Симптоми запалення придатків матки Запалення придатків матки - одне з найчастіших гінекологічних захворювань   багато в чому залежать від тієї інфекції, яка викликала захворювання і особливостей захисних сил організму жінки (імунітету). Тому перебіг захворювання може бути гострим і хронічним. Іноді також виділяють підгострий тип течії.

Що відбувається в організмі жінки при запаленні придатків матки

Запалення придатків матки (маткових труб і яєчників) називається аднекситом або сальпінгоофоритом. Аднексит може бути, як одностороннім, так і двостороннім. При попаданні інфекції в область маткових труб в них спочатку розвивається катаральний запальний процес, який проявляється почервонінням (приловів крові) і набряком внутрішньої слизової оболонки. Після цього запальний процес поширюється на всі верстви маткових труб, захоплюючи і серозну (зовнішню) оболонку.

Особливістю запального процесу в маткових трубах є швидке склеювання стінок труб, яке відбувається через десквамації (слущивания) клітин слизової оболонки. Це призводить до швидкого розвитку непрохідності маткових труб і до безпліддя.

При подальшому розвитку запального процесу виділяється спочатку прозоре запальне відокремлюване (запальнийексудат), а потім гнійне. Запальнийексудат може потрапляти через отвір в матковій трубі в яєчники і черевну порожнину, викликаючи там запальні процеси. Якщо отвори в маткових трубах з обох сторін запаяні, то запальнийексудат скупчується в самій трубі. Скупчення прозорого ексудату називається гідросальпінксом, гнійного - піосальпінкси. При цьому маткова труба може розірватися, що буде супроводжуватися сильною кровотечею і поширенням інфекції на всю черевну порожнину.

Запалення яєчників найчастіше розвивається вдруге - інфекція потрапляє в них з маткових труб. Але іноді збудники інфекції можуть потрапляти в яєчник з током крові або лімфи. У результаті запального процесу в маткових трубах і яєчниках утворюється єдиний запальний конгломерат, спаяний з навколишніми тканинами численними спайками і призводить до розвитку стійкого безпліддя.

Cімптоми гострого аднекситу

Гострий аднексит розвивається зазвичай після впливу на організм жінки якогось провокуючого фактора. Починається захворювання гостро - це говорить про те, що імунна система реагує на поширення інфекції досить активно. У жінки піднімається висока температура, з'являються озноб, нездужання. Важкий перебіг захворюванні я може супроводжуватися порушеннями діяльності нервової та серцево-судинної систем.

На тлі таких загальних появ запального процесу з'являються сильні болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?   з однієї або з обох сторін, що віддають у пряму кишку, область крижів. Можуть з'явитися також виділення (білі) з піхви спочатку прозорі, а потім гнійні. Можуть з'явитися також часті хворобливі сечовипускання.

Через кілька днів в області запалення можна промацати пухлиноподібне утворення - гідросальпінкс або пиосальпинкс, при прориві яких може виникати перитоніт і сепсис. Гострий запальний процес в придатках матки часто супроводжується ендометритом - запаленням стінки матки, що також ускладнює стан жінки.

Якщо не призначається адекватне лікування, то процес може поширитися на очеревину, що призведе до появи болів по всьому животу і різкого погіршення стану жінки.

Гострий аднексит триває протягом одне - двох тижнів, після чого або настає одужання (зазвичай після адекватного лікування) або процес посто стихає, стає уповільненим, хронічним.

Cімптоми хронічного аднекситу

Симптоми запалення придатків при хронічному перебігу захворювання набагато менш виражені, в деяких же випадках такий запальний процес протікає безсимптомно. У більшості випадків хронічний аднексит Хронічний аднексит: небезпечні наслідки   є наслідком недолікованого гострого аднекситу. Але іноді запальний процес спочатку протікає хронічно, що свідчить про значне зниження імунітету.

Так само, як і при гострому аднекситі, причиною загострення запального процесу є численні провокуючі фактори, що призводять до зниження імунітету. При загостренні у жінки з'являється загальне нездужання, слабкість, невеликий підйом температури, ниючі болі внизу живота, слизово-гнійні виділення з піхви Виділення з піхви . Якщо не розвивається ускладнення, то приблизно через тиждень ознаки захворювання проходять самостійно. Іноді залишаються помірні ниючі болі внизу живота на стороні поразки.

Тривалий перебіг хронічного запального процесу викликає розростання сполучної тканини в області придатків матки, непрохідність маткових труб, порушення менструального циклу (у тому числі дуже хворобливі місячні, рясні тривалі місячні, міжменструальні кровотечі). Через великого спайкового процесу і переходу запального процесу можуть також порушуватися функції прилеглих органів - кишечника і сечовивідних шляхів.

Галина Романенко

Болі при міомі матки можуть носити постійний ниючий або різкий переймоподібний характер - все залежить від виду та розміру міоми, наявності або відсутності ускладнень, а також від дня менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази . Але болі практично завжди супроводжують це захворювання.

Болі при міомі матки - чому вони виникають

Болі при міомі матки Міома матки - коли необхідна операція?   виникають від різних причин, але в основному вони бувають пов'язані з менструальним циклом. Тривалість і характер болю при цьому залежить не стільки від розміру, скільки від локалізації міоми - зустрічаються субмукознаие, інтерстиціальні і субсерозні міоми, а також множинні з різною локалізацією. При деяких видах міом (наприклад, при субсерозной) вирішальне значення має розмір міоматозного вузла.

Болі при субмукозной міомі матки

Субмукозного називаються міоматозного вузли, розташовані під внутрішньої слизовою оболонкою матки (ендометрієм). Навіть невеликий вузол в цій області може викликати порушення менструального циклу, які супроводжуються рясними матковими (циклічними і ациклічні) крововтратами і болями.

Болі при субмукозной міомі можуть мати і постійний ниючий, і переймоподібний характер. Постійні ниючі болі найчастіше пов'язані зі здавленням вузлом міоми навколишніх тканин, що призводить до порушення їх кровопостачання (ішемії) - організм в цьому випадку подає сигнал у вигляді болю.

Переймоподібні болі зазвичай пов'язані з менструальним циклом. Вони виникають перед і під час менструації і пов'язані з тим, що велика кількість жіночих статевих гормонів естрогенів (гомонов першої половини менструального циклу, сприяє розростанню ендометрія) не дозволяє слизовій оболонці порожнини матки швидко і безболісно відокремитися. Навпаки, сильно розрослася слизова оболонка відділяється насилу, повільно, на окремих ділянках. Це супроводжується рясною кровотечею і сильними нападоподібними спастичними болями. Після того, як менструація закінчується, сильні болі зазвичай проходять.

Болі при інтерстиціальної (інтрамуральної) міомі матки

Інтерстиційна міома матки розташовується усередині середнього м'язового шару стінки матки. Іноді вона росте повільно і здавлює тільки тканини стінки матки, в інших же випадках зростає всередину порожнини матки або назовні від неї, тобто в порожнину малого тазу.

При пухлини, що здавлює тканини стінки матки з'являються тривалі ниючі болі, які можуть посилюватися і ставати переймоподібними під час менструації. Причини появи болів такі ж, як і при субмукозной міомі матки Субмукозная міома матки - показання до оперативного лікування .

Якщо інтерстиціальна міома росте назовні, то вона може викликати болі і порушення функції органів малого тазу.

Болі при субсерозной міомі матки

Цей вид міоми тривалий час може протікати безсимптомно. Іноді все ж відбуваються незначні порушення менструального циклу, які супроводжуються болями, але інтенсивність їх невелика.

Особливістю субсерозной міоми є те, що вона може розташовуватися або на широкій короткою, або на тонкій довгій ніжці. Болі при цьому можуть мати різну причину і характер.

При невеликій міомі, розташованої на тонкій довгій ніжці болі можуть бути наслідком перекручення ніжки. При цьому пережимаються розташовані всередині ніжки кровоносні судини, які постачають пухлина кров'ю. Недолік харчування викликає некроз тканини і сильний біль. Такий біль терпіти не можна - хворий потрібна термінова медична допомога, і якщо її немає, некроз пухлини може ускладнитися перитонітом - важким інфекційно-запальним процесом, який може закінчитися загибеллю жінки.

Міома на товстій ніжці довго ніяк себе не проявляє, але у міру зростання вона починає здавлювати навколишні тканини і викликати біль і порушення їх функції. Так, якщо міома розташована на передній поверхні матки, вона може викликати болі при сечовипусканні, болі в області попереку і навіть ниркову кольку, оскільки при застої сечі в ній можуть утворюватися камені.

Якщо міома знаходиться на задній стінці матки, то вона може здавлювати пряму кишку і навколишні її тканини. У цій області знаходиться безліч нервових сплетінь, що може призводити до появи хронічного тазового болю - тривалих ниючих, одноманітних, вимотують жінку і призводять до неврозів. Болі можуть бути також пов'язані з появою через здавлювання тканин геморою Геморой - ганебна хвороба .

Болі при міомі матки можуть носити різний характер, іноді їх важко відрізнити від болю при інших захворюваннях, у тому числі онкологічних. Для того, щоб це зробити, необхідно провести повне обстеження хворої жінки. Тільки після цього може бути призначено адекватне лікування, яке призведе, в тому числі, і до зникнення болю.

Галина Романенко