Застосування

Дифлюкан - комерційна назва препарату флуконазолу, кожна капсула Дифлюкана містить (залежно від форми випуску) 50, 100, 150 і 200 мг флуконазолу. В упаковках з дозуванням 50 і 100 мг міститься по сім чи двадцять вісім капсул, але капсула на 150-200 мг в коробочці всього лише одна. Крім флуконазолу, в капсулі містяться і деякі додаткові нейтральні речовини - лактоза, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат. Дифлюкан також випускається в порошку для приготування суспензії для прийому всередину у флаконах по 50 мл і у вигляді розчину для внутрішньовенних інфузій.

Властивості препарату Дифлюкан повністю обумовлені властивостями флуконазолу: він впливає на грибкову клітину, збільшуючи проникність клітинної мембрани, порушуючи її ріст і реплікацію. У той же час флуконазол досить щадне діє на специфічні процеси в печінці (у порівнянні з ітраконазолом, клотримазолом, еконазолом і кетоконазолом). Флуконазол проникає в усі біологічні рідини організму. Концентрації препарату у слині та мокротинні такі ж, як і його концентрація в плазмі крові. Препарат повністю виводиться із сечею, приблизно 80% - у незміненому вигляді.

Застосування дифлюкана

Застосовується Дифлюкан при багатьох захворюваннях грибкової природи. Плюс препарату - терапію можна починати до отримання результатів посіву та інших лабораторних досліджень.

• криптококоз;
• генералізований кандидоз;
• кандидоз слизових оболонок;
• генітальний кандидоз;
• мікози шкіри;
• глибокі ендемічні мікози.

Препарат можна застосовувати при СНІДі, онкологічних захворюваннях, особливо з метою профілактики при радіо-та хіміотерапії Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся? , А також з метою профілактики при частих рецидивах нашої улюбленої молочниці. Дифлюкан можна застосовувати і у дітей, правда, виключно під контролем лікаря.

Добова доза препарату і у дітей, і у дорослих залежить від характеру та тяжкості грибкової інфекції. При вагінальному кандидозі Молочниця - вагінальний кандидоз: коли йти до лікаря?   (молочниці) у більшості випадків ефективний одноразовий прийом препарату. При інфекціях, що вимагають повторного прийому протигрибкового препарату, лікування слід продовжувати до зникнення клінічних або лабораторних ознак активної грибкової інфекції.

Прийом препарату не залежить від прийому їжі. Рекомендується запивати його достатньою кількістю води і утриматися кілька днів від вживання алкоголю - щоб поберегти печінку. Дослідницьким шляхом доведено, що багаторазове застосування препаратів флуконазолу навряд чи може вплинути на ефективність комбінованого перорального протизаплідного препарату.

Протипоказання

• підвищена чутливість до флуконазолу або іншим азольних сполук;
• одночасне застосування терфенадину у хворих, які отримують терапію флуконазолом Флуконазол - застосовувати з обережністю   в дозі 400 мг / добу або вище;
• одночасне призначення цизаприду.

Переносимість флуконазолу зазвичай дуже хороша. Якщо зустрічаються побічні реакції, то вони найчастіше бувають з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Проноси і метеоризм. Другим за частотою побічним ефектом після шлунково-кишкових порушень є висип. Іноді при застосуванні флуконазолу буває головний боль.Ізвестни рідкісні випадки анафілактичних реакцій, тоді прийом препарату слід негайно припинити. Досвід застосування флуконазолу свідчить про те, що погіршення здатності керувати автомобілем та механізмами, пов'язане з препаратом, малоймовірно.

Дифлюкан і флюкостат Флюкостат - не приймається без контролю лікаря   - Це торгові назви одного й того ж лікарського засобу - флюконазолу. Ці лікарські препарати випускаються різними фармацевтичними компаніями, але, по суті, нічим не відрізняються, крім ціни: дифлюкан випускається французькою компанією Пфайзер і коштує в декілька разів дорожче вітчизняного препарату Флюкостат.

Як діє флуконазол

Флюконазол - це ефективний протигрибковий лікарський препарат широкого спектру дії. Він пригнічує синтез деяких життєво необхідних речовин у клітинах грибів, що призводить до їх загибелі. Чутливість до флуконазолу проявляють грибки роду Candida, грибки, що викликають ураження шкіри (висівковий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання , Епідерміфітію стоп, грибкові ураження нігтів і так далі), а також глибокі мікози (мікроспорію, трихофітію) і криптококоз.

Показання та протипоказання для застосування дифлюкана і Флюкостат

Показання та протипоказання для призначення дифлюкана і Флюкостат однакові. Їх рекомендується призначати при різних грибкових інфекціях, спричинених чутливими до флуконазолу збудниками. Рекомендується застосовувати ці препарати і для профілактики грибкових захворювань у хворих зі зниженим імунітетом, наприклад, у онкологічних хворих після проведення хіміо- і променевої терапії або у хворих на СНІД.

Протипоказано застосовувати дифлюкан і флюкостат при індивідуальній непереносимості флуконазолу та допоміжних речовин, що входять до складу цих препаратів, одночасному застосуванні лікарських препаратів, що викликають порушення серцевого ритму (наприклад, цизаприду - препарату, що підвищує моторику шлунково-кишкового тракту і має побічний ефект у вигляді порушення серцевого ритму ), вагітності (крім загрожують життю грибкових інфекцій), годуванні дитини грудьми.

З обережністю ці препарати застосовують при порушеннях функції печінки і нирок, порушеннях серцевого ритму, одночасно з препаратами, надають токсичну дію на печінку.

Дифлюкан і флюкостат добре переносяться, але можуть викликати і однакові побічні ефекти. Це головний біль, запаморочення, судоми, нудота, блювота, біль у животі Болі в животі: види і симптоми , Пронос, здуття живота, порушення смаку, порушення функції печінки (у тому числі гепатит Гепатит - бич нашого часу   і некроз печінки), порушення з боку крові (зниження числа лейкоцитів, тромбоцитів), алергічні реакції, облисіння, порушення серцевого ритму.

Лікарські форми

Французька фармацевтична фірма Пфайзер випускає флуконазол під торговою назвою дифлюкан в капсулах, у вигляді порошку для приготування суспензії і у вигляді розчину для внутрішньовенного введення. Капсули по 50 мг випускаються по сім, по 100 мг - по дві і по 150 мг - по одній капсулі на упаковці. Порошок для приготування суспензії для прийому всередину також випускається різний: по 50 і по 200 мг флуконазолу в 5 мл готової суспензії. Розчин для внутрішньовенного введення випускається у флаконах по 25, 50, 100 і 200 мл у флаконах. 1 мл розчину дифлюкана містить 2 мг флуконазолу (0, 2% розчин).

Вітчизняна фармацевтична фірма Фармстандарт випускає флуконазол під торговою назвою флукостат. Різноманітність випускаються лікарських форм у цієї фірми менше, ніж у фірмі Пфайзер. Капсули випускаються по 50 мг (сiм капсул в упаковці) і по 150 мг (1 капсула в упаковці). Випускається також розчин для внутрішньовенного введення 0.2% у флаконах по 50 мл по одній штуці в упаковці (1 мл розчину містить 2 мг флуконазолу).

Допоміжні речовини, що містяться в капсулах дифлюкана і Флюкостат однакові, є лише невелике розходження в складі капсул.

Висновок: різниця між Дифлюканом і флюкостат полягає тільки в тому, що дифлюкан випускається в капсулах більш різноманітною дозування, а також у вигляді порошку для приготування суспензії для прийому всередину. В іншому ж ці препарати абсолютно ідентичні.

Ціни

А от ціни на ці препарати розрізняються значно. Так, сьомій капсул по 50 мг дифлюкана стоять більш 800 рублів, тоді як флюкостат в такій же лікарській формі коштує менше 300 рублів. Одна капсула 150 мг дифлюкана коштує близько 400 рублів, така ж капсула Флюкостат - дещо більше 150 рублів.

Різниця суттєва, при тому, що препарати ідентичні і надають однаковий дію на організм. Не останню роль при цьому відіграє реклама, а також активна робота представників західних фармацевтичних компаній, які просувають свої товари на російському фармацевтичному ринку, особливо, серед лікарів. Так що вибір, який саме препарат купити в аптеці залишається за хворим. А лікуючий лікар повинен роз'яснити хворому, чи є відмінність між цими препаратами.

Галина Романенко