Чому під час епідемії грипу одні люди захворюють, а інші - ні? Те ж саме було в часи середньовіччя: епідемії особливо небезпечних інфекцій - чуми Чума - чи виправдана репутація «чорної смерті»? , Натуральної віспи, холери Холера: головне - не допустити зневоднення організму   когось убивали, а когось залишали жити, адже країни не вимерли повністю. Значить, у людей є щось, що захищає їх від страшної небезпеки?

Що таке імунна система

Імунна система - це об'єднання органів і тканин, які захищають організм від захворювань, розпізнаючи і знищуючи вторглися ззовні «чужаків» і свої змінені пухлинні клітини. Знищуються бактерії, віруси, найпростіші, токсини, власні пухлинні клітини і т.д. Всі вони є чужорідними утвореннями або антигенами.

У імунну систему входять вилочкова залоза, кістковий мозок, ембріональна (у внутрішньоутробному періоді) печінка, лімфоїдні утворення кишечника і червоподібного відростка (апендикса), лімфатичні вузли, селезінка, а також знаходяться в крові і тканинах клітини кістковомозкового походження - лімфоцити, моноцити та ін. Більшість клітин імунної системи постійно переміщаються по кровоносних і лімфатичних судинах в якій-небудь відділ імунної системи і назад.

Клітини імунної системи взаємодіють один з одним і виділяють в навколишнє середовище різноманітні молекули, які надають регуляторний дію відносно власних клітин організму і переважна - щодо чужорідних. Такі молекули називають цитокінами.

Імунна система вступає на захист організму поетапно. Першою перешкодою для проникнення «чужака» в організм є фізичні бар'єри (шкіра, слизові оболонки). Якщо йому все ж вдалося прорватися через ці бар'єри, то включається система вродженого імунітету, яка націлена на всіх «ворогів» взагалі, а не на щось конкретне. Потім включається набутий імунітет, який виробився при першій зустрічі з даних «порушником», якщо ж зустріч відбувається вперше, то імунна відповідь виробляється в процесі взаємодії з антигеном.

Клітинний (вроджений) імунітет

Клітинний імунітет є більш древнім, в основному вродженим, але його елементи є і в набутому імунітеті Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих . Охорона організму від «ворогів» здійснюється клітинами імунної системи. Такі клітини називаються фагоцитами, вони знищують чужорідні частинки шляхом фагоцитозу - заковтування і подальшого внутрішньоклітинного перетравлення. Інший варіант роботи фагоцитів (виділення руйнівних частинок при безпосередньому контакті з «ворогом») виникає, якщо антиген має великі розміри (наприклад, глисти).

Всі фагоцити діляться на мікрофаги (зернисті лейкоцити) і макрофаги (моноцити). Першими до місця появи «чужаків» спрямовуються микрофаги, за ними - макрофаги. Привертають їх на «місце битви» Т-лімфоцити, які виділяють для цього особливі речовини. Деякі фагоцити циркулюють по організму в пошуках проникли в організм «чужаків».

Гуморальний (набутий) імунітет

Гуморальний імунітет - це вироблення специфічних антитіл на впровадження конкретного антигену. Набутий імунітет вдосконалюється в процесі життя людини. Він забезпечує більш виражений імунну відповідь, а також імунологічну пам'ять, завдяки якій кожен чужорідний мікроорганізм запам'ятовується імунною системою і при повторному введенні його зустрічають готові антитіла.

Клітинами імунної системи, на які покладені ключові функції щодо здійснення придбаного імунітету, є лімфоцити (один з видів білих клітин крові - лейкоцитів). Вони діляться на тімусзавісімие (Т-лімфоцити утворюються в вилочкової залозі) і тімуснезавісімих (В-лімфоцити - розвиваються, минаючи вилочкової залози, в ембріональної печінки). Лімфоцити несуть на своїй поверхні молекули, які розпізнають антигени.

Т-лімфоцити діляться на Т-хелперів (помічників) і Т-кіллров (вбивць). Т-хелпери регулюють гуморальний імунітет, активуючи В-лімфоцити для утворення антитіл спеціальними білками - цитокінами, а Т-кілери руйнують власні клітини організму (наприклад, пухлини) шляхом виділення спеціальних речовин при безпосередньому контакті.

Функція B-лімфоцитів полягає, насамперед, у виробленні антитіл Антитіла - «солдати» імунітету . При взаємодії антитіла з антигеном вони склеюються, чому сприяє комплемент (складна система сироваткових білків). Система комплементу атакує мембрану чужорідних клітин. У нього входять більше 20 різних білків. Комплемент є основним гуморальним компонентом вродженого імунної відповіді. Надалі комплемент руйнує бактерії і віруси, а продукти розпаду виводяться з організму

Як імунна система запам'ятовує зустрічі з антигеном

Особливість роботи імунної системи полягає в тому, що при зустрічі з певним антигеном повторно вона «згадує» першу зустріч і виробляє до нього антитіла, така здатність називається імунної пам'яттю. Імунна пам'ять забезпечується Т- і В-лімфоцитами.

Імунна система - один з найдосконаліших механізмів в нашому організмі.

  Галина Романенко

Імуномодулятори - це речовини, які регулюють або змінюють роботу імунної системи. Вони можуть діяти як іммуносупрессанти, блокуючи імунну відповідь або як імуностимулятори - речовини, що стимулюють імунні реакції. Іммуносупрессанти використовуються для лікування аутоімунних захворювань, таких як хвороба Крона і або ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень , А також для запобігання відторгнення пересадженого органа. Імуностимулятори покращують функціонування імунної системи у людей з хронічними інфекційними захворюваннями, імунодефіцитом і раком.

Імуномодулятори: що про них треба знати

Толерогена - речовини, які підвищують толерантність імунної системи, а також зменшують або повністю пригнічують реакцію тканин організму на певні антигени - це третій тип імуномодуляторів.

Неясно, як саме працюють імуномодулятори, проте передбачається, що вони впливають на конкретні речовини і процеси, які є частиною імунної схилу. Наприклад, цитокіни - природні імуномодулятори, які виробляються лімфоретікулярной клітинами, впливають на активність імунної системи декількома способами.

Інтерферони - це група цитокінів, що володіють властивостями стимулювати функцію імунної системи. Гамма-інтерферон покращує презентацію антигенів і стимулює активацію різних імунних клітин, включаючи макрофаги і цитотоксичні Т-лімфоцити. Він використовується для лікування хронічних гранулематозних захворювань. Альфа-інтерферон застосовують для лікування інфекцій, таких, як гепатит В Гепатит В - таке небезпечне запалення печінки   і В, а також ракових захворювань, наприклад, хронічної міелогенной лейкемії, саркоми Капоші, волосатоклітинному лейкозу та злоякісної меланоми. Інтерферони може викликати такі побічні ефекти, як лихоманка, озноб, м'язові болі, головний біль і депресія.

Іншими прикладами імуностимуляторів є левамізол і Талідомід. Левамізол - препарат, спочатку використовувався для лікування гельмінтозу; в даний час його застосовують в терапії раку товстої кишки. Талідомід раніше використовували як засіб проти блювоти при вагітності, але препарат вилучили з продажу через його тератогенної дії. Нещодавно йому було знайдено нове застосування як імуномодулятор, який ефективний при ревматоїдному артриті, множинної мієломі і еритемі.

За допомогою імуномодулюючої терапії можна контролювати симптоми запальних захворювань. Приміром, азатіоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин і такролімус можуть застосовуватися для підтримання ремісії при хворобі Крона і виразковий коліт. Мікофенолаг, азатіоприн, циклофосфамід, метотрексат і мофетіл є прикладами антипроліферативних або цитостатичних препаратів; циклоспорин і такролімус відносяться до інгібіторів кальциневрину.

Під час лікування імуномодуляторами необхідно регулярно робити аналізи, щоб стежити за станом пацієнта, особливу увагу приділяючи наслідків прийому цих препаратів для кісткового мозку, нирок і печінки. Жінкам, які вагітні або найближчим часом планують завагітніти, прийом імуномодуляторів може бути протипоказаний, оскільки в деяких випадках вони стають причиною серйозних вроджених вад, а також підвищують вірогідність викидня.

Види імуномодуляторів

Імуномодулятори - це лікарські засоби, що стимулюють або пригнічують імунні реакції організму.

Сьогодні всі випускаються лікарські препарати - імуномодулятори тваринного, мікробного, рослинного і синтетичного походження. Вони мають здатність стимулювати імунні процеси і активувати імунні клітини (Т- і В-лімфоцити, макрофаги та інші), індукувати утворення інтерферону і так далі.

Імуномодулятори, отримані з вилочкової залози та кісткового мозку тварин

Найважливішу роль в роботі імунітету грає вилочкова залоза (тимус). У ній відбуваються перетворення стовбурових клітин (молодих клітин, з яких надалі утворюються клітини різних тканин) в лімфоцити, які відповідають за імунітет. Крім того, тимус виділяє гормони, що роблять вплив на розвиток і дозрівання імунних клітин. З вилочкової залози тварин отримано ряд екстрактивних препаратів - тималін, тактовно, тимоптин, вилозен, які застосовуються для стимуляції імунітету. Препарати з вилочкової залози тварин застосовують при порушеннях імунітету зі зміною клітинної ланки імунітету. Такі порушення сприяють виникненню гнійних і пухлинних захворювань, туберкульозу, псоріазу, герпесу.

З кісткового мозку (у ньому дозрівають імунні клітини) виділили препарат В-активін (миелопид). Препарати з кісткового мозку тварин застосовуються при порушеннях імунітету зі зміною гуморального ланки імунітету. Про такі порушення імунітету сигналять гнійні гострі та хронічні інфекції, лейкози.

Бактеріальні та рослинні імуномодулятори

Бактеріальні імуномодулятори (имудон, ІРС 19, бронхо-мунал, рибомунил) одержують шляхом спеціальної обробки найбільш поширених збудників захворювань верхніх дихальних шляхів. Ці препарати стимулюють природні механізми захисту організму від інфекцій дихальних шляхів. Вони зменшують частоту і тяжкість перебігу цих інфекцій, і в результаті знижується потреба в медикаментозному лікуванні, особливо в антибіотиках. Підвищується гуморальний і клітинний імунітет в результаті стимуляції макрофагів, збільшення кількості циркулюючих Т-лімфоцитів і антитіл.

Бактеріальні імуностимулятори призначають при гострих і хронічних запальних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів і ЛОР-органів.

Рослинні імуномодулятори стимулюють костномозговое кровотворення, в результаті чого збільшується кількість гранулоцитів (однієї з різновиду лейкоцитів - формених елементів крові), підвищується активність фагоцитів (вони захоплюють і розчиняють всередині себе хвороботворні бактерії) і клітин печінки, що відповідають за імунітет. До препаратів цієї групи відносяться иммунал і ехінацея, їх призначають для зміцнення захисних сил організму, щоб не хворіти простудними захворюваннями.

Імуномодулятори цитокіни та нуклеїнові кислоти

Цитокіни - це низькомолекулярні білки, що нагадують за характером впливу гормони. Так само, як і останні, цитокіни надходять у кров, але гормони розносяться по всьому організму, а цитокіни досить швидко розпадаються і забезпечують узгодженість дії імунної, ендокринної та нервової систем. Випускаються препарати на основі природних цитокінів (наприклад, Суперлімф) і рекомбінантних (тобто вироблених з біомаси або бактерій - беталейкін, ронколейкін). Застосовуються природні цитокіни для лікування ран і трофічних виразок. Рекомбінантні цитокіни застосовуються для лікування гнійно-запальних захворювань і деяких злокачественнх пухлин.

Цитокіни - індуктори інтерферону - низькомолекулярного білка, що володіє противірусними, імуномодулюючими та протипухлинними властивостями. До цитокинам - індукторів інтерферону належать препарати: циклоферон Циклоферон - відновлює захисні сили організму , Алоферон, полудан, тілорон і так далі. Їх застосовують для лікування хронічних вірусних інфекцій.

До препаратів нуклеїнових кислот відносяться ридостин і деринат. Вони є індукторами інтерферону і надають імуностимулюючий і противірусний ефект. Застосовують їх для лікування і профілактики простого, генітального та оперізувального герпесу Оперізуючий герпес і вітрянка - від одного і того ж збудника інфекції , Інфекційних сечостатевих захворювань, рецидивуючого простатиту, хламідійних інфекцій, грипу, ГРВІ, кліщового енцефаліту, ВІЛ та інших вірусних інфекцій.

Імуномодулятори синтетичного походження

До синтетичних імуностимуляторів відносяться левамізол, тимоген та ін. Всі вони різні за хімічною структурою, у кожного препарату є свої особливості механізму дії. Призначаються ці препарати при хронічних вірусних та бактеріальних інфекціях, що супроводжуються зниженням імунітету.

Імуномодулятори - це складні лікарські препарати, які неможливо застосовувати без призначення лікаря.

Галина Романенко