У нормі у жінки завжди є виділення з піхви Виділення з піхви . Характер їх змінюється залежно від фаз менструального циклу чи інших станів (період вагітності або постменопаузи). Зміна кольору, об'єму і консистенції вагінальних Белей залежить від вироблення статевих гормонів. Але не завжди жінка здатна відрізнити патологічні виділення від нормальних. Зокрема, призводить до паніки поява жовтих виділень. Самостійно часом важко розібратися чи є подібні виділення варіантом норми або ознакою захворювання, так як жовті виділення можуть бути і в тому і в іншому випадку. Найпростіший спосіб вирішення даної проблеми - це відвідування лікаря. Тільки лікар після ретельно проведеної діагностики зможе встановити наявність або відсутність захворювання.

Норма

Відомо, що нормальні виділення з піхви можуть варіюватися за кольором. Тобто в межах норми вважаються як прозорі або білуваті виділення, так світло- і темно-жовті. Консистенція нормальних виділень також різна, вони можуть бути і гелеобразную і у вигляді дрібних згустків.

Крім того, нормальні жовті виділення не супроводжуються такими суб'єктивними ознаками, як свербіж, печіння або дискомфорт в області зовнішніх статевих органів. Також, жовті виділення в нормі не мають неприємного запаху. Іноді вагінальні виділення мають кілька кислуватий запах, що пов'язано з переважанням в піхву молочно-кислих бактерій, які створюють кисле середовище.

Як правило, поява жовтих виділень пов'язано із закінченням менструації. У деяких випадках жовті білі можуть з'являтися і перед початком менструації, нерідко з прожилками крові. Кожна жінка повинна знати не тільки характер своїх менструацій, але і характер виділень до і після місячних.

Патологія

Жовті виділення можуть збільшитися в обсязі і мати неприємний запах при порушенні правил гігієни, частому використанні мила під час підмивання, алергії на прокладки. У цьому випадку розвивається неспецифічний вульвовагініт, який проходить самостійно після усунення дратівливих чинників. Нерідко жовті виділення з'являються при наявності ерозії шийки матки в результаті її інфікування.

Також рясні жовті виділення з неприємним запахом виникають при запаленні маткових труб (сальпінгіт) або придатків матки (аднексит). Крім Белей Бели: патологічні виділення   жінку турбують болі внизу живота різної інтенсивності, підвищення температури тіла, загальна слабкість і нездужання. Під час гінекологічного огляду пальпуються збільшені і хворобливі придатки.

Ще однією причиною появи патологічних жовтих виділень є захворювання, що передаються статевим шляхом. При трихомонадном вульвовагініті виділення жовтувато-зелені і пінисті. Пацієнтка скаржиться на виражений свербіж статевих органів. Гонорея також супроводжується гнійними, рясними і жовтими виділеннями. При відсутності своєчасного лікування висока ймовірність висхідної інфекції (ендометрит, аднексит, пельвіоперитоніт), що може стати причиною безпліддя.

Вагітність

Піхвові виділення в період вагітності можуть мати різний характер і залежать не тільки від терміну вагітності, але і від приєднання інфекцій. Для першого триместру вагітності характерні жовті виділення, що пов'язано з підвищеним виробленням прогестерону Прогестерон - норма і патологія   - Гормону вагітності. Такі виділення мають густу в'язку консистенцію і практично непрозорі. Починаючи з другого триместру вагітності, в організмі майбутньої мами посилюється синтез естрогенів, за рахунок яких виділення розріджуються, стають рясними і прозорими. Виділення в ці терміни вагітності також можуть мати жовтуватий відтінок без неприємного запаху.

У випадку інфікування у вагітної жінки розвивається вульвовагініт, який так само виявляється суб'єктивними відчуттями (свербіж, печіння зовнішніх статевих органів). Лікування вульвовагінітів у вагітних є обов'язковим, так як процес може поширитися на плодові оболонки, амніотичну рідину і плід.

Анна Созинова

Гіперплазія матки - таким словосполученням називають жінки діагноз, виставлений ним на прийомі у лікаря. Це не зовсім правильно, оскільки сама патологія, виявлена ​​у пацієнтки, називається гіперплазією ендометрія, або точніше - гіперплазія ендометрія матки. Гіперплазія ендометрія може розвиватися у жінки будь-якого віку, починаючи з підліткового періоду і закінчуючи постменопаузальним.

Що таке гіперплазія ендометрія?

Відомо, що зсередини порожнину матки вистелена слизовою оболонкою - ендометрієм. Гіперплазія ендометрія - це надлишкове розростання і потовщення слизової оболонки за рахунок безконтрольного збільшення кількості клітин ендометрію. Гіперплазія ендометрія - це гістологічний діагноз, який встановлюється після вивчення під мікроскопом біологічного матеріалу, отриманого в результаті вискоблювання. За гістологічною класифікацією виділяють кілька форм гіперплазії ендометрія:

• залозиста гіперплазія ендометрія;
• залізисто-кістозна гіперплазія ендометрія;
• атипова гіперплазія, або аденоматоз матки (передракова форма);
• поліпоз ендометрію.

Причини розвитку гіперплазії ендометрія

Основною причиною розростання ендометрія є гормональні порушення .  Найчастіше гіперплазія ендометрія виникає на тлі ановуляції, яка характеризується відносним або абсолютним надлишком естрогенів (жіночих статевих гормонів) і недоліком прогестерону, який перешкоджає надмірному розростанню ендометрія .  Гіперестрогенія зустрічається при ановуляторном безплідді, в клімактеричному періоді, при полікістозних яєчниках .  Також причиною гіперплазії ендометрія може виступати патологія яєчників (фолікулярні кісти, пухлини яєчників, персистенція фолікула) .  Нерідко гіперпластичний процес ендометрію розвивається внаслідок ожиріння і гіперглікемії .  У випадку надлишку жирової тканини, яка синтезує естрогени, розвивається гіперестрогенія .  Нерідко гіперплазія ендометрія розвивається у жінок, хворих на діабет, гіпертонією або хворобами печінки (порушена утилізація гормонів) .

Клінічні прояви гіперплазії ендометрія

Основним симптомом гіперплазії ендометрія є так звані дисфункціональні маткові кровотечі, що виникають після затримки менструацій. Такі кровотечі характеризуються відсутністю овуляції, можуть бути тривалими, помірними або рясними (профузними). Особливо інтенсивні кровотечі спостерігаються в період статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху   (ювенільні кровотечі), але можуть бути і в репродуктивному або літньому віці. Нерідко при гіперплазії ендометрія з'являються міжменструальні кров'янисті виділення. На ранніх стадіях розвитку патології жінка зазвичай не пред'являє скарг, і гіперплазія ендометрію виявляється випадково на УЗД.

Іноді гіперпластичний процес виявляється у жінок, які страждають на безпліддя. Безпліддя пояснюється двома факторами. По-перше, гормональні порушення, що розвиваються на тлі гіперплазії, призводять до ановуляції, а по-друге, запліднена яйцеклітина не може імплантуватися на патологічно змінений ендометрій.

Діагностика гіперплазії ендометрія

Для діагностики гіперплазії ендометрія необхідно провести комплексне обстеження, що включає:

• збір анамнезу і скарг пацієнтки;
• дослідження гормонів (естрадіол, прогестерон Прогестерон - норма і патологія , Фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони);
• УЗД матки (збільшення товщини ендометрія, що не відповідає фазі менструального циклу);
• гістероскопія (огляд порожнини матки гістероскопом - апаратом з відеокамерою);
• біопсія ендометрію.

Лікування гіперплазії ендометрія

Лікування гіперплазії ендометрія переслідує дві мети. Перша - це видалення патологічного ендометрію. У зв'язку з цим проводять лікувально-діагностичне вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   порожнини матки з наступним гістологічним вивченням отриманого матеріалу. Друга мета - це відновлення овуляторних циклів у жінок репродуктивного віку і придушення менструальної функції у жінок клімактеричного віку. Гормонотерапія у жінок репродуктивного віку проводиться з використанням естроген Естроген - запорука здоров'я кісток -гестагенних препаратів (гормональні контрацептиви) або гестагенів (норколут, 17-ОПК, дюфастон). Жінкам клімактеричного або постменопаузального віку гестагени призначаються в безперервному режимі. Загальний курс лікування гормонами повинен бути не менше шести місяців. Після проведеної терапії проводиться контрольне УЗД.

Анна Созинова