Субмукозная міома матки рідко протікає безсимптомно. Частіше ж вона супроводжується такими характерними ознаками, як циклічні і ациклічні маткові кровотечі, сильні болі і залізодефіцитна анемія. Субмукозная міома матки дає також значні ускладнення під час вагітності та пологів.

Субмукозная міома матки - причини розвитку

Субмукозная міома - це пухлина, яка росте з середнього м'язового шару стінки матки всередину порожнини матки. Як правило, така пухлина створює безліч проблем жінці, навіть якщо вона зовсім невелика.

Причини появи субмукозной міоми точно не відомі (як і всіх інших пухлин). Але точно визначено її гормонозалежний характер: субмукозна міома матки розвивається при надлишку в організмі жіночих статевих гормонів естрогенів. Відомо і які чинники найчастіше призводять до гормональних порушень такого типу, це аборти, травми, важкі пологи, запальні захворювання жіночих статевих органів, високі нервово-психічні навантаження, стреси і так далі. Механізм впливу цих факторів на нейроендокринну систему вивчений не повністю.

Субмукозная міома матки може бути невеликих розмірів, а може займати всю порожнину матки, постійно збільшуючись у розмірах. Існують також субмукозні міоми на ніжці, схильні до випадання в піхву.

Симптоми субмукозной міоми матки

Основними симптомами субмукозной міоми матки є порушення менструального циклу і болю.

Порушення менструального циклу проявляються зазвичай у вигляді тривалих рясних менструацій (циклічних кровотеч або менорагій) або у вигляді маткових кровотеч Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення   не пов'язаних з менструальним циклом (ациклічних кровотеч або метрорагій). Кровотечі ці виникають регулярно, тривають тривало і через певний час призводять до розвитку залізодефіцитної анемії.

Ознакою залізодефіцитної анемії є блідість, слабкість, нездужання, сонливість, зниження працездатності, головні болі, запаморочення, схильність до короткочасних непритомності, повна відсутність апетиту. Такі анемії практично не піддаються лікуванню до тих пір, поки не усунений джерело хронічної крововтрати.

Порушення менструального циклу завжди супроводжуються болями внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?   і в попереку. Болі носять більш-менш виражений ниючий характер, але перед і під час менструації вони можуть приймати інтенсивний переймоподібний характер. Переймоподібні болі з'являються і при випаданні міоматозних вузлів з порожнини матки в піхву.

Симптоми захворювання значно знижують якість життя жінки, а залізодефіцитна анемія може навіть загрожувати її життю.

Значну загрозу субмукозна міома матки являє під час вагітності. Вона сприяє невиношування вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче?   - Викиднів і передчасних пологів, так як сприяє підвищенню рухової активності гладкої мускулатури матки. Якщо над субмукозной міомою або поруч з нею прикріплюється зародок, це знижує шанси його приживлення і сприяє викидня.

Може постраждати і плацента, якщо вона розташовується поруч з міомою. У таких випадках часто розвивається передчасне відшарування плаценти, яке супроводжується кровотечею.

Велика субмукозна міома може здавлювати плід і змінювати його положення в порожнині матки. Наприклад, замість правильного положення головкою вниз, плід може приймати косе або поперечне положення, що, безумовно, створить ускладнення в пологах.

Діагностика

Діагноз субмукозной міоми матки ставиться на підставі огляду гінеколога (збільшення матки при міомі відповідає тижнях вагітності), даних ультразвукового дослідження. При необхідності проводиться діагностична гістероскопія Гістероскопія - дослідження матки зсередини   - Дослідження стінок матки за допомогою спеціального оптичного апарату - гистероскопа.

Іноді для уточнення локалізації і розмірів міоми проводиться рентгенологічне дослідження - гістерографія.

Лікування

Лікування субмукозной міоми матки має бути тільки оперативним. Обсяг оперативного втручання, насамперед, залежить від віку жінки та її бажання мати дітей. Молодим жінкам проводяться щадні органозберігаючі операції переважно за допомогою гістероскопа - міому пошарово видаляють (міомектомія). Для таких операцій підходять тільки міоми невеликого розміру. Тому іноді перед операцією проводиться консервативне лікування міоми з метою зменшення її об'єму і тільки після цього проводиться міомектомія.

Жінкам після сорока років, якщо вони не планують мати дітей, проводять радикальну операцію - видаляють міому разом з маткою.

Лікування субмукозной міоми матки бажано проводити до того, як почнуться ускладнення.

Галина Романенко

Враховуючи, що молочниця досить часто протікає у формі хронічного захворювання, питання профілактичної спрямованості при даному захворюванні є найбільш актуальними. При їх проведенні вдається у великому відсотку випадків вплинути на якість життя пацієнток, поліпшивши його, так як періоди загострення запального процесу будуть спостерігатися рідше.

Що включають в себе гігієнічні рекомендації

Окреме місце в питанні профілактичних заходів при молочниці відводиться гігієнічним правилам. Жінка, яка страждає молочницею, повинна відмовитися від носіння нижньої білизни зі штучних чи синтетичних тканин. У подібній ситуації перевагу необхідно віддавати білизні з натуральних тканин. Білизна з бавовни або інших натуральних тканин не викликає порушень з боку мікрофлори в піхві, так як буде відбуватися повноцінний процес повітрообміну. Що стосується синтетичного нижньої білизни, то необхідно сказати про його істотному шкоду для здоров'я жінки внаслідок створеного «парникового ефекту».

Уважно слід вибирати засоби гігієни. До них можна віднести прокладки для щоденного використання, спреї, гелі, а також інші засоби інтимної гігієни. Якщо жінка користується гігієнічними прокладками Жіночі прокладки - поговоримо про крильцях , Тоді необхідно взяти за правило часто їх міняти і не використовувати ароматизовані їх різновиди. Категорично неприпустимо підмиватися звичайним туалетним милом, що може призвести до дисбалансу у складі піхвової мікрофлори. Фахівці радять вдаватися до засобів, які розроблені для щоденної інтимної гігієни. З обережністю слід використовувати спреї або дезодоранти, які в наслідок можуть викликати алергічні реакції, а також стати причиною змін з боку мікрофлори піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти .

Правильне харчування як міра профілактики

Питання харчування або дієти при молочниці є дуже важливим. Неможливо займатися питаннями лікування або профілактики без виконання рекомендацій з харчування жінки при молочниці. Грибкова флора, яка є збудником даного захворювання, прекрасно розмножується в тому середовищі, яка багата вуглеводами. Це повною мірою відноситься до харчування. Якщо в раціоні жінки переважає їжа, в якій переважають вуглеводи, то можна поставити під загрозу весь проведений процес лікування молочниці Лікування молочниці: як позбутися неприємного грибка . У своєрідний чорний список можна занести наступні продукти:

• свіжа випічка
• Борошняні вироби
• різні солодощі (шоколад, цукерки та інші)

Необхідно стежити за тим, щоб харчування було не тільки збалансованим за змістом основних компонентів, але і вітамінізованим. У свій щоденний раціон харчування обов'язково слід включати молочнокислі продукти, так як вони роблять благотворний вплив на склад мікрофлори кишечника і сприяють нормальній роботі травного тракту. Боротьба з запорами є важливим профілактичним заходом при молочниці. Неможливо повністю компенсувати потреби організму тільки за рахунок продуктів харчування, тому слід окремо приймати комплексні полівітамінні препарати, як додаткове джерело мікроелементів і вітамінів.

Не менш важливим засобом профілактики можна назвати заходи щодо зміцнення імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі , Тому що від цього безпосередньо залежить і місцевий імунітет в піхву. Дозовані фізичні навантаження або вправи, оздоровчі заходи повинні стати невід'ємною частиною проведених заходів профілактики при молочниці.