Свічки поліжінакс було б правильніше називати вагінальними капсулами - саме в такій лікарській формі випускається цей препарат для місцевого застосування французької фармацевтичної компанією Лабораторія Іннотек Інтернасіональ. Вагінальні капсули поліжінакс зручні в застосуванні і особливо ефективні при змішаних гінекологічних інфекціях.

Особливості інфекційно-запальних захворювань зовнішніх статевих органів жінки

Інфекційно-запальні захворювання жіночих зовнішніх статевих органів, викликані неспецифічної інфекцією, зазвичай розвиваються при зниженні імунітету. Зниження імунітету сприяє тому, що інфекції ці часто носять змішаний характер, тобто викликаються бактеріальної та грибкової мікрофлорою.

Неспецифічної така інфекція називається тому, що всі її збудники викликають запальні процеси, однакові за своїми проявами на відміну від специфічних інфекцій (наприклад, гонорея Гонорея - самолікування виключено   має свої власні відмітні особливості). До неспецифічним інфекцій належать процеси, викликані стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, протеєм і так далі.

Запальний процес часто спочатку викликається бактеріальною мікрофлорою, а потім, на тлі лікування антибактеріальними препаратами приєднується грибкова інфекція (зазвичай це дріжджоподібні грибки роду Candida). Тому багато лікарські препарати для місцевого застосування мають у своєму складі, як протимікробні, так і протигрибкові препарати.

Як діють вагінальні капсули поліжінакс

Поліжинакс є комбінованим препаратам для місцевого застосування, до складу якого входять три антибіотика. Два з них (неоміцин і поліміксин В) пригнічують життєдіяльність бактеріальної мікрофлори, а один (ністатин) є антибіотиком з протигрибковою дією. Таким чином, поліжінакс надає антибактеріальну та протигрибкову дію.

Неоміцин і поліміксин В - це два антибіотики, які взаємно доповнюють один одного і пригнічують життєдіяльність практично всієї бактеріальної мікрофлори, що викликає інфекційно-запальні гінекологічні захворювання. Ністатин прекрасно справляється з грибками роду Candida.

Проте, враховуючи, що мікрофлора швидко звикає до різних лікарських препаратів і втрачає до них чутливість, будь антибактеріальні і протигрибкові препарати, у тому числі поліжінакс, призначають тільки після проведення лабораторних досліджень та встановлення чутливості збудників інфекцій до даних препаратів.

Допоміжною речовиною в капсулах є гель диметилполісилоксану, який обволікає стінки піхви, рівномірно розподіляючи по ним діючі речовини і знімаючи свербіж. Одночасно він покращує живлення стінок піхви.

Кому і як призначаються

Поліжинакс призначають для місцевого лікування вульвовагінітів (запальних процесів зовнішніх статевих органів і піхви) і цервицитов (запальних процесів каналу шийки матки), викликаних неспецифічної бактеріальної та грибкової інфекцією.

Крім того, поліжінакс знайшов широке застосування для профілактики розвитку ускладнень після різних гінекологічних операцій, лікувальних і діагностичних маніпуляцій. Так, його застосовують перед різними гінекологічними операціями, у тому числі перед абортами, пологами, введенням внутрішньоматкових спіралей, гистероскопией Гістероскопія - дослідження матки зсередини   (лікувальної та діагностичної), гістерографія і так далі. Після операції або маніпуляції вагінальні капсули продовжують вводити ще кілька днів.

Призначають поліжінакс зазвичай по одній вагінальної капсулі на ніч протягом 12 днів для лікування і протягом 6 днів для профілактики. Вводяться вагінальні капсули якомога глибше у піхву.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказаннями для застосування вагінальних капсул Поліжинаксу є тільки індивідуальна непереносимість компонентів препарату і годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми.

Під час вагітності поліжінакс призначають, але строго за показаннями і тільки під лабораторним контролем. З обережністю поліжінакс призначають при вираженому порушенні функції нирок. Якщо його приймати тривалими курсами або безладно, то він може робити деякий системна дія, що може бути небезпечним при нирковій недостатності Ниркова недостатність - коли лікування життєво необхідно .

З побічних ефектів відомі тільки алергічні реакції, передозувань Поліжинаксу не спостерігалося.

Поліжинакс є ефективним і зручним у застосуванні лікарським препаратом. Але, незважаючи на це, застосовувати його можна тільки під лабораторним контролем.

Галина Романенко

Сьогодні прогестерон випускається не тільки як раніше, в ампулах, а й у вигляді лікарських форм для прийому всередину - таблеток і капсул, що містять натуральний або синтетичний прогестерон. Тому прогестерон у вигляді ін'єкцій застосовується в наш час все рідше.

З якою метою може застосовуватися прогестерон в ампулах

Прогестерон - це жіночий статевий гормон, який забезпечує гормональну підтримку другої фази менструального циклу і вагітності. При нестачі цього гормону можливе порушення менструального циклу, безпліддя, розвиток маткових кровотеч, пов'язаних із занадто сильним розростанням слизової оболонки порожнини матки (ендометрія) під дією жіночих статевих гормонів естрогенів (вони підтримують першу фазу менструального циклу), розвиток фіброзно-кістозних змін в молочних залозах (мастопатії).

Недолік прогестерону під час вагітності може призвести до її невиношування, оскільки прогестерон стримує скорочення мускулатури матки і пригнічує імунітет -процеси, які можуть призводити до переривання вагітності.

Прогестерон для внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій випускається у вигляді 1% і 2, 5% олійних розчинів. Його вводять з метою відновлення нормального менструального циклу при нестачі прогестерону. Якщо його недостатньо, то в організмі виникає відносний надлишок жіночих статевих гормонів естрогенів, що викликає посилене збільшення в об'ємі (проліферацію) слизової оболонки порожнини матки (ендометрія). Коли великі обсяги ендометрія відторгаються, виникає безладне маткова кровотеча, яке може тривати довго, оскільки ендометрій відшаровується від різних ділянок порожнини матки нерівномірно. Такі неконтрольовані кровотечі називаються дисфункціональними, вони можуть призводити до розвитку важкої залізодефіцитної анемії у жінки.

При відсутності овуляції, менструації і недорозвиненні статевих органів жінки для формування менструального циклу спочатку уводяться естрогени, а потім прогестерон, його також можна вводити у вигляді ін'єкцій.

Недоліки прогестерону в ампулах

Найголовнішим недоліком масляних розчинів прогестерону, які випускаються в ампулах, є незручність застосування. Ін'єкції масляних розчинів прогестерону дуже болючі, іноді на місці введення цього препарату виникає нагноєння - абсцеси або флегмони.

Особливо небезпечний прогестерон в ампулах для застосування під час вагітності: це збільшує нервове напруження жінки, що не сприяє нормальному протіканню вагітності. Загроза інфікування також робить ін'єкції прогестерону вкрай небажаними.

У зв'язку з цим прогестерон Прогестерон - норма і патологія   в ампулах сьогодні застосовується все рідше. Такі лікарські препарати, як утрожестан Утрожестан - коригує дефіцит прогестерону , Дюфастон та інші випускаються в лікарських формах для прийому всередину і є повноцінними замінниками масляних розчинів прогестерону для ін'єкцій.

Протипоказання

Протипоказаний прогестерон в ампулах при підвищеній чутливості організму жінки до цього препарату, тяжких порушеннях функції печінки і нирок, підвищеної згортання крові і схильності до утворення тромбів, кровотечах із статевих органів невстановленого походження, мимовільному викидні, а також після дванадцятого тижня вагітності.

Відносними протипоказаннями для застосування прогестерону в ампулах (застосовувати можна, але з обережністю) є захворювання серцево-судинної системи (особливо стійке підвищення артеріального тиску), неважкі захворювання печінки та нирок з порушенням їх функції, цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Бронхіальна астма, епілепсія, виражені головні болі, що виникають у вигляді нападів при різкому раптовому розширенні кровоносних судин головного мозку (мігрені), депресія, порушення жирового обміну, позаматкова вагітність, годування дитини грудьми.

Можливе побічна дія

Парентеральне (минаючи шлунково-кишковий тракт) введення будь-якого лікарського речовини дає більше побічних ефектів, ніж прийом цієї ж речовини всередину. Прогестерон в даному випадку не є винятком. При його внутрішньом'язовому або підшкірному введенні можливі наступні побічні ефекти:

• закупорка тромбом або емболом (тромбом, що відірвався) значущих кровоносних судин, наприклад, судин головного мозку або легеневої артерії, яка може призвести до загибелі жінки;
• ускладнення з боку печінки і жовчовивідних шляхів - застій жовчі в жовчовивідних шляхах і формування в них каміння, гепатит Гепатит - бич нашого часу   на тлі застою жовчі;
• порушення менструального циклу з розвитком проміжних кровотеч;
• набряк і набухання молочних залоз, галакторея (мимовільне витікання з сосків молока);
• облисіння, алергічні реакції.

Прогестерон в ампулах призначається лікарем.

Галина Романенко