Фаллопієві труби, також відомі як маткові труби - парний трубчастий орган, що з'єднує порожнину матки з черевною порожниною, важлива частина жіночої репродуктивної системи. У період овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   і зачаття фаллопієві труби переносять яйцеклітину з яєчників в матку.

«Реснички» маткової труби захоплюють яйцеклітину, спрямовуючи її всередину труби і транспортуючи в порожнину матки. Після запліднення сперматозоїдом в фаллопієвій трубі яйцеклітина прямує в матку. Однак іноді процес запліднення неможливий через закупорку або пошкодження фаллопієвих труб, в результаті якого яйцеклітина не потрапляє з яєчників в матку. Це може статися як з одного, так і з обома матковими трубами. Коли труби заблоковані частково, зростає шанс так званої трубної, або позаматкової, вагітності.

Ще один вид закупорки фаллопієвих труб, так званий гідросальпінкс, або водянка маткових труб, призводить до збільшення діаметра труб і наповненню їх рідиною. Ця рідина блокує яйцеклітину і сперматозоїди, роблячи неможливим запліднення і вагітність. При виникненні інфекції в фаллопієвих трубах Фаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи   організм жінки починає виробляти антитіла у формі рідин, які заповнюють труби, викликаючи їх закупорку.

Причини закупорки фаллопієвих труб

Найчастіше причиною закупорки фаллопієвих труб стають інфекції - наприклад, запальні захворювання тазових органів. Хоча такі захворювання цілком піддаються лікуванню, через перенесеного захворювання може виникнути закупорка фаллопієвих труб. До інших найбільш поширених причин відносять:

• Перенесену маткову інфекцію, викликану абортом або викиднем
• Перенесений перфоративного апендицит
• Хірургічну операцію матки або внутрішніх органів черевної порожнини
• Минулу позаматкову вагітність, в результаті якої ембріон розвивається в фаллопієвій трубі, викликаючи її розрив або пошкодження
• Перенесене венеричне захворювання - особливо хламідіоз і гонорею
• Ендометріоз

Симптоми закупорки фаллопієвих труб

Визначити ступінь закупорки фаллопієвих труб залежно від симптомів досить складно, оскільки симптоми варіюються залежно від причини, що викликала подібний стан. Іноді закупорка фаллопієвих труб не супроводжується жодними помітними симптомами.

Якщо закупорка фаллопієвих труб викликана гідросальпінксом, найвірогіднішими симптомами будуть біль в області живота і ненормальні вагінальні виділення Вся правда про вагінальних виділеннях . При ендометріозі або запальних захворюваннях тазових органів спостерігаються хворобливі відчуття під час менструації і статевого акту.

Діагностика закупорки фаллопієвих труб

Як правило, для діагностики закупорки фаллопієвих труб використовуються наступні методи:

• Гистеросальпингография: процедура, при якій в порожнину матки через шийку вводиться рентгенонепроніцаемое речовина і виконується рентгенограма. Якщо маткові труби не закупорені, речовина, введене в матку, проходить через труби, осідаючи в яєчниках. Якщо ж речовина не проходить в яєчники, лікар констатує закупорку маткових труб. Необхідно відзначити, що гістеросальпінгографія не завжди дає точні результати, тому, як правило, разом з цією процедурою застосовуються і інші методи діагностики. Для вагітних жінок процедура гістеросальпінгографії Гистеросальпингография - ефективне дослідження матки   не рекомендована.
• Сонохістерографія: процедура, при якій в порожнину матки через шийку вводиться спеціальна сіль, а потім за допомогою ультрасонографічного дослідження діагностується стан маткових труб. Вважається, що фаллопієві труби не закупорені, якщо введене речовина вільно проходить через труби. Процедура сонохістерографіі відносно проста і не вимагає анестезії, однак результати дослідження не завжди точні, тому для остаточної діагностики потрібні додаткові аналізи.
• Лапароскопія: процедура, що передбачає введення в черевну порожнину лапароскопа (тонкого оптичного приладу) для огляду внутрішніх органів. Візуальне зображення черевної порожнини передається на монітор, приєднаний до лапароскопії, для діагностики закупорки. Лапароскопія гарантує найбільш точні результати, однак у порівнянні з двома попередніми методами куди більш дорогостояща і вимагає надрізу.

Лікування закупорки фаллопієвих труб

Лікування закупорки фаллопієвих труб залежить від причини, ступеня пошкодження і проблем репродуктивної системи. У випадку, коли закупорена тільки одна маткова труба, а інша в нормальному стані, лікар може наказати спеціальні препарати від безпліддя, що збільшують шанси овуляції. Якщо ж закупорені обидві труби, для вирішення проблеми потрібно хірургічне втручання.

Одна з найпоширеніших процедур при лікуванні фаллопієвих труб, пошкодження яких викликано перенесеної позаматкової вагітністю, вважається екстракорпоральне запліднення. Така процедура передбачає переміщення яйцеклітини і штучне її запліднення, після чого ембріон вміщується прямо в матку, минаючи маткові труби.

Різні види хірургічних операцій виконуються із застосуванням лапароскопії або лапаротомії.

• Фімбріопластіка застосовується для відновлення частини маткової труби, з'єднаної з яєчником, і усунення злипання «війок» труби.
• Сальпінгектомія зазвичай виконується перед екстракорпоральним заплідненням у випадку, якщо причиною закупорки труб став гідросальпінкс. Ця процедура збільшує шанси штучного запліднення.
• Сальпінгостомія також застосовується, коли маткові труби закупорені рідиною і обидва кінці труби заблоковані. У цьому випадку в матковій трубі створюється отвір, що з'єднує її порожнину з черевною порожниною.
• Трубна катетеризація - процедура, застосовувана, коли закупорений ділянку фаллопієвій труби розташований поруч з маткою. Процедура передбачає установку катетера через шийку матки і порожнину матки в фаллопієву трубу.

Сверблячка в паху у жінок - дуже поширене явище. Він може бути викликаний різними причинами, і спосіб лікування пахового свербежу залежить саме від цих причин.

Пахова трихофітія

Це захворювання найбільш поширене серед чоловіків, але іноді зустрічається і серед жінок .  Приблизно в половині випадків його збудниками є грибкові мікроорганізми (найчастіше - грибки роду Кандіда) .  Причинами пахової трихофітії також можуть бути деякі види бактерій, висока вологість і тепло, часте тертя в області паху (по-англійськи це порушення називається jock itch - жакейскій свербіж, і дійсно, наїзники, в силу особливостей верхової їзди, нерідко страждають від цього захворювання) , тісний одяг або білизну, одяг з тканини, яка не дає поту досить швидко випаровуватися .  Хоча пахова трихофітія найчастіше зустрічається у, в цілому, здорових жінок, ожиріння і діабет збільшують вірогідність розвитку цього порушення .  Вірогідність захворювання Трихофитию також підвищена у пацієнток, які страждають від посиленого потовиділення, у яких є які-небудь невилікувані грибкові інфекції, і у яких ослаблена імунна система .

Поступово свербіж посилюється, і іноді стає нестерпним. Крім цього, по обидва боки паховій області, а також в складках шкіри в промежині може з'явитися висип. Її утворюють невеликі пухирі, з яких іноді йдуть гнійні виділення. У деяких випадках висип в паху проходить, але потім з'являється на внутрішній стороні стегон. Висип і свербіж можуть поширюватися на статеві губи і всю промежину, а також на шкіру навколо ануса. Якщо трихофітія викликана грибками, у жінок можуть спостерігатися рясні білі виділення з піхви Виділення з піхви . У важких випадках свербіж в паху і інші симптоми хвороби викликають сильний дискомфорт, а іноді трихофітія призводить до таких ускладнень, як виразки і целюліт (мається на увазі запальне захворювання жирової клітковини).

У більшості випадків пахова трихофітія легко піддається лікування і повністю виліковується. Зазвичай це захворювання незаразної, але іноді його збудники можуть передаватися через сексуальні контакти, через прості дотику, а також, наприклад, через рушники або постільну білизну. Тому при появі свербежу в паху завжди краще якнайскоріше пройти медичне обстеження, і поки ви не дізнаєтеся його причини, вживати заходів, щоб уникнути зараження інших людей.

Домашні способи лікування трихофітії

• Два-три рази на день мийте пахову область і промежину м'яким милом або гелем, і теплою водою;
• Слідкуйте за тим, щоб пахова область залишалася сухою;
• Носіть бавовняну білизну, яка ідеально підходить вам за розміром, і не натирає шкіру в області паху;
• Не використовуйте відбілювачі, ополіскувачі та інші засоби для прання, які можуть викликати роздратування шкіри;
• Один-два рази на день наносите на уражені ділянки шкіри безрецептурний мазь з гідрокортизоном Гідрокортизон - препарат, який може врятувати життя хворому   і клотримазолом;
• Приготуйте оцтовий розчин у співвідношенні одна частина оцту до чотирьох частинах води. Змочуйте в цьому розчині шматок чистої тканини, і прикладайте її до пахової області;
• Чи не чешітесь! Сверблячка в паху може бути дуже сильним, але якщо ви будете піддаватися спокусі і свербіти, це принесе вам короткочасне полегшення, а також призведе до утворення порочного кола: ви чешітесь, свербіж і подразнення посилюються, ви знову чешітесь, і так далі. До того ж, нігтями можна пошкодити шкіру, а це може призвести до розвитку найрізноманітніших інфекцій.

Препарати для лікування пахової трихофітії

При м'яких формах грибкової інфекції можна двічі на день мити пахову область шампунями, що містять кетоконазол (Нізорал) або сульфід селену. У разі помірно-важких форм трихофітії на додаток до шампуням рекомендується застосовувати протигрибкові мазі, наприклад, міконазол, клотримазол або тербінафін. У найбільш важких випадках лікар може виписати таблетки, що містять речовини, які надають протигрибкову дію, наприклад, флуконазол Флуконазол - застосовувати з обережністю , Ітраконазол, або тербінафін.

Якщо порушення викликане бактеріями, може бути використано антибактеріальне мило (в найлегших випадках) і мазі з антибіотиками, наприклад, кліндаміцином або метронідазолом (якщо інфекція викликає помірні симптоми). У рідкісних випадках необхідний курс лікування антибіотиками для перорального прийому. Зазвичай лікарі виписують такі препарати, цефалексин, діклоксаціллін, доксициклін, міноціклін, тетрациклін, ципрофлоксацин або левофлоксацин. Тривалість курсу лікування може становити від п'яти днів до двох тижнів.

Щоб запобігти появі свербежу в паху, викликаного трихофитией, рекомендується:

• Приймати душ після тренувань і фізичної роботи, ретельно промиваючи пах і промежину;
• Прати спортивний одяг, білизну і купальники після кожного тренування;
• Часто міняти нижню білизну, і обов'язково робити це кожен раз після того, як ви сильно спітніли;
• Не носити білизну і одяг, які дуже щільно прилягають до тіла, і натирають шкіру;
• Не використовувати кошти для інтимної гігієни, що містять ароматизатори та / або барвники;
• Не ходити босоніж в спортзалах, роздягальнях і громадських басейнах;
• Своєчасно лікувати будь грибкові інфекції Грибкова інфекція: попередити і перемогти .