Вульвовагініт - це загальна назва для запалень або інфекцій вульви і піхви. Він вражає жінок у віці і є дуже поширеним захворюванням.

Основними симптомами вульвовагініту є: роздратування і свербіння в області геніталій, запалення (почервоніння, пухлина) великих і малих статевих губ, промежини; незвичайні вагінальні виділення; неприємний запах з піхви; дискомфорт і печіння при сечовипусканні.

Причиною розвитку вульвовагініту можуть бути бактерії, дріжджові мікроорганізми, віруси і різні паразити. Деякі захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), а також піни для ванн, мило та інші гігієнічні засоби можуть викликати вульвовагініт. У деяких випадках причинами цього захворювання стають фактори навколишнього середовища, погана гігієна і різні алергени.

• Кандіда альбіканс (Candida albicans) - бактерія, що викликає дріжджову інфекцію, є найпоширенішою причиною вульвовагініту у жінок різного віку. Часто ці бактерії починають безконтрольно розмножуватися після курсу прийому антибіотиків - заодно з хвороботворними мікроорганізмами ці препарати можуть знищити і корисні бактерії, які, наприклад, зазвичай стримують розмноження кандида альбіканс.
• Інша причина вульвовагініту - бактеріальний вагіноз Бактеріальний вагіноз - статеві контакти не рекомендуються , Або надлишковий ріст числа бактерій в піхву. Це порушення часто характеризується рідкими сіруватими вагінальними виділеннями Вся правда про вагінальних виділеннях , Запах яких нагадує запах риби.
• Трихомоніаз, одне з найпоширеніших ЗПСШ, часто викликає вульвовагініт. Ця інфекція супроводжується свербінням геніталій, рясними жовто-зеленими вагінальними виділеннями, що мають неприємний запах.

Вульвовагініт може з'явитися через різних косметичних засобів, тканин, а також через вагінальних протизаплідних засобів. Запалення вульви також може виникати у жінок, які носять дуже щільно прилеглий одяг зі штучних тканин.

Роздратована слизова більш схильна до різних інфекцій, які можуть посилити симптоми вульвовагініту і уповільнити процес одужання. Брак естрогену Естроген - запорука здоров'я кісток   після менопаузи теж сприяє погіршенню ознак вульвовагініту.

Неспецифічний вульвовагініт (порушення, точну причину якого встановити не вдається) найбільш часто зустрічається у дівчаток незадовго до початку пубертатного періоду. З настанням пубертата слизова піхви стає більш кислотою і багато потенційних збудники інфекцій в ній гинуть.

Діагностика

Якщо у вас коли-небудь раніше була грибкова інфекція, і ви дізнаєтеся її симптоми, можете купити безрецептурний ліки і почати лікування самостійно. Якщо симптоми не зникнуть за один тиждень, потрібно звернутися до лікаря.

Обов'язково звертайтеся до лікаря, якщо симптоми вульвовагініту з'явилися у вас вперше. Для діагностики в більшості випадків достатньо гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   та аналізу мазки. Якщо подразнення вульви і піхви не супроводжується інфекцією, може знадобитися біопсія.

Лікування

Якщо причиною вульвовагініту є інфекція, для лікування можуть бути використані:

• Антибіотики
• Протигрибкові мазі
• Антибактеріальні мазі
• Кортізоновая мазь

Якщо подразнення є симптомом алергічної реакції, використовуються антигістаміни. Якщо причина в низькому рівні естрогену, застосовується естрогенна мазь. Іноді для того, щоб позбутися симптомів вульвовагініту, потрібно відмовитися від викликають подразнення слизової косметичних засобів, занадто тісного одягу, і почати носити бавовняну нижню білизну.

У тих випадках, коли основною причиною вульвовагініту є ЗПСШ, сексуальному партнерові жінки також настійно рекомендується пройти обстеження.

У сучасній гінекології широко застосовується такий ендоскопічний метод, як гістероскопія порожнини матки. Впровадження в клінічну практику гістероскопії почалося в сімдесятих роках минулого сторіччя. Але з кожним роком даний метод набуває всю більшу популярність.

Гістероскопія порожнини матки дозволяє в багатьох випадках уникнути порожнинних операцій у жінок репродуктивного віку, внаслідок чого знижується кількість ускладнень, які нерідко призводять до безпліддя. Основною перевагою методу є можливість виявлення внутрішньоматкової патології.

Гістероскопія порожнини матки

Гістероскопія порожнини матки - це огляд ендометрія (внутрішньої оболонки матки) за допомогою спеціального оптичного приладу - гистероскопа і проводиться під короткочасним внутрішньовенним наркозом. Це малоінвазивна процедура, суть якої полягає у веденні через шийку матки тонкою трубочки з відеокамерою, за допомогою якої на моніторі відображається картина порожнини матки. Сучасні гістероскопи дають збільшення зображення в п'ять разів і більше.

Розрізняють рідинну і газову гістероскопію. При газової гістероскопії огляд порожнини матки проводиться в газовому середовищі (вуглекислий газ). Для рідинної гістероскопії використовують різні розчини (реополіглюкін, фізіологічний розчин). Наповнення матки газом або рідиною необхідно для розширення порожнини матки, що покращує огляд ендометрію. Крім того, гістероскопія проводиться з діагностичною і лікувальною (оперативної) метою.

Час проведення гістероскопії

Оптимальний час для проведення гістероскопії - це 6-9 день менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази , Так як в першу фазу циклу слизова оболонка порожнини матки найбільш тонка, що значно полегшує її огляд. В екстрених випадках (маткова кровотеча та інше) гістероскопія застосовується незалежно від дня менструального циклу.

Підготовка до проведення гістероскопії

Підготовка до проведення гістероскопії така ж, як перед діагностичним вишкрібанням порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно? . Пацієнткам призначаються загальні аналізи крові і сечі, бактеріоскопічне дослідження мазка з шийки матки, аналіз крові на сифіліс Сифіліс - покарання Венери   та аналіз крові на групу і резус-фактор. У деяких випадках показана консультація терапевта та ЕКГ.

Показання до проведення гістероскопії

Показання до проведення гістероскопії численні і пов'язані в основному з визначенням внутрішньоматкової патології:

• маткові кровотечі у жінок будь-якого віку циклічного і ациклічні характеру, які дозволяють запідозрити внутрішньоматкову патологію: підслизову міому матки, поліпи ендометрію, аденоміоз і рак ендометрія, чужорідне тіло в порожнині матки (внутрішньоматкова спіраль), а також жінкам, яким проводилося лікувально-діагностичне вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   з приводу кровотечі без ефекту від процедури (триваючі кров'янисті виділення);
• контроль терапії гіперпластичних процесів ендометрія (наявність атрофічного ендометрія свідчить про ефективність лікування);
• біопсія ендометрія;
• внутрішньоматкові синехії, пороки розвитку матки (наприклад, внутрішньоматкова перегородка);
• безпліддя;
• контроль після проведення внутрішньоматкової операції.

Протипоказання до проведення гістероскопії

Незважаючи на широке застосування гістероскопії, існує ряд протипоказань до її проведення:

• соматичні захворювання (ангіна, грип, пневмонія, пієлонефрит, гострий тромбофлебіт та інші);
• важкий стан жінки при захворюваннях серцево-судинної системи, печінки і нирок;
• гострі запальні захворювання жіночої статевої сфери (аднексити, ендометрити);
• виявлення в піхвових мазках трихомонад, хламідій, грибів і великої кількості лейкоцитів;
• стеноз шийки матки;
• поширений рак шийки матки;
• прогресуюча вагітність.

Ускладнення гістероскопії

Під час проведення гістероскопії зустрічаються ускладнення, як і при будь-якому инвазивном втручанні:

• загострення хронічних запальних процесів статевих органів;
• порушення кровообігу і некроз в інтрамуральних міоматозних вузлах;
• перфорація матки;
• потрапляння газу в кровоносні судини.

Анна Созинова