Амоксицилін відноситься до групи напівсинтетичних пеніцилінів - лікарських препаратів, в основі яких лежать природні пеніциліни зі злегка зміненою хімічною формулою, що призводить до значних змін властивостей нового антибіотика. Але найголовніше, нові властивості антибіотиків не дозволяють збудникам інфекції швидко звикати до них.

Механізм дії амоксициліну

Амоксицилін - це антибіотик, що відноситься до групи напівсинтетичних пеніцилінів. Володіє широким спектром протимікробної дії. Механізм дії амоксициліну пов'язаний з порушенням обміну речовин в мембранах клітин збудників інфекції.

Чутливість до амоксициліну виявляють багато збудники інфекції: стрептококи, стафілококи, менінгококи, гонококи, кишкова паличка, сальмонели, шигели, хелікобактер пілорі (викликані виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки) та інші.

Амоксицилін є кислотостійким препаратом, він проявляє активність по відношенню до всіх збудників інфекції, чутливим до пеніциліну. Але він не активний відносно бактерій, що виробляють фермент пеніциліназу, яка його нейтралізує. Тому в сучасних антибіотиках намагаються комбінувати амоксицилін з антибіотиками, нечутливими до пеніцилінази. Наприклад, амоксиклав Амоксиклав - ефективне засоби проти інфекцій   містить амоксицилін і клавулоновою кислоту, що значно розширює спектр дії цього препарату.

Випускається амоксицилін різними фармацевтичними компаніями в таблетках, капсулах і у вигляді суспензії для прийому всередину. Після потрапляння амоксициліну в кишечник він швидко всмоктуються, розподіляються в тканинах дихальних шляхів, ЛОР-органів, мокротинні, передміхуровій залозі, матці та її придатках, жирової тканини, через плаценту надходить до плоду і так далі. Через гематоенцефалічний бар'єр (з крові в тканину головного мозку) амоксицилін проникає насилу. Потім амоксицилін частково метаболізується, але в основному виводиться в незмінному вигляді з сечею. Виводиться він і з жіночим молоком.

Показання та протипоказання

Амоксицилін застосовують при інфекційно-запальних процесах, викликаних чутливими до нього збудниками:

• бронхо-легеневої системи - гострих і хронічних бронхітах, пневмоніях;
• верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів - ангінах, ларингіті, фарингітах, отитах, гайморитах, фронтитах;
• нирок і сечовивідних шляхів - гострих і хронічних пієлонефритах, циститах;
• статевих органів - ендометрітах, аднекситах, простатитах;
• жовчних проток і жовчного міхура;
• навколозубних тканин - гінгівітів, пародонтитів;
• в області шкіри та підшкірної клітковини - інфікованих трофічних виразках і пролежнях, гнійних ранах, абсцесах і так далі;
• в області суглобів і хребта - гострих і хронічних артритах, спондиліту.

Застосування амоксициліну протипоказано при таких захворюваннях і станах:

• при індивідуальній непереносимості компонентів препарату або інших антибіотиків групи пеніцилінів;
• при інфекційному мононуклеозі;
• при лімфолейкозі;
• під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми;
• при алергічних захворюваннях - полінозі, бронхіальній астмі, атопічному дерматиті та інших;
• при важких захворюваннях печінки з порушенням її функції;
• при захворюваннях шлунково-кишкового тракту (особливо, якщо у хворого раніше був коліт на фоні прийому антибіотиків).

З обережністю амоксицилін застосовується під час вагітності, при важких захворюваннях нирок з порушенням їх функції (при значному порушенні функції нирок знижується добова доза препарату), а також при підвищеній кровоточивості.

Побічна дія амоксициліну

Амоксицилін може надавати наступне побічна дія:

• з боку шлунково-кишкового тракту - дисбактеріоз, нудота, блювота, рідкий стілець, болі по ходу кишечника і в області прямої кишки, запалення слизової оболонки порожнини рота, язика, товстого кишечника;
• з боку печінки - минущі порушення її функції;
• з боку центральної нервової системи - головний біль, запаморочення, рухове і психічне збудження, занепокоєння, порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Затьмарення свідомості, судомна готовність;
• з боку системи кровообігу - посилене серцебиття (тахікардія) і задишка;
• з боку крові - зниження числа еритроцитів (недокрів'я), тромбоцитів (підвищена кровоточивість), лейкоцитів (порушення імунітету);
• з боку опорно-рухового апарату - болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? ;
• алергічні реакції - зустрічаються часто.

Амоксицилін - досить ефективний і нетоксичний антибіотик, який часто застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань у дорослих і дітей.

Галина Романенко

Амоксиклав - це комбінований антибіотик, який знайшов широке застосування, як у лікуванні дорослих, так і в лікуванні дітей. Тому він випускається в різних лікарських формах. Дорослим хворим і дітям після 12 років амоксиклав всередину призначається в таблетках.

Як діє амоксиклав в таблетках

Амоксиклав випускається в таблетках по 625 і по 375 мг. Він відноситься до так званих «захищених пеніцилінів». Справа в тому, що деякі види збудників інфекції (наприклад, деякі види стафілококів) виробляють особливі ферменти (бета-лактамази), які руйнують натуральні і напівсинтетичні пеніциліни. Тому пеніциліни намагаються застосовувати в комбінації з речовинами, що руйнують бета-лактамази. У Амоксиклавом напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін знаходиться «під захистом» клавулоновою кислоти, яка має незначними антибактеріальними властивостями, але може інгібувати (припиняти дію) бета-лактамази. Завдяки такому комбінованому складом амоксиклав чинить значний антибактеріальну дію на багато видів збудників інфекції.

Потрапляючи всередину, амоксиклав в таблетках швидко всмоктується в кров, де максимальна його концентрація досягається через 45 хвилин. А через годину після прийому таблетки амоксиклавом досягається його максимальна концентрація в тканинах. Він прекрасно розподіляється в тканинах і біологічних середовищах, особливо, в мокроті (у тому числі у мокротинні, відхаркувальний з бронхів), тканини легенів, плевральної рідини, середньому вусі, передміхуровій залозі, жовчовивідних шляхах і жовчі, матці та її придатках, жирової тканини, м'язах, кістках, шкірі, гнійному виділеннях.

Якщо мозкові оболонки не запалені, то вони погано пропускають амоксиклав в головний мозок, але якщо є менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку , То амоксиклав вільно проникає в тканину головного мозку. Проникає він також через плаценту і частково виділяється з жіночим молоком.

З організму амоксиклав виводиться в основному нирками, клавулоновою кислота перед цим розкладається на метаболіти (продукти обміну) в печінці. Тому при нирковій недостатності рекомендується або зменшувати дозу амоксиклавом, або призначати його через більш тривалі проміжки часу.

При яких захворюваннях призначається амоксиклав в таблетках

Таблетки амоксиклавом призначаються при інфекційно-запальних процесах середньої тяжкості у дорослих і у дітей старше 12 років, спричинених чутливими до амоксиклаву мікроорганізмами. При тяжких інфекціях цей препарат призначають у вигляді ін'єкцій.

Показаннями для призначення таблеток амоксиклавом є:

• інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів - гайморити, фронтити, загострення хронічного тонзиліту, ангіни, фарингіти (запалення глотки), запалення середнього вуха;
• стоматологічні інфекції, пов'язані з карієсом - запальні процеси в області навколозубних тканин;
• інфекційно-запальні захворювання нижніх дихальних шляхів - бронхіти, неважкі вогнищеві пневмонії;
• інфекційно-запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів - запалення сечового міхура Запалення сечового міхура - незручно і неприємно , Уретри, неважкі запальні процеси в нирках (пієлонефрити);
• інфекційно-запальні захворювання жіночої та чоловічої статевої сфери - запалення матки та її придатків, передміхурової залози;
• статеві інфекції - гонорея Гонорея - самолікування виключено , Сифіліс Сифіліс - покарання Венери ;
• інфекційно-запальні захворювання жовчовивідних шляхів і жовчного міхура;
• інфекційно-запальні захворювання м'яких тканин (флегмони), і неважкі запальні процеси в суглобах.

В основному амоксиклав в таблетках застосовують в амбулаторних умовах і призначають відразу, не чекаючи результатів лабораторного дослідження на чутливість до нього збудників інфекції, а потім, після отримання результатів дослідження, у випадку нечутливості мікрофлори до амоксиклаву його міняють на інший антибіотик.

Протипоказання для прийому таблеток амоксиклавом

Амоксиклав в таблетках протипоказаний:

• дітям віком до 12 років;
• якщо при попередньому прийомі він викликав порушення функції печінки;
• при підвищеній чутливості до компонентів таблеток амоксиклавом;
• при інфекційному мононуклеозі - кореподобная висип на шкірі при інфекційному мононуклеозі має велику схожість з алергічним висипом, що виникає при прийомі амоксиклавом - це ускладнює встановлення правильного діагнозу та своєчасну допомогу хворому;
• деякі захворювання крові (наприклад, лімфолейкоз).

З обережністю призначають препарат хворим з колітами, гепатитами та пієлонефритами (якщо є порушення функції нирок). Вагітним жінкам і годуючим матерям його призначає тільки лікар при наявності чітких показань.

Амоксиклав в таблетках прекрасно справляється з більшістю інфекцій, які протікають в амбулаторних умовах.

Галина Романенко