Ін'єкції прогестерону призначають при відсутності овуляції, дисфункціональних маткових кровотечах, передменструальному синдромі, невиношуванні вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? , Фіброзно-кістозної мастопатії. У всіх цих випадках дозу препарату і тривалість курсу лікування призначають індивідуально.

Як діють уколи прогестерону

Прогестерон в ампулах для ін'єкцій випускається у вигляді 1% і 2, 5% розчинів по 1 мл (10 мг і 25 мг в 1 мл) декількома вітчизняними фармацевтичними компаніями.

Після внутрішньом'язової або підшкірної ін'єкції прогестерону він швидко і практично повністю всмоктується в кров, достатня концентрація настає вже через годину після введення, максимальна - через 6:00. Розкладається в печінці і виводиться з сечею у вигляді продуктів обміну.

Прогестерон сприяє переходу слизової оболонки порожнини матки зі стану проліферації (збільшення в об'ємі, яке характерно для першої фази менструального циклу) у фазу секреції, тобто стимулює початок функціонування залоз слизової оболонки матки, що виділяють речовини, необхідні для впровадження в стінку матки зародка. Своєчасне переведення стану слизової оболонки з фази проліферації в фазу секреції попереджає розвиток маткових кровотеч.

Якщо наступила вагітність, прогестерон переводить слизову оболонку порожнини матки в стан, необхідний для розвитку зародка. Він також пригнічує скорочення мускулатури матки і імунітет, які здатні викликати переривання вагітності.

При яких захворюваннях і станах призначаються уколи прогестерону

Прогестерон у вигляді внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкціях призначаються при менструальних циклах, які не супроводжуються овуляцією Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , Тобто виходом дозрілої яйцеклітини з яєчника. Так як яйцеклітина не виходить з яєчника, на її місці не утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції жовте тіло і організм не виробляє власного прогестерону в другій фазі менструального циклу. Таке порушення менструального циклу може призводити до неконтрольованого збільшення в обсязі слизової оболонки порожнини матки (ендометрія) і пов'язаними з її відторгнення дисфункціональними кровотечами. Застосування прогестерону дозволяє вчасно переводити фазу проліферації в фазу секреції, що сприяє відновленню менструального циклу і припиненню дисфункціональних кровотеч.

Призначають ін'єкції прогестерону також при безплідді, пов'язаному з недостатністю другої фази менструального циклу, коли в організмі виробляється недостатня кількість прогестерону, в результаті чого відносно високий вміст естрогенів призводить до розвитку хворобливих нерегулярних менструацій (дисменореї), порушенню зачаття і виношування вагітності.

При повній відсутності менструацій і недорозвиненні статевих органів жінки прогестерон призначають у комплексі з естрогенами, які вводяться першими, щоб створити достатню проліферацію ендометрія, характерну для першої фази менструального циклу.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказаннями для застосування прогестерону у вигляді ін'єкцій є: важкі захворювання печінки і нирок, які супроводжуються порушенням функції цих органів, підвищене згортання крові і схильність до утворення тромбів, маткові кровотечі невстановленого походження, злоякісні пухлини молочної залози (крім випадків, коли прогестерон Прогестерон - норма і патологія   застосовується в складі комбінованої терапії даного захворювання).

З обережністю і тільки в I триместрі застосовують ін'єкції прогестерону при вагітності, наявності у жінки серцево-судинних захворювань, незначних порушень функції печінки або нирок, цукрового діабету, бронхіальної астми, епілепсії, сильних головних болів, пов'язаних з різким розширенням судин головного мозку (мігрені) , депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій .

Парентеральне введення прогестерону може давати такі побічні ефекти:

• з боку системи кровообігу - підвищення артеріального тиску, набряки;
• з боку органів травлення - нудоту, блювоту, порушення функції печінки, жовтяничне фарбування шкіри і склер;
• з боку центральної нервової системи - головний біль і порушення настрою (депресію);
• з боку ендокринної системи побічні ефекти зазвичай розвиваються при тривалому застосуванні, це зниження статевого потягу, надбавка у вазі, нагрубання і біль у молочних залозах, нерегулярні маткові кровотечі;
• з боку крові - підвищення згортання крові, тромбоемболії;
• місцеві реакції - хворобливість на місці введення;
• алергічні реакції.

Уколи прогестерону сьогодні призначаються досить рідко, оскільки випускаються ефективні лікарські препарати прогестерону для прийому всередину.

Галина Романенко

Кондиломатоз - одна з найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом. Щонайменше, половина всіх сексуально активних людей заражається папіломавірусом людини (ПВЛ) - вірусом, який викликає кондиломатоз, в якийсь період життя. Жінки більш схильні до Кондиломатоз.

Кондиломатоз вражає тканини в області геніталій. Кондиломи можуть виглядати як маленькі бородавки тілесного кольору, або по виду нагадувати цвітну капусту. У багатьох випадках кондиломи занадто малі, і їх не видно.

Як і бородавки, які з'являються в будь-якій області тіла, кондиломи викликані папілломовірусом людини. Деякі різновиди ПВЧ можуть викликати когділоматоз, а інші можуть викликати рак. Вакцини можуть захистити від певних видів ПВЧ.

У жінок зустрічається кондиломатоз вульви, або кондиломатоз піхви, при якому кондиломи ростуть на стінках вагіни, області між зовнішніми геніталіями і анусом, анальним каналом, і шийкою матки.

Кондиломатоз у чоловіків проявляється появою кондилом на кінці ствола пеніса, мошонці або анусі. Кондиломи також можуть з'явитися у роті або у горлі у людини, що мала оральний сексуальний контакт з інфікованою людиною.

Симптоми кондиломатоз можуть включати:

• Маленькі, тілесного кольору або сірі пухлини в області геніталій
• Кілька кондилом, розташованих близько один до одного, які нагадують цвітну капусту
• Свербіж або дискомфорт в області геніталій
• Виділення крові під час статевого контакту

Часто кондиломи можуть бути такими маленькими і плоскими, що їх не можна побачити неозброєним оком. Іноді, однак, вони можуть розмножуватися і об'єднуватися у великі грона.

Причини конділоматоза

Існує більше 100 різних типів ПВЧ, які викликають різні види проблем. Типи ПВЧ 6 і 11 - основні причини появи кондилом, а типи 16 і 18 - основні причини раку шийки матки Рак шийки матки: можливо лікування . Різновиди ПВЧ, що викликають появу кондилом, зазвичай не викликають рак.

ПВЧ поширюється через прямий тілесний контакт, включаючи статевий акт, оральний секс, або будь-який інший контакт, в якому задіяні геніталії (наприклад, торкання геніталій руками). Заразитися ПВЧ через сидіння унітазу неможливо. У більшості людей з цим вірусом немає видимих ​​кондилом, але вони можуть поширювати це захворювання. Лікування конділоматоза може не знизити шанс поширення вірусу. Тому, всі люди, які сексуально активні, повинні розглядатися як потенційне джерело ПВЧ, а не тільки ті, у яких є видимі кондиломи.

Кондиломи можуть з'явитися через кілька тижнів, а можуть через рік або більше, після зустрічі з вірусом. Зазвичай неможливо визначити, коли ви були інфіковані.

Самі кондиломи - це всього лише «верхівка айсберга». При цьому вірус ховається в клітинах шкіри, яка виглядає нормально, навколо видимої кондиломи, і, можливо, також в інших ділянках урогенітальної області.

Вірусна природа захворювання також має важливі наслідки для поширення та лікування. Багато людей, якщо не більшість, будучи носіями вірусу, не знають цього. Вірус може атакувати клітини, але не викликати появи кондилом протягом багатьох років, проявляючись у вигляді висипів, коли імунна система пригнічена.

Через розташування кондилом і сексуального характеру поширення захворювання, воно може викликати серйозні психологічні проблеми, і ті, у кого воно є, часто відчувають збентеження, гнів, і навіть провину.

У багатьох висипання трапляються навіть без видимої причини. Це може трапитися через хворобу, або через прийом певних ліків, наприклад, препаратів хіміотерапії Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся? , Або ліків, що перешкоджають відторгненню органів після трансплантації. Дефіцит фолієвої кислоти і вітаміну А Вітамін А: важливий елемент здоров'я і краси   також можуть викликати появу кондилом. Куріння подвоює ризик, і може викликати кондиломатоз шийки матки, частково через те, що похідні нікотину атакують клітини імунної системи в шийці матки.

Кондиломатоз при вагітності може викликати проблеми. Кондиломи можуть збільшитися в розмірі, утруднюючи сечовипускання. Кондиломи на стінці піхви можуть знизити здатність вагінальних тканин розширюватися під час пологів. Великі кондиломи на вульві або в піхву можуть кровоточити під час пологів.

Зрідка у дитини, народженої від матері з Кондиломатоз, можуть з'явитися кондиломи на горлі. Дитині може знадобитися операція, щоб його дихальні шляху не були заблоковані.

Лікування конділоматоза

Є багато способів лікування конділоматоза. Деякі з них - лікарські, інші полягають у проведенні певних процедур. Навіть після лікування є ризик, що кондиломатоз повернеться через кілька тижнів або місяців. Це відбувається тому, що лікування кондилом Кондиломи - лікування повинно проводитися фахівцем   необов'язково позбавляє від вірусу, який їх викликає. У аестоящее час не існує лікування, яке назавжди позбавляє від ПВЧ у всіх інфікованих клітинах, але у більшості людей імунна система позбавляє організм від вірусу і кондилом протягом двох років.

Лікування конділоматоза ділиться на три категорії: зовнішні препарати, які руйнують тканину кондиломи; хірургічні методи, які видаляють тканину кондиломи; і вплив на вірус, що викликає це захворювання. Будь-яке лікування повинне застосовуватися до окремих кондиломам, і ніколи не буває комплексним.

Конділокс (5% розчин подофілокса, що наноситься на уражені ділянки, який не можна змивати) - зовнішній препарат для лікування конділоматоза. Більшість тих, хто користується Конділоксом, відчуває печіння, біль, запалення, свербіж чи ерозію уражених ділянок. Вагітні жінки не повинні використовувати ці аплікації, тому що вони можуть викликати вроджені дефекти плоду. Також призначають Іміквімод, крем, який наносять на уражені ділянки, або Тріхлроацетіловую кислоту.

Видалення кондилом CO2-лазером і звичайне хірургічне видалення краще застосовувати при обширних кондиломах, особливо у пацієнтів, на яких не подіяли інші методи лікування. Кріотерапія застосовується при менш обширних висипаннях. Цей метод не потребує анестезії, і залишає менше шрамів, ніж скальпель хірурга.

Вірусна природа конділоматоза припускає, що противірусна терапія може виявитися ефективною. Деякі лікарі вводять альфа інтерферон прямо в кондиломи, щоб боротися з тими кондиломами, які повертаються. Лікуванняінтерфероном атакує вірус, внутрішнє джерело кондилом, але зазвичай таке лікування коштує дорого, і не знижує швидкість повернення кондилом.