Що таке кліндаміцин

Кліндаміцин - це напівсинтетичний антибіотик групи лінкозамідів, цю групу ще називають групою лінкоміцину. Він має досить вузьким спектром антимікробної активності. Активний відносно грампозитивних коків (переважно в якості препарату другого ряду, тобто, якщо інші антибіотики не можуть з якоїсь причини застосовуватися) і неспороутворюючих анаеробної (розвивається без доступу повітря) мікрофлори. Кліндаміцин призупиняє внутрішньоклітинний біосинтез білка бактерій, надаючи, таким чином, бактеріостатичну (що припиняє розвиток бактерій) дію. У високих концентраціях відносно високочутливих мікроорганізмів він може проявляти бактерицидний (що вбиває бактерії) ефект.

У збудників інфекції, особливо у стафілококів, досить швидко розвивається несприйнятливість до кліндаміцину.

При яких захворюваннях застосовується

Лікування кліндаміцином ефективно при інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до нього бактеріями, в основному це стрептококи, стафілококи і пневмококи, що викликають:

• інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, абсцес легені Абсцес легені - важкі наслідки серйозної хвороби   та ін.);
• інфекції носоглотки (тонзиліт, фарингіт, синусит Синусит - важко впоратися самотужки , Отит);
• інфекції шкіри та м'яких тканин (фурункули, абсцеси, флегмони, інфіковані рани, бешихове запалення);
• інфекції кісток і суглобів (запалення кістки - остеомієліт, запалення суглоба - артрит);
• зараження крові і ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця);
• інфекції сечостатевої системи (інфекції шийки матки, ендометрит, абсцеси маткових труб і яєчників, хламідіоз і т.д.);
• інфекції черевної порожнини (перитоніт, абсцес Абсцес - чому так небезпечні гнійники?   черевної порожнини);
• інфекції порожнини рота (наприклад, абсцес, що виник на тлі захворювання зубів);
• для профілактики інфекцій після хірургічних операцій, у тому числі гінекологічних;
• в якості антибіотика резерву.

Протипоказання

Кліндаміцин протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до нього або до лінкоміцину;
• при тяжких порушеннях функції печінки і нирок;
• у віці до 1 місяця;
• якщо пацієнт раніше переніс коліт (запалення товстого кишечника), пов'язаний із застосуванням антибіотиків;
• при вагітності, годування грудьми Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів! .

Лікарські форми кліндаміцину

Кліндаміцин випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, капсул, грануляту для приготування сиропу у флаконі, вагінального крему, гелю для зовнішнього застосування.

Різними фармвцевтіческімі фірмами кліндаміцин випускається під торговими назвами: далацін, далацін Ц фосфат, кліндафер, Кліндацін.

Які побічні дії можуть виникнути при прийомі кліндаміцину

Кліндаміцин може викликати ряд побічних дій, це:

• з боку шлунково-кишкового тракту і печінки: біль у животі, нудота, блювота і пронос (при вираженому проносі необхідна відміна препарату або продовження його прийому під суворим контролем лікаря); при призначенні препарату всередину можливі явища подразнення стравоходу; відзначалися випадки жовтяниці; можливий розвиток коліту (як під час лікування, так і через 2-3 тижні після його закінчення), який особливо важко протікає у літніх і ослаблених пацієнтів;
• алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, у поодиноких випадках - виражений дерматит; описані також випадки анафілактичного шоку;
• з боку системи кровотворення: зменшення в крові числа лейкоцитів-нейтрофілів (зниження захисних сил організму) і тромбоцитів (можливі кровотечі);
• з боку серцево-судинної і дихальної систем: при дуже швидкому внутрішньовенному введенні препарату відзначалися рідкісні випадки зупинки дихання та серцевої діяльності, різке зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість;
• з боку сечостатевої системи: вагініт, подразнення зовнішніх статевих органів;
• місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні можливі місцеве подразнення, болючість і утворення абсцесів в області введення; можуть бути явища тромбофлебіту;
• в рідкісних випадках можливе порушення нервово-м'язової провідності;
• описані випадки розвитку суперінфекції, зокрема грибкової, а також дисбактеріозу.

При тривалому застосуванні кліндаміцину необхідний систематичний контроль за функціями печінки і нирок, складом крові. З обережністю призначають кліндаміцин літнім пацієнтам і пацієнтам зі шлунково-кишковими захворюваннями, особливо тим, які хворіли колітами. З обережністю призначають Кліндаміцин пацієнтам з алергічними реакціями в минулому.

Кліндаміцин - це антибіотик, тому він повинен призначатися тільки лікарем.

  Галина Романенко

Механізм дії тинідазолу

Тинідазол - це препарат, який пригнічує активність найпростіших і бактерій, пригнічуючи в клітинах чутливих до нього мікроорганізмів освіту ДНК, легко проникаючи всередину клітин збудників інфекції. Активний відносно трихомонад, дизентерійних амеб, лямблій. Пригнічує розмноження (бактеріостатичну дію) анаеробних (розвиваються без доступу повітря) бактерій - фузобактерій, клостридій і т.д.

Після прийому всередину тинидазол швидко всмоктується в кров, висока концентрація в крові досягається вже через 2:00. Добре проникає в тканини і рідини організму (у тому числі проникає через плаценту від вагітної жінки до плоду), після чого потрапляє в печінку, розкладається там і приблизно через 14 годин виводиться із сечею та калом. Тинідазол може також виділятися з жіночим молоком.

У яких випадках призначається тинидазол

Тинідазол має наступні показання до застосування:

• трихомоніаз у жінок і чоловіків;
• всі форми амебної дизентерії;
• лямбліоз (якщо є якісь його прояви);
• бактеріальні інфекції, спричинені анаеробними бактеріями (після мікробіологічного аналізу);
• стан після операції - для профілактики гнійних ускладнень, спричинених анаеробними бактеріями;
• інфекції, спричинені анаеробними і аеробними (які розвиваються тільки при доступі повітря) бактеріями; в таких випадках тинидазол поєднують з антибіотиками, що впливають на аеробну мікрофлору;
• при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки, викликаної Helicobacter pylori (у складі комплексного лікування).

Протипоказання для використання тинідазолу

Протипоказанням для прийому тинідазолу є індивідуальна непереносимість компонентів препарату, важкі травми і захворювання центральної нервової системи, захворювання органів кровотворення. Протипоказаний тинидазол також в перші 12 тижнів вагітності і при годуванні груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   дитини (виділяється з жіночим молоком). Після 12 тижнів вагітності препарат слід приймати з обережністю і тільки за призначенням лікаря. Не встановлена ​​безпека та ефективність тинідазолу також для дітей до 12 років.

Можливі наслідки

При лікуванні тинідазолом може виникнути ряд побічних ефектів:

• з боку органів травлення: поганий апетит, нудота, блювання, сухість і металевий смак у роті, пронос;
• з боку центральної нервової системи: слабкість, головний біль, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Порушення ходи, судоми (у цьому випадку тинидазол скасовують); у зв'язку з цим під час лікування тинідазолом не рекомендується водіння транспорту та інші роботи, що вимагають підвищеної уваги;
• з боку органів кровотворення: зменшення числа клітин білої крові (лейкоцитів), які несуть функцію захисту організму від інфекції; у зв'язку з цим при прийомі тінізазола понад 6 днів, необхідно зробити загальний аналіз крові;
• алергічні реакції: кропив'янка (зливна, що височіє над шкірою висип), свербіж, набряк Квінке (набряк обличчя, перехідний на гортань, може бути причиною задухи);
• при одночасному прийомі тинідазолу та алкоголю можлива поява так званої антабусоподобной реакції: тинідазол блокує фермент альдегіддегідрогеназу, через що при прийомі алкоголю в організмі накопичується токсичний ацетальдегід, виникає відчуття страху, озноб або жар, утруднюється дихання, посилюється серцебиття, виникає відчуття нестачі повітря, падіння артеріального тиску Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання? , Неприборкана блювота.

Тинідазол сумісний з антибіотиками Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   і сульфаніламідними препаратами. Не варто поєднувати його з прийомом деяких препаратів, що зменшують згортають властивості крові (непрямих антикоагулянтів).

Як застосовується тинидазол

Тинідазол випускається в таблетках, які приймають внутрішньо під час або після їди. При трихомоніазі, лямбліозі і для профілактики післяопераційних ускладнень його приймають одноразово, при амебної дизентерії - протягом двох-трьох днів, при амебіазі печінки - до шести днів.

При лікуванні бактеріальних інфекцій його призначають в менших дозах, але на більш тривалий час (до п'яти-шести днів).

Тинідазол володіє широким спектром дії відносно найпростіших, а також пригнічує розвиток збудників деяких бактеріальних інфекцій. Але, як і будь-який ефективний лікарський препарат, він має протипоказання для застосування, тому повинен застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

  Галина Романенко