Потовщення стінки матки - поняття, яке прийнятне як для гінекологічної патології, так і для акушерської. Потовщення стінки матки - це ультразвуковий показник, і під час звичайного гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   можна лише запідозрити відхилення від норми, а підтвердити діагноз або виявити захворювання дозволяє тільки УЗД. Крім УЗД органів малого тазу, і зокрема, матки, застосовуються додаткові методи, такі, як гістеросальпінгографія, гістероскопія, магнітно-резонансна томографія. Але не у всіх випадках потовщення маткової стінки можна говорити про патологію.

Будова маткової стінки

Матка є округлу порожнину, а її стінки складаються з трьох шарів. Зовнішній шар, який покриває матку, що знаходиться в малому тазу - це серозний, представлений очеревиною. Середній, самий товстий шар є м'язовим, або міометрієм. Його функція полягає в скороченні матки під час менструацій, пологів, в післяпологовому і послеабортном періоді.

Внутрішній шар представлений слизовою оболонкою, яка називається ендометрієм і зазнає періодичні зміни протягом усього менструального циклу.

Основні причини потовщення стінки матки

Термін «потовщення стінки матки», як було зазначено, ультразвукової показник і виявляється при наступних патологіях:

• загроза переривання вагітності;
• міома матки;
• аденоміоз матки;
• ендометрит.

Загроза переривання вагітності

Під час проведення УЗД, особливо на ранніх термінах вагітності, часто виявляється невідповідність товщини передньої і задньої стінки матки. Ця ознака, виявлений в терміні до п'яти тижнів вагітності, не свідчить про патологію, а лише доводить імплантацію плідного яйця в стінку матки. У разі виявлення локального гіпертонусу матки, зміни форми ембріона (він стає човноподібної або каплеподібним), зміни зовнішнього контуру матки (піднявшись ділянку маткової стінки над рівною поверхнею) можна припустити загрозу переривання вагітності.

Але дані УЗД повинні підтверджуватися наявністю клінічної картини (скарги на тягнуть болі внизу живота, в попереку, мажучі кров'янисті виділення). Крім того, під час ультразвукового огляду виявляється субхоріальная гематома (невелика ділянка вилилась крові в результаті відшарування плодового яйця). Іноді характерні УЗ-ознаки гіпертонусу матки виявляються внаслідок подразнення маткової стінки датчиком, хвилювання жінки і при відсутності симптоматики не рахуються ознаками загрози переривання.

Міома матки

Міоматозного вузлики виявляються практично у кожної жінки старше 30 років. Вони можуть мати різні розміри і розташовуватися в дні, теле (передній або задній стінці) матки або ближче до шийки матки. В залежності від локалізації міоматозних вузликів в тому чи іншому шарі матки виділяють підслизову міому (вузол росте в порожнину матки), м'язову (вузли розташовані в товщі міометрія) і субсерозну (вузол росте в черевну порожнину).

Клінічно міоматозні вузлики (при їх великих розмірах) проявляються порушеннями менструального циклу, матковими кровотечами Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення , Болями в животі, запорами і порушенням сечовипускання, безпліддям. Міоматозного вузлики невеликих розмірів не потребують лікування. Під час гінекологічного огляду пальпується щільна, горбиста або нерівна матка, іноді з окремими великими вузлами.

Аденоміоз матки

Аденоміоз матки, або внутрішній ендометріоз, діагностується на підставі характерної симптоматики і даних УЗД. При пальпації матки перед місячними виявляється куляста, дещо збільшена в розмірах і хвороблива матка. Хворі скаржаться на появи фарбує виділень перед менструацією, виникнення болю під час статевого акту і місячних, відсутність вагітностей.

На УЗД визначається чарункова структура стінки матки, її потовщення, нерівну кордон між слизової і м'язової стінками матки.

Ендометрит

Ендометрит - це запалення матки Запалення матки: необхідна госпіталізація , Яке проявляється болями внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? , Порушенням циклу, гноевіднимі, з неприємним запахом виділеннями, ознаками інтоксикації (підвищення температури, слабкість, нудота, блювота). При бімануального пальпації визначається болюча, збільшена в розмірах матка. На УЗД помітно потовщення ендометрію, неоднорідна його структура, ділянки фіброзу та кальцинозу.

Анна Созинова

Запалення яєчників - це поразка парних статевих залоз жіночої статевої сфери інфекційними агентами. Сприятливі фактори, які викликають запалення яєчників, численні і різноманітні. До них відносяться все те, що послаблює захисні сили організму. Переохолодження, стреси, пологи і аборти, а також багато іншого може послужити причиною для розвитку захворювання. Симптоми запалення яєчників численні, і найчастіше діагноз - оофорит - важко поставити відразу. Лікар повинен диференціювати запалення яєчників від інших захворювань, оскільки тільки від правильної діагностики залежить якість і ефективність лікування.

Клінічна картина запалення яєчників залежить від форми захворювання (гостра, підгостра або хронічна), збудника запального процесу, наявності екстрагенітальної патології та іншого.

Больові відчуття

Зовні яєчник покритий щільною білковою оболонкою, яка надійно захищає його від проникнення патологічних мікроорганізмів. У разі потрапляння інфекційних агентів всередину яєчника, що часто трапляється при розриві фолікула і виходу зрілої яйцеклітини, розвивається больовий синдром. Внутрішня тканина яєчників добре постачається кров'ю і иннервируется. Біль при оофорит виникає за рахунок подразнення нервових закінчень, а також внаслідок збільшення розмірів яєчників в результаті запалення.

При хронічному запаленні яєчників біль постійна, ниючий або тупий і посилюється під час загострення процесу.

Інтоксикація організму

За рахунок активного росту і розмноження патологічних мікроорганізмів розвивається інтоксикаційний синдром (реакція на продукти життєдіяльності бактерій). У хворих підвищується температура тіла, з'являється нудота і блювота. Крім того, пацієнтки скаржаться на відсутність апетиту, слабкість і стомлюваність. Також на тлі підвищення температури і прогресування запального процесу відзначається почастішання пульсу і блідість шкірних покривів (за рахунок розвитку гіповолемії).

Порушення функції інших систем

Запалення яєчників призводить до розладу всіх інших систем організму. Найчастіше в процес втягується травна (розлади стільця), сечовидільна (часте і хворобливе сечовипускання) і гепатобіліарна системи. Крім того, у пацієнток з хронічним запаленням яєчників Запалення яєчників - невидима хвороба   нерідко розвиваються неврози і депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій , Що значно знижує працездатність жінки.

Дані гінекологічного огляду

Під час гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   в області придатків пальпуються збільшені і хворобливі яєчники, що не зміщуються або володіють малою рухливістю внаслідок розвитку спайкового процесу. Часто оофорит протікає на тлі ендометриту, в цьому випадку прощупується злегка збільшена і болюча матка. Крім того, при пальпації бічних і заднього склепіння піхви визначається їх пастозність і болючість, що пов'язано з пропотеванием з яєчників рідини в малий таз.

Дані лабораторних аналізів

При запаленні яєчників змінюються аналізи крові Аналіз крові: дзеркало здоров'я . У загальному аналізі крові спостерігається запальна реакція (лейкоцитоз зі зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення швидкості осідання еритроцитів). У біохімічному аналізі відзначається зниження загального білка, збільшення печінкових ферментів. Дані зміни зумовлені зменшенням об'єму циркулюючої крові.

Порушення менструальної функції

Порушення менструальної функції найбільш характерно для хронічного запалення яєчників. Відзначаються міжменструальнікровотечі, мажучі виділення до і після місячних, рясні менструації. Цей симптом пов'язаний з гормональним дисбалансом.

Розвиток пельвіоперітоніта

Нерідко при запаленні яєчників розвивається пельвіоперитоніт (гінекологічний перитоніт), так в процес втягується очеревина малого таза. Відзначаються симптоми подразнення очеревини, напруження м'язів живота і болючість при пальпації.

Анна Созинова