Причини виникнення ендометріозу досі до кінця не встановлені. Вважається, що захворювання з'являється на тлі гормонального дисбалансу, нейроендокринних порушень, збою в захисній системі організму і багато чого іншого. Механізм розвитку ендометріозу пов'язаний з поширенням за межами слизистої оболонки матки клітин, які за своїми морфофункциональним властивостями схожі з клітинами ендометрію. Ендометріоїдні вогнища можуть розвиватися як в органах статевої системи, так і за її межами. Ендометріоз важко піддається лікуванню, і позбутися захворювання дуже проблематично. Але, як відомо, легше попередити хворобу, ніж її лікувати. Профілактика ендометріозу повинна проводитися не тільки пацієнткам, які перенесли захворювання, а й здоровим жінкам, особливо тим, у кого є генетична схильність до розвитку ендометріоїдних гетеротопій.

Група ризику по виникненню ендометріозу

Лікарі-гінекологи настійно рекомендують дотримуватися заходів профілактики ендометріозу, жінкам, у яких є наступні фактори:

• вкорочення тривалості менструального циклу;
• рясні, тривалі і зі згустками менструації;
• обмінні порушення (значна надбавка маси тіла, ожиріння);
• застосування внутрішньоматкових засобів контрацепції (внутрішньоматкові спіралі);
• дітородний вік (особливо від 30 до 45 років);
• високий рівень вмісту естрогенів;
• обтяжена спадковість (наявність в сім'ї випадків ендометріозу).

Профілактичні заходи ендометріозу

Запобігти виникненню захворювання або його рецидив допоможе дотримання заходів профілактики, які включають в себе:

• живлення

Харчування жінок, схильних до утворення вогнищ ендометріозу, має бути повноцінним і включати в себе необхідну кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів. Бажано збільшити кількість прийомів їжі до п'яти-шести разів на добу, що дозволяє зберегти нормальний гормональний баланс. Слід виключити споживання кави, міцного чаю і газованих напоїв (кока-кола, лимонад та інші). Від куріння і вживання алкоголю варто відмовитися.

• Профілактичні огляди

Кожна жінка повинна пам'ятати, що візит до гінеколога необхідно наносити не рідше двох разів на рік. При необхідності лікар призначить своєчасне лікування запальних гінекологічних захворювань і порекомендує оптимальні методи запобігання небажаної вагітності.

• Заняття спортом

Однією з теорій розвитку ендометріозу є имплантационная, яка пояснює походження захворювання шляхом закидання менструальної крові через маткові труби в черевну порожнину, де клітини ендометрію імплантуються, приживаються і формують ендометріоїдні вогнища. Ретроградного ввезенню крові сприяють активні заняття аеробікою, гімнастикою, фігурним катанням, акробатикою, фізичні вправи Міфи про фізичні вправи: не варто вірити   на спортивних снарядах (бруси, колода, турнік та інші). Тому фізичне навантаження має бути строго дозована і виключена під час менструації.

• Купірування больового синдрому під час менструацій

Альгодисменорея нерідко сприяє ретроградного ввезенню крові в область малого тазу. Позбутися від хворобливих менструацій допомагають спазмолітичні препарати (баралгін, папаверин Папаверин - при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури , Но-шпа, спазмалгон та інші). Спазмолітики розслаблюють м'язову мускулатуру і шийку матки, що робить вільним відтік менструальної крові з порожнини матки. Також для усунення больових відчуттів широко застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, індометацин, які пригнічують синтез простагландинів. У деяких випадках рекомендується призначення комбінованих оральних гестаген-естрогенсодержащих препаратів (Марвелон, Регулон, Рігевідон та інші).

• Запобігання абортів і діагностичних вискоблювання матки

Будь-яке внутрішньоматкове втручання є фактором розвитку ендометріозу. Необхідно проводити профілактику абортів, а дисфункціональні маткові кровотечі Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення   лікувати гормональними препаратами, по можливості уникаючи діагностичного вискоблювання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно? .

• Боротьба з ожирінням.
• Вибір оптимального методу контрацепції

Для профілактики розвитку ендометріозу в якості контрацептивних засобів бажано використовувати гормональні таблетки (естроген-гестагенсодержащие препарати і міні-пили). Від введення внутрішньоматкової спіралі краще відмовитися.

Анна Созинова

Поліжинакс - це протимікробний і протигрибковий препарат, який застосовується для місцевого лікування різних інфекційно-запальних захворювань зовнішніх статевих органів, піхви і каналу шийки матки. Його використовують також з профілактичною метою перед хірургічними операціями і маніпуляціями в гінекології.

Механізм дії

Поліжинакс - це препарат з антибактеріальною і протигрибковою дією для місцевого застосування в гінекології, який випускається французькою фармацевтичною компанією Лабораторія Іннотек Інтернасіональ у вагінальних капсулах для місцевого застосування.

До складу Поліжинаксу входять три основних дійових речовини: неоміцин, поліміксин В і ністатин Ністатин - допоможе при кандидозі . В якості допоміжної речовини в кожній капсулі присутній гель диметилполісилоксану.

Неоміцин (у кожній капсулі міститься 35000 МО неоміцину) - це антибіотик широкого спектру дії з групи аміноглікозидів, який має бактерицидну дію на грампозитивні і особливо грамнегативні бактерії. Поліміксин В - антибіотик групи поліміксинів має виражену дію на грамнегативні мікроорганізми. Разом неоміцин і поліміксин В чинять бактерицидну дію (вбивають бактерії) відносно багатьох грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів деяких видів стафілококів, ентерококів, кишкової палички, протея і деяких інших антибіотиків.

Ністатин - протигрибковий антибіотик Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , Особливо ефективний щодо дріжджоподібних грибків роду Candida.

Гель диметилполісилоксану надає обволікаючу дію, знімає подразнення і свербіж, покращує обмінні процеси в стінці піхви, сприяє проникненню активних діючих речовин Поліжинаксу в складки стінок піхви.

Комбінація основних діючих речовин дозволяє поліжінакс справлятися з основною масою гінекологічних інфекцій і попереджати розвиток кандидозу (молочниці), який часто розвивається на фоні лікування таких захворювань.

При введенні вагінальної капсули в піхву активні діючі речовини Поліжинаксу рівномірно розподіляються по стінках піхви, надаючи місцеву бактерицидну і протигрибкову дію. Вони практично не всмоктуються в кров. Загальний вплив на організм можливо тільки при тривалому безконтрольному застосуванні препарату.

Показання та протипоказання

Поліжинакс призначається для лікування гінекологічних інфекційно-запальних захворювань (зовнішніх статевих органів, піхви, каналу шийки матки), спричинених чутливими до нього збудниками інфекцій. Лікуванню поліжінакс підлягають:

• запальні процеси, викликані неспецифічної інфекцією (стафілококами, кишковою паличкою і так далі, які викликають однотипні прояви захворювання);
• запальні процеси, викликані грибковою інфекцією Грибкова інфекція: попередити і перемогти ;
• запальні процеси, спричинені змішаною інфекцією.

Крім того, поліжінакс призначається з профілактичною метою перед гінекологічними операціями, пологами, абортами, лікувальними і діагностичними маніпуляціями (наприклад, перед гистероскопией).

Тривалість призначення Поліжинаксу повинна строго відповідати встановленої для того, щоб не розвинулася стійкість до нього збудників інфекції.

Протипоказаннями для застосування Поліжинаксу є індивідуальна непереносимість компонентів препарату і годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми.

З обережністю поліжінакс застосовують при вагітності та при вираженому порушенні функції нирок.

Побічні ефекти Поліжинаксу можуть виявлятися у вигляді алергічних реакцій. Незважаючи на те, що поліжінакс дуже мало всмоктується при місцевому застосуванні, якщо його застосовувати тривало, можливо системна дія, в тому числі і токсичну дію на нирки, характерне для антибіотиків - аміноглікозидів. Можливе зниження ефективності Поліжинаксу, якщо застосовувати його разом зі сперміцидами (лікарськими засобами, що руйнують сперматозоїди), тому такий лікарський поєднання не рекомендується.

Як правильно застосовувати

Поліжинакс призначають тільки після проведення лабораторних досліджень з виявлення збудника інфекції та його чутливості до компонентів препарату.

Вагінальні капсули вводять глибоко в піхву по одній на ніч. Тривалість лікувального курсу - 12 днів, профілактичного - 6 днів. Під час менструації лікування не переривається.

Поліжинакс - це досить ефективний і при правильному застосуванні безпечний лікарський препарат, використовувати який можна тільки за призначенням лікаря і під лабораторним контролем.

Галина Романенко