- Мононуклеоз у дорослих - рідкісне явище
- Як лікувати
Дорослі люди доволі рідко хворіють мононуклеоз. Вважається, що не менше 50% людей переносять це захворювання в період пубертату або ще в дитячі роки. До моменту досягнення віку 35 років, як мінімум, у 90% людей вже є антитіла до вірусу Епштейна-Барр. Тим не менш, вірогідність захворювання мононуклеозом в дорослі роки існує, і мононуклеоз у дорослих нерідко викликає більш виражені симптоми, ніж у дітей і підлітків. До того ж, вірус може викликати повторну інфекцію у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.
Інфекційний мононуклеоз був вперше описаний в 1889 році; тоді його назвали залізистої лихоманкою. Свою сучасну і більш відоме сьогодні назву він отримав в 1920 році. Воно відсилає до характерній ознаці мононуклеозу, який можна виявити за допомогою аналізу крові - підвищеному рівню моноцитів, одноядерной (мононуклеарной) різновиди лейкоцитів.
Збудником мононуклеозу є член родини герпесвірусів - вірус Епштейна - Барр.

Причини мононуклеозу у дорослих
Вірус Епштейна - Барр, що викликає мононуклеоз, зустрічається по всьому світу, його поширеність, мабуть, не має ніякого зв'язку з рівнем соціо-економічного розвитку країни, кліматом, та іншими факторами. Протягом життя цим вірусом заражається переважна більшість людей (ймовірно, до 99%, хоча точно встановити число інфікованих не представляється можливим).
Коли вірус проникає в організм, виробляються антитіла, які необхідні для захисту від різних хвороботворних мікроорганізмів. Ці антитіла можна виявити в крові будь-якої людини, яка інфікована вірусом Епштейна-Барр - незалежно від того, як давно це сталося.
Вірогідність зараження однаково велика для всіх людей, незалежно від статі і загального стану здоров'я. За приблизними оцінками, інфекційний мононуклеоз розвивається не більше, ніж у половини заражених дорослих людей (для порівняння, лише у 10% вірус Епштейна - Барр після інфікування призводить до появи виражених симптомів).

Як відбувається зараження
Вірус-збудник мононуклеозу передається від людини до людини, як правило, через слину. Від моменту проникнення вірусу в організм до появи симптомів мононуклеозу
Симптоми мононуклеозу - легко помилитися
(якщо вони взагалі з'являться) може піти чотири-шість, а іноді і вісім тижнів.
Зараження може відбутися, якщо людина цілується з хворим мононуклеозом, якщо або п'є з ним з одного посуду, якщо тримають свої зубні щітки
Зубні щітки - не помиліться у виборі
в одній склянці, і так далі.
Заразитися можна тільки людини, у якого розвинувся активний інфекційний мононуклеоз; люди, які просто є носіями вірусу Епштейна - Барр, не заразні.
Пацієнти можуть поширювати вірус протягом всієї хвороби, а також приблизно на протяг двох-трьох тижнів після того, як симптоми мононуклеозу зникають.
У деяких людей, які раніше перенесли мононуклеоз, або були заражені вірусом Епштейна - Барр, але хвороба протікала у них безсимптомно, вірус час від часу може реактивований. Такі пацієнти можуть інфікувати інших людей, при цьому самі не відчувають якогось нездужання. В даний час багато дослідників вважають, що такі люди і є основним джерелом поширення вірусу Епштейна-Барр. Оскільки в більшості випадків він не становить серйозної загрози для здоров'я людини, немає необхідності ізолювати людей в періоди, коли вони є заразними, хоча хворим мононуклеозом все ж варто вживати заходів, щоб запобігти зараження здорових оточуючих людей.

Симптоми мононуклеозу у дорослих
Найчастіше першими симптомами мононуклеозу у дорослих є:
- Занепад сил, загальне нездужання;
- Підвищена стомлюваність;
- Відсутність апетиту;
- Озноб.
Ці симптоми зберігаються на протяг одного-трьох днів, а потім з'являються такі ознаки інфекційного мононуклеозу
Інфекційний мононуклеоз - хвороба студентів
, Як сильний біль у горлі, підвищена температура тіла (жар у дорослих може зберігатися протягом декількох днів поспіль), збільшення шийних лімфатичних вузлів - як правило, двостороннє. В ході огляду лікар може виявити почервоніння горла і піднебінних мигдалин. Щонайменше, в однієї третини всіх випадків на піднебінних мигдаликах утворюється білий наліт. Приблизно у половини пацієнтів виявляється збільшення селезінки, а також порушення функції печінки. У 5% випадків на шкірі у хворих мононуклеозом дорослих з'являється червоний висип, схожа на ту, яка характерна для кору
Кір у дітей - можливі серйозні ускладнення
. У дітей цей симптом спостерігається рідко. Крім цього, іноді в перші дні хвороби у пацієнтів з'являється набряклість обох верхніх повік - як правило, вона дуже швидко проходить.

Діагностика
Досвідчений лікар може запідозрити, що у пацієнта мононуклеоз, на підставі описаних вище симптомів. Оскільки це захворювання у дорослих зустрічається рідко, його ознаки іноді приймають за прояви інших хвороб, і хворобу діагностують не відразу. На щастя, при мононуклеозу несвоєчасна діагностика зазвичай не загрожує якимись важкими наслідками для здоров'я.
Вже на ранніх стадіях розвитку хвороби аналіз крові може показати підвищення рівня моноцитів. Щоб підтвердити діагноз, проводять аналізи на антитіла до вірусу Епштейна - Барр - їх можна виявити через два-три тижні після зараження. Крім цього, аналізи крові допомагають виявити запальні процеси і аномалії в роботі печінки, які іноді стають наслідком мононуклеозу. За допомогою лабораторних аналізом також можна виключити деякі захворювання, симптоми яких схожі з симптомами мононуклеозу, наприклад, цитомегаловирусную інфекцію, стрептококові інфекції та токсоплазмоз.