Хронічне запалення яєчників

Хронічне запалення яєчників належить до переважним форм запальних захворювань органів малого таза. Як правило, процес може бути продовженням гострого (при відсутності або неадекватному лікуванні), проте можливо, що на його початку не було ознак, які характерні для гострої стадії. Хронічне запалення яєчників триває довго, роками і доставляє масу проблем жінці, більшість з яких страждають безпліддям. Лікування хронічного запалення яєчників задача важка і займає масу часу. Здебільшого при хронічному запаленні яєчників в процес втягуються і маткові труби, що тільки погіршують ситуацію безпліддя.

Про запалення яєчників (оофорит) говорять, коли в процес втягуються парні статеві залози, які контактують з фімбріями маткових труб. Як було зазначено вище, виділяють гостру, підгостру і хронічну форму запалення яєчників. Яєчники, як відомо, виконують важливу функцію в жіночому організмі. Крім виділення ними статевих гормонів, вони забезпечують дозрівання яйцеклітини і наступну вагітність. В результаті порушення даних функцій яєчників при їх запаленні і розвивається безплідді, особливо в хронічній стадії.

Етіопатогенез хронічного запалення яєчників

Основну роль у хронічному запаленні яєчників відіграє недолікований гострий процес. Хронічне запалення яєчників, як і гостре, викликається, як правило, інфекціями, що передаються статевим шляхом (трихомонади, гонококи, хламідії Хламідії: підступне і поширене захворювання , Уреаплазми та інші). Первинне запалення яєчників виникає рідко, так як яєчник захищений білковою оболонкою. Запалення жіночих статевих залоз виникає в результаті попадання на них патологічних мікроорганізмів з сусідніх органів (маткових труб, апендикса та інших).

При хронічному запаленні яєчники склерозируются, їх білкову оболонку потовщується, що порушує процес овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? . Спровокувати загострення хронічного процесу можуть: переохолодження, гострі інфекційні захворювання, ослаблення імунітету.

Клінічна картина

Клінічні прояви хронічного оофориту різноманітні, проте деякі ознаки захворювання пов'язані не зі змінами в яєчниках, а з неврозом Невроз - реакція організму на нервове потрясіння , Який часто спостерігається при тривалому перебігу хронічного запалення яєчників і частих загостреннях захворювання. Головною скаргою пацієнток є больові відчуття внизу живота (тупі або ниючі), які посилюються при переохолодженні, гострих інфекційних захворюваннях, напередодні або під час менструацій. Характерні відображені болю. Болі локалізуються в надлобковій області, в області крижів і в піхву. Нерідко інтенсивність болю не відповідає характеру змін в яєчниках, біль особливо відчутна по ходу тазових нервів.

Другим характерним симптомом хронічного запалення яєчників є порушення менструальної функції. Хворі скаржаться на тривалі або рясні менструації (поліменорея), хворобливі місячні (альгодисменорея) та інше. Порушення менструальної функції спостерігається у 40-55% пацієнток і пов'язане з гіпофункцією і ановуляцією Ановуляція - причина безпліддя?   яєчників.

Крім того, близько 35-40% пацієнток відзначають порушення статевої функції. Хворі скаржаться на болючість під час статевого акту, зниження статевого потягу та інше. Нерідко спостерігаються розлади секреторної функції труб (білі), причиною яких можуть бути супутні кольпіти і ендоцервіцити.

При хронічному оофорит виявляються порушення органів шлунково-кишкового тракту (коліт) та сечовидільної системи (цистит, бактеріурія, пієлонефрит).

Перебіг хронічного запалення яєчників тривале і характеризується загостренням больових відчуттів і погіршенням загального стану.

Лікування хронічного запалення яєчників в період загострення полягає в призначенні антибіотиків, вітамінів і розсмоктуючих препаратів. У стадію ремісії хворим призначають фізіотерапевтичні процедури.

Таблетки від запалення яєчників

Запалення яєчників, або оофорит, становить загрозу для репродуктивного здоров'я жінки. Яєчники - це парні статеві залози, основним завданням яких є поставка організму зрілих яйцеклітин, які здатні до запліднення. При запаленні яєчників нерідко ця функція втрачається, особливо при хронічному оофорит. Лікування запалення яєчників тривала і складна. У терапії запалення яєчників використовують таблетки, ін'єкції, внутрішньовенні вливання і свічки. Таким чином, стає зрозумілим, що лікування оофориту має бути комплексним, і не можна позбутися захворювання тільки таблетками або свічками. Таблетки при запаленні яєчників лише доповнюють лікування та не є його головною складовою.

Метронідазол

Метронідазол належить до групи протипротозойних і протимікробних препаратів. Даний лікарський засіб ефективно щодо трихомонад, гарднерелл, лямблій і анаеробних бактерій (ті бактерії, які живуть і розмножуються у безкисневому середовищі). Метронідазол недоцільно призначати ізольовано без доповнення до лікування антибіотиків, так як він не діє на інші мікроорганізми. При лікуванні запалення яєчників метронідазол у поєднанні з антибіотиками діє синергічно (тобто посилюється згубний ефект на анаероби).

Метронідазол випускається в розчинах для внутрішньовенних інфузій, в супозиторіях і в таблетках. В упаковці знаходиться десять таблеток, кожна містить по 0, 25 мг активної речовини. При запаленні яєчників Запалення яєчників - невидима хвороба   метронідазол призначається по одній-дві таблетки тричі на день протягом семи-десяти днів.

Не допускається застосування препарату в першому триместрі вагітності. У більш пізні терміни вагітності та в період годування груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   метронідазол призначають з обережністю.

Під час прийому метронідазолу Метронідазол - що це таке?   слід утримуватися від вживання алкоголю.

Нітрофурани

Нітрофурани нерідко використовують при лікуванні запалення яєчників в поєднанні з антибіотиками. Нітрофурани в порівнянні з антибіотиками мають меншу ефективність, але згубно діють на найпростіші (трихомонади), бактерії і великі віруси. Механізм дії нітрофуранів заснований на порушенні клітинного дихання мікроорганізмів і придушенні синтезу нуклеїнових кислот. Препарати групи нітрофуранів активні щодо грамнегативних (кишкова паличка) і грампозитивних бактерій, а також деяких анаеробів і грибів роду Кандіда.

• Фурадонин призначається по 0, 1-0, 15 грамів три-чотири рази на день. Курс лікування становить десять днів.
• Фуразолідон приймають внутрішньо після їди по 0, 1-0, 15 грамів чотири рази на добу. Тривалість лікування становить сім-десять днів.
• Фуразолін призначається по 0, 1 граму через 15-20 хвилин після їжі три-чотири рази на день. Курс лікування триває десять днів.

Препарати групи нітрофуранів не застосовуються в третьому триместрі вагітності та при наявності алергічних реакцій. До побічних ефектів нитрофуранов відносяться: нудота, блювання, запаморочення, головний біль, слабкість, сонливість і алергічні реакції (висип).

Протигрибкові препарати

Особливістю протигрибкових препаратів є пригнічують дію на гриби, на інші мікроорганізми, вони, як правило, не впливають. Протигрибкові препарати застосовують при лікуванні запалення яєчників в якості додаткової терапії (масивні дози антибіотиків, які призначаються при лікуванні оофориту нерідко викликають молочницю).

• Ністатин призначають по 2500000 ОД шість-вісім разів на добу протягом десяти днів. Застосування ністатину під час вагітності заборонено.
• Амфотерицин необхідно приймати по 200 мг (по дві капсули) два рази на день протягом трьох днів. Амфотерицин протипоказаний при вагітності і під час лактації.
• Нізорал призначається по 200 мг один раз на добу, тривалість лікування становить п'ять днів.

Крім перерахованих вище препаратів в лікуванні запалення яєчників використовують антигістамінні (протиалергічні) засоби і вітаміни.