Кожна жінка стурбована своїм здоров'ям. Але не кожна при появі проблем, особливо на грунті гінекології, поспішає до лікаря. Найчастіше жінки цікавляться виділеннями, якими вони повинні бути в нормі до менструації або після менструації. «Дивні» виділення після місячних, як правило, свідчать про будь-якої патології і вимагають негайного відвідування лікаря. Тому дуже важливо знати і вміти відрізняти нормальні білі від «ненормальних». Але навіть якщо є сумніви на цей рахунок, в будь-якому випадку буде не зайвим звернутися до лікаря. Адже тільки компетентний гінеколог зможе діагностувати захворювання і призначити якісне лікування.

Нормальні виділення після місячних

Перш ніж говорити про те, якими повинні бути нормальні виділення, варто згадати, з чого вони складаються. У жіночих статевих органах, зокрема в піхву, завжди присутня певна мікрофлора. В основному вона представлена ​​молочнокислими бактеріями (палички Додерлейна), лейкоцитами і деякими іншими мікроорганізмами. Само піхва, шийка матки і порожнину матки володіють певними залозами, які в тому чи іншому кількості виділяють слиз (це основний компонент Белей). До даної слизу приєднуються злущені клітини піхвового епітелію і продукти життєдіяльності мікрофлори.

Нормальні виділення після місячних слизові, прозорі, рідкуваті і не мають неприємного запаху. Після менструальної кровотечі до сьомого-восьмого дня циклу щодня виділяється близько 0, 06-0, 08 грамів слизу. У нормі виділення не завдають незручностей (немає печіння або свербежу).

Патологічні виділення

При будь-яких запальних процесів жіночої статевої сфери (аднексит, ендометрит, цервіцит та інше), а також у разі гормональних порушень характер виділень різко міняється як перед менструацією, так і після неї:

• Ендометріоз

Ендометріоз - це захворювання, що характеризується появою ендометріоїдних вогнищ, які за своїм клітинному будові нагадують матковий ендометрій. Ендометріоз дуже важке захворювання і відрізняється тривалим і прогресуючим перебігом. Вразити ендометріоз може будь-який орган статевої системи. При наявності даного захворювання після менструації, а також до неї з'являються мажучі коричневі виділення Коричневі виділення - про що вони говорять? . Крім того, для ендометріозу характерні болі в животі Болі в животі: види і симптоми   під час, до і після менструації і порушення менструального циклу. Захворювання небезпечне розвитком безпліддя.

• Ендометрит

Ендометрит, особливо хронічний, часто супроводжується виділеннями, які нагадують м'ясні помиї і мають неприємний запах. Тривалість виділень після менструації становить два-п'ять днів. Додатковими ознаками запалення матки є ниючі або тягнуть болі внизу живота, підвищення температури, інтоксикація.

• Поліпи матки або гіперплазія ендометрія

Відмінною рисою патології ендометрія є тривалі мажучі виділення після місячних. Це пояснюється збільшенням товщини слизової матки. Без лікування (діагностичне вишкрібання порожнини матки) патологія ендометрія призводить до розвитку безпліддя.

• Молочниця

На тлі менструації захворювання утяжеляется. Після місячних з'являються характерні творожистие або кефірів виділення з кисломолочним запахом. Можливо, поразка сечівника. Крім патологічних білей хворі пред'являють скарги на свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів.

• Дисбактеріоз піхви

Після місячних з'являються рідкі, пінисті виділення з запахом Виділення з запахом - жінка не повинна пахнути рибою   риби. Також присутній свербіж і печіння.

• Гострий цервіцит

Поява гнійних, густих і зеленуватих виділень з неприємним запахом свідчить про запалення шийки матки - цервіциті.

• Гострий сальпінгоофорит (аднексит)

Гостре запалення придатків матки Запалення придатків матки - одне з найчастіших гінекологічних захворювань   протікає на тлі рясних, густих і слизових виділень. При гнійному аднекситі виділення набувають зеленуватий колір і неприємний запах.

• Гормональні порушення (безпліддя)

Безпліддя, що виникло на тлі гормонального дисбалансу, характеризується слизовими, прозорими виділеннями, які не змінюють свою консистенцію і запах на тлі всього менструального циклу.

Анна Созинова

При появі у жінки симптомів інфекційного ураження піхви або молочниці потрібне проведення комплексного лабораторно-інструментального дослідження. Діагностика молочниці має бути спрямована на встановлення можливого збудника захворювання. На підставі отриманих результатів можна остаточно встановити діагноз і призначити відповідний курс протигрибкової терапії. Без лабораторного підтвердження наявності молочниці не слід приступати до лікування.

Мікробіологічні методи діагностики

Дослідження вагінального виділення за допомогою мікроскопії мазків відноситься до простим і доступним методам діагностики. Забір матеріалу для дослідження проводиться під час огляду жінки на гінекологічному кріслі Гінекологічне крісло: познайомтеся ближче . Існує два методи дослідження - в забарвлених і нативних препаратах. Проведення мікроскопічного дослідження дає можливість визначити наступне:

• підтверджує наявність або відсутність не тільки самого гриба, а також його суперечка і міцелію
• визначає наявність мікроорганізмів, які можуть викликати змішану або мікс-інфекцію, і встановлює їх приналежність (облігатно-анаеробні або інші види мікроорганізмів)

Найбільше значення в діагностичному плані відводиться культуральному дослідженню. Його обов'язково слід проводити у випадках хронічних і ускладнених рецидивуючих форм захворювання. Метод має ширші можливості:

• встановлення родової і видової приналежності грибкової флори
• визначення чутливості до різних протигрибкових засобів
• виявлення наявності супутньої флори бактеріальної природи

Якщо грибкове ураження піхви протікає у формі кандидоносійства, культуральна діагностика є обов'язковою. Це дозволить своєчасно запобігти не тільки розвиток клінічно вираженої форми молочниці, а також різних ускладнень, які пов'язані з грибковою інфекцією Грибкова інфекція: попередити і перемогти . Згідно з існуючими методичними рекомендаціями культуральне дослідження слід також призначати вагітним жінкам. Більше половини вагітних є носіями грибкової інфекції, тому в даному випадку своєчасна діагностика та лікування сприяють профілактиці інфекційних ускладнень безпосередньо в період вагітності та після пологів. Бактеріологічне дослідження вагінальних виділень Піхвові виділення: норма або хвороба?   має бути здійснене в третьому триместрі, щоб у разі необхідності до пологів жінка змогла б отримати курс протигрибкової терапії.

Додаткові методи дослідження

З метою встановлення діагнозу молочниці можна застосувати і такий інструментальний метод діагностики, як кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? . Даний метод не можна назвати специфічним, він не дає можливість безпосередньо встановити причинний фактор (тобто збудника) захворювання. Для кольпоскопічне картини при молочниці буде характерна наявність змін епітеліального покриву, характерних для запального процесу. Ділянка ураження виглядає, як ділянку з нечіткими, розпливчастими краями, розміри яких залежать від ступеня активності та клінічного перебігу захворювання. Кольпоскопію можна назвати додатковим інформативним діагностичним методом, який дозволяє виявити супутні запальні процеси в піхві, наприклад, вагініти, що протікають безсимптомно.

Паралельно з проведенням будь-яких лабораторно-інструментальних досліджень лікар оцінює наявність у пацієнтки клінічних симптомів. Тільки на підставі такого комплексного підходу можна достовірно встановити діагноз молочниці і призначити терапію.