Основні причини безпліддя: коли не настає вагітність

Проблема безплідного шлюбу відноситься не тільки до медичних, бо вона носить ще й соціальний характер. Внаслідок що склалася психологічної незадоволеності спостерігається зниження працездатності найбільш активної групи населення, підриваються у своїй основі інститут сім'ї, погіршується несприятлива демографічна ситуація. Основні причини безпліддя допомагають фахівцеві правильно встановити діагноз при зверненні сімейної пари за допомогою і, відповідно, вибрати необхідну лікувальну тактику.

У яких випадках вагітність не наступає

Характер безпліддя може бути вродженим і набутим. До вроджених захворювань слід віднести різні пороки або аномалії розвитку (вроджена відсутність статевих органів), а також порушення на рівні гормонального контролю репродуктивної системи, які є спадково обумовленими. Причинні фактори, що впливають несприятливо на стан репродуктивної системи вже в період після народження, відносяться до придбаних.

Якщо розділити причинні фактори в структурі безплідного шлюбу, то з'ясується, що приблизно 40% клінічних випадків безпліддя пов'язано з гормональними порушеннями. Це, так зване, ендокринне або ановуляторне безпліддя. Причина виникнення цієї форми безпліддя пов'язана з впливом пошкоджуючих факторів на різних рівнях жіночої репродуктивної системи та з порушеннями з боку ендокринних залоз. В якості шкідливого чинника може виступати хронічний стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Наявні осередки хронічної інфекції, обмінні або метаболічні порушення у жінки.

Наступною причиною, яка призводить до безпліддя, є патологія з боку матки (маткова форма). Доведено, що будь-який патологічний процес, який порушує анатомо-функціональний стан порожнини матки, закономірно сприяє формуванню безпліддя:

• в 50% випадків виявляються запальні хронічні процеси (хронічні форми ендометриту). Якщо поразка носить вогнищевий характер, то це також може привести до безпліддя в 30% випадків
• у 10% пацієнток діагностуються гіперпластичні процеси або поліпи. Самі по собі поліпи рідко є причиною безпліддя, а причини, за якими вони виникли, можуть зробити негативний вплив на фертильність жінки

Одна з найпоширеніших причин безпліддя

Одним з поширених гінекологічних захворювань, яке призводить до розвитку безпліддя, є ендометріоз. Згідно з сучасними даними його частота у жінок з безпліддям досягає до 48%. При ендометріозі виділяють кілька факторів, що впливають на фертильність жінки - гормональні порушення, формуванням спайкового процесу і зміни імунного характеру. Вся складність полягає в тому, що жінка може довго проходити різні обстеження, лікуватися у фахівців, але довгоочікуваної вагітності при цьому не настане. Причиною є ендометріоз, який протікає субклінічні без яскравої симптоматики, в так званій, «малої формі». Виявити дану форму можливо тільки під час проведення діагностичної лапароскопії Лапароскопія - навіщо вона потрібна? .

Дане захворювання виділяють в окрему групу причин безпліддя. Пояснити це можна складністю порушень, які зачіпають практично всі ланки репродуктивної системи жінки та інших систем організму. При ендометріозі Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками   відбувається розвиток гормональних порушень, які будуть сприяти невиношування вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче?   і підвищенню частоти розвитку вторинного безпліддя.

Чи може партнер заразитися бактеріальним вагінозом?

Зазвичай в лікуванні чоловіків немає необхідності, але іноді умовно-патогенна мікрофлора піхви викликають уретрит у чоловіків, що проявляється печіння і болем при сечовипусканні. У цьому випадку необхідне лікування. До такого зараженню схильні чоловіки, які перенесли в минулому хламідійну або гонококковую інфекцію, хворі на хронічний простатит Хронічний простатит - кожен чоловік повинен знати його ознаки   і які зловживають застосуванням місцевих антисептиків для профілактики венеричних хвороб. Тому до закінчення лікування жінки не рекомендуються статеві контакти без презерватива.

Що може сприяти виникненню бактеріального вагінозу

У виникненні бактеріального вагінозу можуть грати як внутрішні, так і зовнішні чинники.

До зовнішніх факторів належать:

• часті вагінальні спринцювання, при яких вимивається нормальна мікрофлора піхви; особливо небезпечні спринцювання містять хлор антисептиками (наприклад, мирамистином);
• застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії (наприклад, бетадину);
• застосування протизаплідних засобів, що містять антисептики (свічки Патентекс Овал);
• використання презервативів зі сперміцидним змащенням;
• безконтрольне використання антибіотиків;
• терапія протипухлинними, гормональними, протигрибковими препаратами, променева терапія;
• застосування вагінальних тампонів Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи ;
• використання внутрішньоматкових спіралей;
• безліч статевих партнерів або новий статевий партнер.

До внутрішніх факторів належать:

• порушення гормонального фону (в період статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху , При вагітності і так далі);
• порушення імунітету (як загального, так і місцевого);
• кишковий дисбактеріоз.

Ознаки бактеріального вагінозу

З'являються рясні виділення з піхви Виділення з піхви , Які часто мають неприємний, «рибний» запах. Це може супроводжуватися почуттям печіння та свербежу в області піхви. Огляд гінеколога не виявляються ознак запалення.

У половині випадків бактеріальний вагіноз протікає безсимптомно, його можна виявити тільки шляхом спеціальних діагностичних досліджень. Чи потрібно це робити? Безумовно, так як будь-які форми бактеріального вагінозу здатні викликати ряд ускладнень.

Ускладнення бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз сприяє розвитку запальних захворювань жіночих статевих органів - з'являється вже не вагіноз, а вагініт - запалення піхви, яке може піднятися вгору і викликати запалення внутрішніх статевих органів (матки, яєчників з придатками) і органів малого тазу (наприклад, сечового міхура).

Під час вагітності бактеріоз також може викликати запальні захворювання, що сприяє виникненню передчасних пологів і ускладнення з боку плода.

При бактеріальному вагінозі звичайно в тій чи іншій мірі страждає загальний і місцевий імунітет, що може викликати підвищену сприйнятливість до статевих інфекцій, грибкових захворювань, мікроорганізмам, що мешкають на шкірі, у верхніх дихальних шляхах і в кишечнику. Всі ці мікроорганізми здатні викликати запальний процес.

При бактеріальному вагінозі може порушитися процес запліднення яйцеклітини, так як лужна середу не створює бар'єру для збиткових сперматозоїдів.

Діагностика бактеріального вагінозу

За допомогою лабораторних досліджень виявляються маркери бактеріального вагінозу (мікроорганізми, які обов'язково присутні при вагінозі). Крім того, проводиться складна оцінка стану за результатами клінічних та лабораторних досліджень (наприклад, за системою Нугета).

Лікування бактеріального вагінозу

Лікування бактеріального вагінозу задача важка і тривала. Призначаються препарати, що сприяють затримці росту умовно-патогенних мікроорганізмів, відновленню нормальної мікрофлори піхви, стимулюючі загальний і місцевий імунітет.

Профілактика бактеріального вагінозу

Профілактика бактеріального вагінозу випливає з причин його виникнення. Це відмова від спринцювання і застосування протизаплідних засобів, що містять антисептики, вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії, від безконтрольного використання антибіотиків.