Причини запалення яєчників

Причини запалення яєчників численні і різноманітні, і лікар-гінеколог перед початком лікування оофориту повинен достовірно встановити, що ж привело до даного патологічного процесу. Це необхідно для призначення якісної та адекватної терапії, а також допоможе уникнути жінці такого ускладнення, як безпліддя.

Про запалення яєчників кажуть, коли уражаються парні статеві залози, що знаходяться в малому тазу і відповідають за нормальний менструальний цикл і повноцінну овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю? . Залежно від природи інфекційного агента розрізняють ендогенний і екзогенний оофорит. При запаленні яєчників збудник спочатку потрапляє в фаллопієву трубу, де викликає запалення слизової оболонки (ендосальпінгіт), що проявляється гіперемією (почервонінням), ексудацією, порушенням мікроциркуляції і утворенням периваскулярних інфільтратів. Складки слизової оболонки маткової труби некротизируются, слущиваются і склеюються між собою. Потім патологічні мікроорганізми через абдомінальний (черевний) кінець труби потрапляють на епітелій яєчника і прилеглу очеревину, а після розриву фолікула на гранулезном оболонку і розвивається оофорит. У разі якщо запалена і збільшена маткова труба огортає яєчник, формується гнійний конгломерат або запальне тубооваріального освіту.

Сприятливі фактори, які призводять до запалення яєчників

Запалення яєчників виникає в результаті наявності певних чинників, які послаблюють захисні сили організму. До них відносяться:

• різні гінекологічні процедури (діагностичне вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   порожнини матки, медичний аборт Медичний аборт - остерігайтеся буденності , Гістеросальпінгографія, введення внутрішньоматкової спіралі, пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви);
• ускладнення під час хірургічного втручання (пошкодження кишечника, сечового міхура і самих яєчників);
• запальні захворювання матки (хронічний і гострий ендометрит);
• запальний процес в піхві і в шийці матки (вагініт, ендоцервіцит, ерозія шийки матки);
• гострі інфекційні захворювання (ангіна, грип, пневмонія), при яких патологічні мікроорганізми потрапляють в яєчники гематогенним або лімфогенним шляхом;
• запальні процеси в кишечнику (апендикс, пряма і сигмовидна кишка);
• недотримання або порушення правил особистої гігієни;
• затяжні і ускладнені пологи, особливо з масивною крововтратою;
• хронічні соматичні захворювання (цукровий діабет, ожиріння, захворювання гіпоталамуса);
• постійні стреси, неврози і психози;
• неправильне харчування і спосіб життя (зловживання курінням, алкоголем);
• тривале перебування на пляжі або в солярії Солярій: шкода чи користь? ;
• переохолодження (промоклі ноги, сидіння на холодній землі);
• сексуальне життя під час менструації;
• часта зміна статевих партнерів;
• спринцювання холодною водою.

Причини запалення

Розрізняють неспецифічне і специфічне запалення яєчників. Неспецифічний оофорит викликає патогенна або умовно-патогенна флора. До неї відносяться стафілококи (в основному золотистий), стрептококи (В-гемолітичний або групи В), ешерихії, ентерококи, епідермальні стафілококи. Специфічне запалення яєчників викликають мікроорганізми, які передаються статевим шляхом (збудники гонореї, трихомоніазу, хламідіозу, уреаплазмозу, вірус простого герпесу). Характерно, що трихомонади та гонококи частіше призводять до гострого процесу, тоді як хламідіоз викликає приховане, а потім хронічний перебіг оофориту.

Як правило, інфекція при запаленні яєчників комбінована, тобто кілька патологічних мікроорганізмів призводять до розвитку оофориту. Слід зазначити, що трихомонади активно беруть участь у транспорті інших патологічних бактерій. Крім того, роль переносників токсоплазм, мікоплазм і гонококів грають сперматозоїди.

Двостороннє запалення яєчників

Запалення яєчників може бути як одностороннім, так і двостороннім процесом, коли уражаються обидва яєчники. Особливо несприятливо в прогностичному плані двостороннє запалення яєчників, так як у жінки збільшуються шанси стати безплідною. Нерідко запалення яєчників поєднується з ураженням маткових труб, що називається сальпінгоофоритом або аднекситом. Запалення яєчників необхідно обов'язково лікувати, оскільки за відсутності терапії процес переходить у хронічний, який практично не піддається лікуванню. Грізним захворюванням серед всіх форм запалення яєчників є утворення піовара (гнійне розплавлення яєчників).

Як відомо, в жіночому організмі знаходяться парні статеві залози або яєчники. Яєчники виконують важливу роль, вони виробляють статеві гормони і відповідають за регуляцію менструального циклу і дозрівання яйцеклітини для подальшого її запліднення. Процес, як було зазначено вище, може бути як одностороннім, так і двостороннім. Також розрізняють гостре і хронічне запалення яєчників.

Причини двостороннього запалення яєчників

Двостороннє запалення яєчників часто викликається патологічними мікроорганізмами, які передаються статевим шляхом. До них відносяться збудники гонореї, трихомоніазу, хламідіозу та уреаплазмозу. Але нерідко двостороннє запалення яєчників має і неспецифічну природу (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші). Збудники, які призводять до виникнення запального процесу в яєчниках, можуть потрапляти в них наступними шляхами:

• гематогенний (через кров);
• лімфогенний (зі струмом лімфи);
• спадний (з кишечника, наприклад при запаленні червоподібного відростка);
• висхідний (при кольпітах).

Клінічні прояви

Розрізняють гостре і хронічне двостороннє запалення яєчників.

• Гостре двостороннє запалення яєчників

Гостре двостороннє запалення яєчників характеризується різким підвищенням температури і симптомами інтоксикації. Пацієнтки скаржаться на відсутність або зниження апетиту, нудоту блювоту. Характерні інтенсивні болі з обох сторін внизу живота. Болііррадіюють в поперек, крижі і в нижні кінцівки. При розвитку гнійного ураження яєчників болю настільки інтенсивні, що хворі приймають вимушене положення (лежачи на боці із зігнутими в колінах ногами). При розриві яєчників розвивається гінекологічний перитоніт з напругою м'язів живота, появам симптомів подразнення передньої черевної стінки і високою температурою. Об'єктивно при огляді відзначається тахікардія Тахікардія - організм на межі?   і блідість шкірних покривів. Крім того, при гострому двосторонньому запаленні яєчників спостерігаються болі під час статевого акту і міжменструальнікровотечі.

Під час гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   в області придатків з обох сторін промацуються хворобливі і збільшені яєчники. Зсув шийки матки також болісно. Також спостерігаються інтенсивні виділення зі статевих шляхів, які носять гнійний характер.

• Хронічне двостороннє запалення яєчників

Загострення хронічного процесу має ту ж саму картину, як і при гострому двосторонньому запаленні яєчників. У стадії ремісії пацієнтки відзначають постійні ниючі болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? , Що призводить до розладів психіки Розлади психіки - коли життя не в радість   (депресія, плаксивість). Характерною ознакою хронічного двостороннього запалення яєчників є порушення менструального циклу (гіперполіменорея, міжменструальнікровотечі або відсутність місячних). Хворі також скаржаться на неможливість статевого життя через різку хворобливості в області придатків. Також одним з грізних наслідків хронічного двостороннього оофориту є розвиток безпліддя.

Лікування

Лікування гострого двостороннього запалення яєчників і загострення хронічного процесу має проводиться в стаціонарі. Призначається адекватне харчування, емоційний і фізичний спокій. Головну роль у терапії двостороннього запалення яєчників відводять антибіотиків (з урахуванням чутливості до них патологічних мікроорганізмів). Крім того, проводять дезінтоксикаційну терапію, призначають вітаміни. При одужанні або ремісії призначаються фізіотерапевтичні процедури та санаторно-курортне лікування.