Флемоксин солютаб - антибіотик широкого спектру дії, який знайшов широке застосування при лікуванні інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до нього збудниками. Це інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, нирок і сечовивідних шляхів, гінекологічні захворювання.

Механізм дії Флемоксин Солютаб

Флемоксин солютаб (міжнародна непатентована назва - амоксицилін) є напівсинтетичним антибіотиком групи пеніцилінів. Випускається препарат голландської фармацевтичною компанією «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в таблетках для прийому всередину.

Напівсинтетичні пеніциліни виготовляють з натурального пеніциліну (його отримують з пеніцилінових грибків), трохи змінюючи його хімічну структуру. Препарати цього ряду вбивають хвороботворні мікроорганізми (бактерицидна дія), блокуючи синтез компонентів клітинних мембран.

Флемоксин солютаб є досить стійким антибіотиком з широким спектром дії. Чутливість до нього проявляють різні види стафілококів, стрептококів, кишкової палички, а також збудники дизентерії, сальмонельозу, гонореї, менінгококової інфекції, хламідіозу, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки (хелікобактер пілорі) і деяких інших збудників інфекцій.

Але флемоксин солютаб має одну характерну особливість, властиву всім антибіотиків пеніцилінового ряду: він руйнується ферментом пеніциліназою (бета-лактамази), яку виробляють деякі види мікроорганізмів. Тому збудники інфекції, що виробляють пеніциліназу, до Флемоксин Солютаб нечутливі.

Флемоксин солютаб не руйнується в шлунку під дією кислот, тому його випускають в таблетках для прийому всередину. Після прийому таблетки вона швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, надходить у кров'яне русло і розподіляється в тканинах і рідинах організму. Значні концентрації препарату виникають в бронхо-легеневій системі, нирках і сечовивідних шляхах, в черевній порожнині. Потім флемоксин солютаб розкладається в печінці і виводиться через нирки у вигляді метаболітів.

Показання та протипоказання для застосування

Флемоксин солютаб призначають при інфекційно-запальних захворюваннях, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами:

• бронхо-легеневої системи - гострих і хронічних бронхітах, пневмоніях, плевритах;
• ЛОР-органів - ангінах, загостреннях хронічного тонзиліту Хронічний тонзиліт - запалення піднебінних мигдалин , Аденоидита, гострих і хронічних синуситах (запаленні придаткових пазух носа), фарингітах, отитах;
• нирок і сечовивідних шляхів - гострих і хронічних пієлонефритах, циститах, уретритах;
• статевих органів - аднекситі Аднексит як наслідок частої зміни партнерів , Простатиті, орхіті, ендометриті, у тому числі викликаних гонококової інфекцією;
• шлунково-кишкового тракту - виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки (повинно бути лабораторне підтвердження про наявність в шлунковому вмісті бактерії хелікобактер пілорі), черевному тифі, паратифах, сальмонельозі Сальмонельоз - особливості хвороби , Дизентерії;
• жовчовивідних шляхів - холангіті, холециститі;
• шкіри та підшкірної клітковини;
• головного мозку, викликаних бактеріальною інфекцією, в тому числі менінгококової;
• інфекційних захворюваннях, наприклад, боррелиозе;
• перед операцією для попередження бактеріальних ускладнень;
• при ендокардітах - інфекційному ураженні внутрішньої оболонки серця.

Прийом Флемоксин Солютаб протипоказаний при таких станах:

• індивідуальній непереносимості компонентів препарату;
• інфекційному мононуклеозі, і деяких видах лейкозу;
• важких інфекційних захворюваннях органів травлення, що супроводжуються постійної блювотою, проносом і зневодненням, а також при виразковий коліт;
• вірусних захворюваннях;
• важких захворюваннях нирок з порушенням їх функції.

При вагітності та годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми флемоксин солютаб призначають тільки в тому випадку, якщо очікуваний позитивний ефект від його застосування перевищує ризик розвитку побічних ефектів. З обережністю флемоксин салютаб призначають також при алергічних захворюваннях.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, що виникають при прийомі Флемоксин Солютаб:

• з боку шлунково-кишкового тракту - порушення апетиту, нудота, блювота, пронос, метеоризм, коліт;
• з боку печінки - порушення її функції;
• з боку нирок і сечовивідних шляхів - розвиток запального процесу неінфекційної природи в нирках;
• з боку крові - зниження кількості лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів;
• алергічні реакції - різні види висипу, набряк Квінке.
• Передозування викликає посилення побічних ефектів.
• Флемоксин солютаб - це ефективний антибіотик пеніцилінового ряду.

Галина Романенко

Щеплення від туберкульозу входить до складу Національного календаря профілактичних щеплень Профілактичні щеплення - захищають населення від небезпечних інфекцій   в нашій країні. Завдяки цій щепленні значно знизилася смертність дітей від туберкульозного менінгіту, а також їх інвалідизація в результаті поразки туберкульозом кістково-суглобової системи. Практично відсутні також важкі форми легеневого туберкульозу у дітей Туберкульоз у дітей - актуальна проблема сучасності .

Щеплення від туберкульозу - кому і як вона проводиться

Відповідно до Наказу № 51н від 31.01.2011 Мінздоровсоцрозвитку РФ вакцинація проти туберкульозу вакциною БЦЖ проводиться на 3-7 добу після народження в пологовому будинку. Надалі дитині проводять також дві ревакцинації: в 7 і в 14 років.

Ревакцинації проводяться за умови відсутності у дитини ознак первинного інфікування туберкульозом. Первинне інфікування (віраж) виявляється за допомогою щорічно проводяться внутрішньошкірних туберкулінових проб (реакцій Манту). Робиться щеплення від туберкульозу (Манту негативна, віражу немає) тільки після огляду лікаря.

Туберкулінові проби проводяться за допомогою туберкуліну - витяжки із зруйнованих мікобактерій туберкульозу. Вони засновані на тому, що при первинному впровадженні в організм мікобактерій туберкульозу, відбувається сенсибілізація (алергізація) організму по відношенню до збудника інфекції. Це призводить до того, що при постановці черговий реакції Манту розвивається шкірна алергічна реакція у вигляді почервоніння і обмеженого набряку Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   (папули) шкіри. Залежно від того, наскільки виросте папула після реакції Манту в порівнянні з попередньою, зробленої рік тому, судять про те, чи є віраж у дитини. Обстеженню підлягають діти, у яких зростання папули перевищує 5 мм на рік.

Як виглядає Манту при туберкульозі

Якщо реакція Манту у дітей перевищує 17 мм, а у дорослих 21 мм або в місці постановки Манту виникають гнійники і виразки, реакція оцінюється, як гиперергическая. Найчастіше це говорить про попаданні в організм значної кількості мікобактерій туберкульозу та розвитку первинного туберкульозного комплексу. Така людина підлягає обов'язковому обстеженню з метою виявлення туберкульозу.

Але гіперергічними реакція може виникати і у здорових людей, наприклад, при наявності алергічних захворювань або після перенесених інфекцій. У той же час при деяких формах туберкульозу р. Манту може бути сумнівною або слабо позитивною (наприклад, при туберкульозі нирок).

Вакцина від туберкульозу

Ця вакцина носить назву БЦЖ (BCG), в розшифровці латинської абревіатури - бацили Кальмета-Герена. Вакцина проти туберкульозу - це спеціально виведений (французькими вченими Кальмета і Герен) ослаблений штам живий мікобактерії туберкульозу бичачого виду, що втратив вірулентність (здатність викликати захворювання) для людини, будучи спеціально вирощеним в штучному середовищі. При розмноженні в організмі ослаблених мікобактерій туберкульозу у щепленого людини розвивається тривалий імунітет Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих   до туберкульозу. Випускається також вакцина БЦЖ-М, яка містить меншу кількість бактерій і застосовується для делікатної первинної вакцинації при наявності протипоказань до введення БЦЖ.

Вважається, що, чим раніше, організм людини зустрінеться з мікобактеріями туберкульозу у вигляді вакцини, тим більше шансів у дитини не захворіти цією інфекцією. Саме щеплення від туберкульозу новонародженим робиться ще в пологовому будинку. При наявності протипоказань щеплення БЦЖ відкладається. Якщо її роблять до двох місячного віку, то попередньої постановку туберкулінової проби (р.Манту) не потрібно. Щеплення від туберкульозу дітям після двомісячного віку проводяться тільки після проведення р.Манту.

Щеплення від туберкульозу дорослим проводиться у віці до 30 років і тільки в тому випадку, якщо людина не інфікований туберкульозною паличкою. Про це говорить наявність негативної реакції Манту протягом усього життя.

Реакція на щеплення від туберкульозу

Щеплення БЦЖ звичайно добре переноситься, як новонародженими, так і дітьми старшого віку, а також дорослими. Вводять БЦЖ строго внутрішньошкірно, у верхню третину лівого плеча. Реакцією на введення вакцини в нормі є поява через 8-12 тижнів на шкірі в місці ін'єкції невеликого (кілька мм) ущільнення (інфільтрату), покритого скоринкою (але частіше без неї). Цю корочку не рекомендується травмувати, у тому числі мочалкою під час купання дитини. Поступово вона самостійно відділяється і у піврічних дітей на шкірі залишається невеликий рубчик.

Ускладнення після вакцинації зазвичай бувають в тому випадку, якщо замість внутрішньошкірного введення вакцина була введена підшкірно. У такому випадку не виключена поява на плечі дитини холодних абсцесів.

Галина Романенко