Будь поліпи в порожнині матки необхідно своєчасно виявляти і лікувати. Це стосується і всіх залізистих поліпів, які розвиваються в основному у жінок репродуктивного віку. При тривалому перебігу захворювання тканину поліпів може перероджуватися в злоякісну пухлину.
З чого складається стінка матки
Стінка матки має три шари: зовнішній серозний (периметрій), середній м'язовий (міометрій) і внутрішній - у вигляді слизової оболонки (ендометрій). Слизова оболонка матки гладка, складок і підслизової оболонки не має і з'єднується безпосередньо з м'язовою оболонкою.
Слизова оболонка порожнини матки складається з покривного епітелію і основи (строми або базального шару) із закладеними в ній залозами. Строма складається з мережі сполучнотканинних волокон, серед яких знаходяться круглі лімфоїдні і світлі децидуальної клітини. Залози слизової оболонки тіла матки гілкуються в залежності від фази менструального циклу і виділяють невелику кількість рідкого секрету з лужною реакцією.
Під час менструацій відділяється тільки верхній покривний шар, базальнийшар не відділяється і є надалі джерелом регенерації слизової оболонки в першій половині менструального циклу.
Чому і як може розвиватися залозистий поліп ендометрія
Поліпи відносяться до опухолевоподобним змінам. Вони можуть мати різні причини і розвиватися по-різному. Найчастіше залізисті поліпи з'являються на тлі загальної залізистої гіперплазії
Гіперплазія - не варто лякатися
матки, при цьому спочатку з'являються вогнищеві (на невеликих ділянках стінки матки) розростання слизової оболонки, а потім вони можуть перетворюватися в залізисті поліпи. Таке захворювання тісно пов'язане з менструальним циклом і його порушеннями у випадку, якщо порушується співвідношення в системі гіпоталамус - гіпофіз - яєчники.
Але можуть бути залізисті поліпи і не пов'язані з менструальним циклом і гормональними порушеннями
Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні
. Причина їх появи остаточно не виявлена. Вважається, що мають значення запальні захворювання і травми стінки матки, наприклад, при важких пологах і абортах. Очевидно, є й інші причини розвитку таких утворень.
Залізисті поліпи виникають в стромі ендометрія у вигляді вузла, розташованого часто в зоні дна і кутів (місця, де від матки відходять маткові труби) матки і приймаючої надалі пальцевидного або грушоподібної форми.
У поліпі розрізняють тіло і ніжку, яка проростає кровоносними судинами. Саме неповне видалення ніжки під час операції є причиною того, що поліпи слизової оболонки матки постійно рецидивують.
У деяких випадках залози в області поліпів змінюють свій зовнішній вигляд, в такому випадку говорять про аденоматозе - захворюванні, яке вважається передракових станом.
Симптоми залозистого поліпа ендометрія
Невеликі поліпи негормонального характеру можуть ніяк себе не проявляти. Іноді вони проявляються у вигляді невеликих міжменструальних кровомазаній або у вигляді значних менструальних крововтрат. У будь-якому випадку можуть проявлятися і симптоми захворювання, яке послужило причиною розвитку поліпа, наприклад, млявої запального процесу.
При поліпах гормонального характеру на тлі гіперплазії ендометрія
Гіперплазія ендометрія матки - вимагає своєчасного виявлення та лікування
виникають сильні міжменструальні і менструальні кровотечі (метрорагії і менорагії), що з часом призводить до розвитку залізодефіцитної анемії. При цьому важко сказати, що саме викликає кровотечу, сам поліп або гіперплазія ендометрію.
При будь-якому вигляді поліпа він може стати основою безпліддя.
Діагностика та лікування
Так як цей вид поліпів слизової оболонки матки найчастіше розвиваються у жінок дітородного віку, у тому числі і у ще не народжували, потрібна особлива ретельність в діагностиці та лікуванні цього захворювання. Гормональні поліпи зазвичай виявляються за скаргами хворих, а негормональні часто є випадковою знахідкою при ультразвуковому дослідженні матки.
Для уточнення діагнозу при поліпах сьогодні найчастіше проводять діагностичну гістероскопію
Гістероскопія - дослідження матки зсередини
, Під час якої можна відразу ж провести і видалення поліпа.
Лікувальна гістероскопія дозволяє видалити поліп дуже ретельно, разом з пророслими в нього кровоносними судинами, що надалі зведе нанівець ризик повторного розвитку поліпа. Віддалений поліп обов'язково направляється на гістологічне дослідження. Якщо під час гістологічного дослідження виявляються ознаки переродження тканини поліпа в злоякісну пухлину, то захворювання лікується за всіма правилами, передбаченими для лікування онкологічних захворювань.
Дослідження крові на гормони дозволяє виявити гормональні порушення та провести коригувальну гормональну терапію.
Залізисті поліпи порожнини матки слід своєчасно виявляти і видаляти.
Галина Романенко
