього приводу.

При яких захворюваннях призначають

Ламізил призначають:

• при епідермофітії стоп;
• при паховій епідермофітії Пахова епідермофітія: грибкове ураження ;
• при трихофітії і мікроспорії гладкої шкіри і волосистої частини голови;
• при грибкових ураженнях нігтів;
• при кандидозі шкіри;
• при різнобарвному (висівкоподібному) лишаї - тільки лікарські форми для зовнішнього застосування (прийом ламизила всередину не ефективний).

Коли ламізіл приймати не можна

Ламізил в таблетках можна приймати при індивідуальній непереносимості компонентів цього препарату організмом хворого, годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми (він виділяється з молоком матері), важких захворюваннях печінки. Ламізил для зовнішнього застосування не можна застосовувати дітям до 12 років, в таблетках - до двох років.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря ламізіл приймають під час вагітності - дія цього препарату на організм жінки і плоду вивчений недостатньо. При порушенні функції нирок рекомендується призначати половинну дозу ламизила.

Ламізил можна застосовувати одночасно з різними лікарськими препаратами, так як він не вступає з ними у взаємодію. Виключенням є деякі лікарські препарати з групи антидепресантів і бета-адреноблокатори (препарати для лікування захворювання серцево-судинної системи) - при застосуванні цих препаратів разом з ламізілом можлива з передозування.

Побічні ефекти

Побічні ефекти ламизила зазвичай не бувають вираженими, препарат добре переноситься хворими, проте, можуть розвиватися такі побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту - дискомфорт і хворобливість в шлунку, порушення апетиту, нудота, пронос, порушення смаку;
• з боку печінки - застій жовчі;
• з боку шкіри - випадіння волосся; при застосуванні ламизила зовнішньо можлива поява почервоніння, печіння і свербіння;
• алергічні реакції - висип (у тому числі кропив'янка), набряк Квінке, дуже рідко - алергічні реакції у вигляді синдрому Стівенса-Джонсона і Лайєлла (важких уражень шкіри, що вимагають реанімаційних заходів);
• з боку кістково-м'язової системи - болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?   і м'язах.

Передозування ламизила можлива при прийомі дуже великих доз препарату (близько 20 таблеток). При цьому з'являються головний біль, запаморочення, нудота, біль в області шлунка. При підозрі на передозування потрібно промити шлунок, прийняти кілька таблеток активованого вугілля Активоване вугілля - старий, але незамінний   і якщо самопочуття не покращиться. Викликати швидку допомогу.

Ламізил - це сучасний ефективний і нетоксичний протигрибковий препарат, який має тільки один істотний недолік - ціну (14 таблеток ламизила стоять більше 1, 5000 рублів).

Галина Романенко

Ністатин випускається у вигляді вагінальних та ректальних свічок, які діють місцево на слизову оболонку зовнішніх статевих органів жінки або прямої кишки. А так як до цього протигрибковим препарату чутливі в основному дріжджоподібні грибки роду Candida, то і застосовують його для лікування кандидозів.

Застосування вагінальних свічок зністатин

Вагінальні свічки зністатин застосовуються в основному для лікування кандидозних уражень зовнішніх статевих органів у жінок. Проявляється кандидоз зовнішніх статевих органів у жінок (молочниця) у вигляді почервоніння і набряку слизових оболонок, які супроводжуються сильним печінням і свербінням. При цьому на слизових оболонках статевих органів з'являються творожистие нальоти, які спочатку легко відділяються від поверхні слизової оболонки, а потім розростаються, перетворюються на щільні плівки і відділяються вже насилу, а слизова оболонка після їх відділення починає кровоточити.

Призначати ністатин Ністатин - допоможе при кандидозі   у вагінальних свічках повинен лікар після попереднього посіву виділень із статевих органів на ідентифікацію збудника і визначення його чутливості до різних протигрибкових препаратів. Якщо цього не зробити, то нечутливі до ністатину збудники кандидозу будуть і далі розмножуватися і поширюватися на інші органи і системи.

Дозування і курс лікування

При вагінальному кандидозі ністатин призначають у вагінальних свічках. Перед введенням нистатина необхідно провести гігієнічні процедури у вигляді обмивання статевих органів з милом зовні і просто водою зсередини, там, де розташовані слизові оболонки. Після проведення гігієнічних процедур свічка зністатин (250000 або 500000 ОД - дозування визначається лікарем) вводиться глибоко в піхву вранці і ввечері.

Вагінальні свічки призначаються також при антибактеріальної терапії запальних процесів жіночих статевих органів, коли призначаються антибіотики, що сприяють знищенню нормальної мікрофлори піхви. Це викликає швидке розростання умовно-патогенної мікрофлори, у тому числі і грибків роду Candida. Щоб цього не сталося, одночасно з антибактеріальною терапією призначаються і вагінальні свічки Вагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень   зністатин.

Для того щоб не виник рецидив молочниці, при лікуванні вагінальними свічками зністатин на шкіру промежини і внутрішньої поверхні стегон рекомендується два рази на день наносити ністатіновую мазь.

Іноді розвивається резистентність (несприйнятливість) грибків роду Candida до ністатину, в цьому випадку вона распостраняется і на інші полієнових антибіотики, наприклад, на один з найсильніших антибіотиків цього ряду амфотерицин В. Якщо застосовувати свічки зністатин одночасно з іншим протигрибковим препаратом - клотримазолом, то ефективність клотримазолу знижується.

Застосування ректальних свічок зністатин

Ректальні свічки зністатин застосовуються при ураженні грибками роду Candida нижніх відділів кишечника, головним чином, прямої кишки. У цьому випадку головними симптомами є сильний свербіж і печіння в області заднього проходу. Може дивуватися і шкіра навколо заднього проходу, що з'являється у вигляді її почервоніння і припухлості. Стілець при цьому може бути оформленим, але з домішкою слизу і іноді - крові.

Найчастіше причиною ураження прямої кишки є поширення кандидозу статевих органів. Таке ускладнення потрібно відразу ж починати лікувати, інакше кандидоз може поширитися висхідним шляхом на весь шлунково-кишковий тракт. Через вихідний отвір сечовипускального грибки роду Candida можуть також проникнути в сечовивідні шляхи і нирки.

Ректальні свічки призначають по одній свічці (250000 або 500000 ОД - за призначенням лікаря) двічі на день. Їх вводять в пряму кишку ввечері перед сном і після сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Вранці протягом не менше двох тижнів. Так як свічки діють тільки місцево, практично не всмоктуючись у кров, іноді їх призначення поєднують з призначенням таблеток всередину. У разі неефективності лікування нистатином призначаються інші протигрибкові лікарські препарати.

Побічні ефекти

Лікування нистатином в свічках (як вагінальних, так і ректальних) протипоказане при індивідуальній непереносимості цього препарату, вагітності та годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми.

Побічних ефектів при застосуванні свічок зністатин практично не буває, за винятком алергічних реакцій.

Галина Романенко