Аденоміоз матки - це поява вогнищ ендометріозу (тканини, ідентичною слизовій оболонці матки - ендометрію) в м'язовому шарі матки (міометрії). Симптоми захворювання зазвичай відповідають ступеню проникнення ендометрія в міометрій. Найчастішими ознаками аденоміозу матки
Аденоміоз матки - проблема сорокарічних жінок
є маткові кровотечі
Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення
і болю.

Особливості перебігу аденоміозу
Аденоміоз - це дуже часте захворювання і так само часто воно протікає безсимптомно. Жінка може вільно вагітніти, народжувати дітей, а аденоміоз ніяк не виявляється. Часто аденоміоз виявляється при ультразвуковому дослідженні (УЗД) органів малого тазу з приводу іншого захворювання. Якщо захворювання протікає безсимптомно, то за ним просто спостерігають.
Але такий процес може й активізуватися - спостереження за жінкою необхідно для того, щоб вловити цей момент і призначити необхідне лікування. Активізація безсимптомного перебігу аденоміозу може відбутися під впливом низки чинників: будь-якого гострого захворювання, частих загострень якогось хронічного процесу, інтоксикації (куріння, зловживання алкоголем і так далі), важких фізичних або розумових навантажень, стресів і іншого.
Іноді захворювання з самого початку протікає швидко, з наростанням симптоматики - це говорить про активному перебігу і швидкому прогресуванні процесу. У такому випадку слід негайно починати лікування.

Маткові кровотечі
Маткові кровотечі є першим і основним ознакою аденоміозу
Ознаки аденоміозу - характерні і впізнавані
. Справа в тому, що під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів відбувається швидке і тривале розростання ендометрія - цей процес носить назву проліферації. У нормі проліферація повинна придушуватися іншим жіночим статевим гормоном - прогестероном
Прогестерон - норма і патологія
, Але його, як правило, недостатньо.
Тому ендометрій розростається до тих пір, поки є гормональна підживлення, як тільки вона знижується, ендометрій відторгається. Відторгається він або відразу весь, що супроводжується сильним і досить тривалим менструальним кровотечею, або по окремих дільницях, що також супроводжується кровотечею - більш тривалим, але менш рясним. Тривалі рясні менструальні кровотечі називаються менорагіями. Особливістю місячних при аденомиозе є поява за два-три дні до кровотечі кровомазаній, які мають коричневий колір. Такі ж кровомазання з'являються після того, як місячні закінчаться.
При аденомиозе можуть з'являтися і ациклічні (міжменструальні) кровотечі - метрорагії - вони пов'язані з нерегулярним надходженням в кров естрогенів.
Регулярні рясні крововтрати рано чи пізно призводять до розвитку залізодефіцитної анемії. Залізодефіцитна анемія пов'язана з великими втратами заліза, яке входить до складу гемоглобіну, що знаходиться в еритроцитах. Гемоглобін приносить до органів і тканин кисень і забирає вуглекислий газ, при його нестачі порушується діяльність всіх органів і тканин, в першу чергу тих, які особливо потребують кисню, наприклад, головного мозку.
Характерними симптомами залізодефіцитної анемії є слабкість, млявість, зниження працездатності, головні болі і запаморочення. Пізніше з'являються непритомність.

Болі
Болі перед і під час місячних також є одним з перших і характерних ознак аденоміозу. Болі пов'язані з тим, що ділянки ендометріозу, розташовані в м'язовому шарі матки під впливом гормонів зазнають такі ж циклічні зміни, як і ендометрій в порожнині матки.
Перед менструацією значне розростання ендометріоїдних ділянок призводить до набряку тканин, а подальше їх відторгнення викликає запалення, що ще більше збільшує набряк. Набряклі тканини здавлюють нервові закінчення, розташовані в стінці матки - це і викликає болю.
Болі часто носять ниючий характер, наростають по інтенсивності і погано знімаються звичайними знеболюючими засобами. На тлі сильних ниючих болів можуть з'являтися і спастичні болі, пов'язані зі спазмом мускулатури матки - це гострі, раптові болі, які нерідко змушують жінку звертатися за медичною допомогою.
Характер і розташування болів може багато про що розповісти фахівцеві, наприклад, на якій ділянці матки розташовані ендометріоїдні вогнища. При розташуванні вогнищ ендометріозу в кутах матки болю зазвичай иррадиируют в пахову область, в області шийки матки - в пряму кишку або в піхву.
У деяких жінок сильні болі супроводжуються нудотою, блювотою, головним болем, підвищенням температури, серцебиттям, підвищеним потовиділенням, а іноді навіть втратою свідомості.
Ознаки аденоміозу - це хворобливі рясні або тривалі менструації, про це повинна знати кожна жінка.
Галина Романенко