Вагітність і біопсія

Біопсія шийки матки при вагітності зазвичай не виконується. Хоча більшість видів біопсії матки абсолютно безпечно для вагітних жінок, зазвичай процедура відкладається до пологів і проводиться мінімум через дванадцять тижнів після народження дитини, після того, як шийка матки відновлюється. Результати біопсії шийки матки, що проводиться відразу ж після пологів, можуть виявитися недостовірними.

Деякі види біопсії шийки матки виконуються при вагітності, інші ж при вагітності не рекомендовані. У загальному випадку необхідно пам'ятати про те, що ризик появи побічних ефектів і розвитку ускладнень після біопсії шийки матки при вагітності незначний - процедура ніяк не впливає на нормальний перебіг вагітності і здоров'я дитини.

Після біопсії шийки матки при вагітності

Сама по собі біопсія шийки матки при вагітності нічим не відрізняється від стандартної процедури і проходить в тому ж порядку. Біопсія шийки матки при вагітності може викликати дискомфорт і болі спазматичного характеру, схожі на болі, що спостерігаються при менструації. Такі болі - ні в якому разі не ознака можливого викидня. Процедура біопсії при вагітності з урахуванням попередньої кольпоскопії займає від п'ятнадцяти до тридцяти хвилин в залежності від складності процедури. До звичайного розпорядку дня можна повернутися відразу ж після біопсії - необхідно лише дотримуватися кількох основних правил.

Ризик ускладнень після біопсії шийки матки при вагітності мінімальний. За медичною допомогою необхідно звертатися, якщо після виконання процедури спостерігаються:

• рясне вагінальна кровотеча,
• ненормальні виділення з піхви Виділення з піхви   зеленуватого або жовтуватого кольору з різким неприємним запахом,
• підвищення температури тіла,
• тривала (протягом більше двох днів) біль у животі спазматичного характеру.

Протипоказання і наслідки

Які-небудь порушення тканин шийки матки у вагітних жінок можуть бути виявлені в ході рутинного гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я , Що виконується при вагітності. Якщо порушення значні або є підозра на злоякісні утворення в тканинах шийки матки, потрібне виконання біопсії шийки матки. У рідкісних випадках біопсія виконується на ранніх термінах вагітності, оскільки в такій ситуації процедура може збільшити ризик викидня. Найчастіше при необхідності виконання біопсії, пов'язаної з виявленням яких-небудь аномалій в шийці матки на ранніх термінах вагітності, процедура відкладається на другий триместр вагітності.

При нормальних результатах біопсії шийки матки або при незначній дисплазії (цервікальної інтраепітеліальної неоплазії першого ступеня, CIN 1) лікування аномалій не вимагається або відкладається до пологів і призначається в середньому через три місяці після народження дитини. Якщо ж результати біопсії шийки матки при вагітності показують дисплазію третього ступеня (CIN 3), потрібно, як правило, повторне виконання кольпоскопії на третьому триместрі вагітності для виявлення швидкості розвитку аномалій. Необхідно пам'ятати про те, що навіть наявність дисплазії третього ступеня не означає раку шийки матки: цервікальна дисплазія третього ступеня - передраковий стан, який добре піддається лікуванню.

Аденоміоз - причини та фактори ризику

Щоб визначити можливі причини розвитку аденоміозу, група вчених провела аналіз історій хвороби 160 пацієнток, яким робили гістеректомію Гістеректомія (видалення матки) - страшна необхідність   (хірургічне видалення матки). У 69 з них був діагностований аденоміоз. Середній вік жінок, хворих аденоміозом, становив 45.7 років.

Згідно з результатами аналізу, у курців пацієнток ризик розвитку аденоміозу істотно вище, ніж у жінок, які ніколи не курили. Більше того, ризик зростає в залежності від того, як довго жінка курить. Вірогідність захворіти аденомиозом значно вищий у жінок, які курять більше десяти років, ніж у тих, хто курить менше цього терміну.

Зв'язок між застосуванням будь-яких гормональних контрацептивів (таблеток, внутрішньоматкових спіралей, пластирів, вагінальних кілець) і розвитком аденоміозу в ході дослідження виявлена ​​не було.

У пацієнток, які народили хоча б одну дитину, ризик розвитку аденоміозу вище, ніж у жінок, які ніколи не народжували. Вважається, що пошкодження матки і коливання гормонального фону під час вагітності і після пологів створюють сприятливі умови для проростання тканин ендометрія в міометрій.

Спонтанні аборти і штучне переривання вагітності хірургічним шляхом також збільшують імовірність того, що у жінки якось почне розвиватися аденоміоз. Можливо, це пов'язано з ушкодженнями матки. На користь цього припущення говорить те, що медикаментозний аборт не збільшує ймовірність розвитку аденоміозу.

Нерегулярний менструальний цикл визнаний ще одним фактором ризику по розвитку аденоміозу - у жінок з нормальним циклом це порушення зустрічається значно рідше.

Крім того, ймовірність захворювання аденоміозом підвищена у жінок, у яких менструації почалися у віці старше 15 років; щоб з'ясувати причини цього, необхідні подальші дослідження.

Причини розвитку аденоміозу матки

Точні причини розвитку аденоміозу матки Аденоміоз матки - проблема сорокарічних жінок   невідомі, проте є кілька факторів, які потенційно здатні привести до цього захворювання.

• Операції на матці в анамнезі

Кесарів розтин пов'язують з численними ризиками, оскільки процес відновлення після нього триває довше, ніж після вагінальних пологів. Найчастіше кесарів розтин стає прямою або непрямою причиною інфекцій, а також пошкоджень матки.

Перев'язка маткових труб - хірургічна процедура, призначена для того, щоб яйцеклітини не могли потрапляти в матку, може привести до пошкодження внутрішньої оболонки матки. Такі види хірургічного втручання можуть стати причиною проростання ендометріальною тканини в міометрій.

• Переривання вагітності

Як хірургічне, так і нехірургічне переривання вагітності, а також спонтанний викидень, можуть викликати такі ускладнення, як перфорація матки й інфекції органів малого таза. Вважається, що ризик найбільш високий, якщо жінці робили штучне переривання вагітності.

• Ендометріоз

Ендометріоз - порушення, при якому тканини ендометрію починають рости поза самого ендометрію, дуже часто супроводжується розвитком аденоміозу.

• Домінування естрогенів

Домінуванням естрогенів називається стан, при якому організм в надлишку виробляє естроген, при цьому прогестерон Прогестерон - норма і патологія , Який врівноважує їх ефект, не проводиться взагалі, або виробляється в дуже малій кількості. Зниження рівня прогестерону приблизно після 35 років є нормальним явищем, проте при естрогенів домінуванні цей процес йде занадто швидко. При цьому збільшується ризик розвитку аденоміозу - ймовірно, тому, що новоутворення, що формуються при цьому порушенні, чутливі до дії естрогену Естроген - запорука здоров'я кісток .

• Запалення ендометрія

Після пологів в матку жінки може проникати безліч бактерій і вірусів. Іноді це призводить до запалень і подальшим пошкоджень внутрішньої оболонки матки, що полегшує проростання тканин ендометрія в міометрій.