Поліпи можуть розвиватися на основі розростання слизової оболонки порожнини матки при гормональних розладах, а можуть бути гормононезалежний. Лікування поліпів ендометрія різне, але потрібно своєчасне виявлення і тих, і інших, так як клітини цього утворення здатні трансформуватися в ракові клітини.

Лікування поліпів ендометрію при гормональних порушеннях

Будь поліпи підлягають видаленню. Але тактика їх видалення у жінок різного віку різна. У молодих жінок, які хочуть надалі мати дітей, поліп видаляється прицільно, ендоскопічним способом, за допомогою гістероскопа, що дозволяє провести видалення якісно, ​​повністю видаливши ніжку поліпа з проходять в ній кровоносними судинами. Віддалений поліп направляють в гістологічну лабораторію для дослідження - це дозволяє виявити наявність атипових клітин - першого ознаки переродження поліпа в рак.

Після цього жінці призначається гормональна терапія, переважна секрецію естрогенів і стимулююча секрецію прогестерону. Після відновлення менструального циклу разросшаяся слизова оболонка порожнини матки видаляється самостійно під час менструації і більше не розростається. Такої тактики дотримуються навіть у тому випадку, якщо в поліпі були виявлені атипові клітини.

Існує і хірургічна стимуляція овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , Яка застосовується, наприклад, у жінок з полікістозом яєчників, на тлі якого розвивається їх склероз. При цьому проводиться клиноподібна резекція або припікання яєчників. Операція проводиться за допомогою лапароскопа - апарату, який дозволяє робити операції без розрізання тканин, за допомогою невеликих отворів на шкірі.

Але у жінок після сорока років видаляють зазвичай не тільки поліп, але і всю слизову оболонку порожнини матки - проводиться її вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   за допомогою гістероскопа. Якщо ж у поліпі виявлені атипові клітини, то найчастіше проводиться аблация слизової оболонки - її повне знищення разом з основним (базальним) шаром, який ніколи не відторгається під час менструації. Тільки після цього жінці призначається індивідуально підібрана гормональна терапія.

Крім лікування гормональних порушень і видалення поліпа має значення і загальний стан жінки. Виявляються і проліковується ендокринні та обмінні захворювання, що сприяють розвитку гормональних порушень. До таких захворювань належать цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Ожиріння та ін. Якщо не провести такої терапії, гормональні порушення і на їх фоні поліпи ендометрію з'являться знову.

Лікування поліпів ендометрія без гормональних змін

Такі поліпи не супроводжуються порушеннями менструального циклу. Причини їх появи остаточно не з'ясовані, але вважається, що значення мають запальні захворювання і травми стінки матки. Наприклад, порушення в слизовій оболонці можуть початися на тлі хронічної гонореї, яка може поширюватися і на внутрішні статеві органи. Або інфекція, а також травма стінки матки, почалася після важких пологів, аборту або самовільного викидня. Всі ці процеси здатні викликати порушення в базальному шарі слизової оболонки матки і стимулювати його розростання у вигляді поліпа.

Такі поліпи просто видаляють. У наш час вважається недоцільним видаляти поліпи матки за допомогою звичайної кюретки (спеціального гострого інструменту). Таке видалення дуже часто призводить до рецидивів захворювання, так як поліп має ніжку, в якій проходять кровоносні судини і якщо не видалити цю ніжку, поліп виросте знову.

Якщо при невеликому поліпі настає вагітність, його, як правило, видаляють після пологів, так як невеликий поліп в матці Поліпи в матці - результат порушення гормонального фону   зазвичай не заважає розвитку вагітності. Але іноді поліп доводиться видаляти і під час вагітності, наприклад, якщо він швидко зростає. У такому випадку поліп видаляють також за допомогою гістероскопа.

Як захистити себе від поліпів ендометрія

Захиститися від поліпів ендометрія можна тільки, регулярно відвідуючи кабінет гінеколога. Встановлено, що якщо жінка робить це двічі на рік, будь-які захворювання жіночої статевої сфери можуть бути виявлені на самій ранній стадії. А лікувати такі захворювання (і навіть рак) сьогодні вміють дуже добре. Так, пролікований на ранній стадії рак ендометрія, не є надалі перешкодою для вагітності та народження здорової дитини.

Галина Романенко

Стандартне лікування вагінального кандидозу Вагінальний кандидоз - лікування: у боротьбі з грибком   (молочниці) - протигрибкові засоби. Це може бути крем або супозиторій для місцевого застосування або таблетки для прийому всередину. Альтернативним засобом, що набирає популярність, стають вагінальні капсули з борною кислотою.

Протигрибкові препарати у вигляді таблеток, які ви приймаєте орально, впливають на весь організм (тобто якщо у вас десь ще є грибкова інфекція Грибкова інфекція: попередити і перемогти , Вони так само будуть ефективні). Вагінальні засоби діють тільки в області застосування. Під час вагітності безпечними вважаються тільки вагінальні кошти.

Вибір ліків

• Вагінальні протигрибкові засоби продаються в упаковках, розрахованих на один, три або більше днів застосування.
• Оральні протигрибкові засоби просто застосовувати, але їх не слід використовувати при вагітності.
• Вагінальні капсули з борною кислотою можна купити без рецепта. Їх не слід використовувати вагітним.

Креми і супозиторії

Кошти від молочниці місцевої дії продаються без рецепту. Ви можете вибрати крем або супозиторії - що вам зручніше. Багато препарати продаються в дозуванні, розрахованої на один, три чи сім днів застосування.

Креми зазвичай вводяться в піхву за допомогою аплікатора.

Поширені види кремів:

• Антіфунгол, Кандид, Кандібене (діюча речовина - клотримазол)
• Гінезол, Гіно-дактарин, Кліон-Д (міконазол).
• Гінофорт (бутоконазол)

Обов'язково уважно прочитайте інструкцію до препарату.

Деякі креми використовують тільки на ніч, так як вони можуть витікати з піхви. Також може використовуватися крем місцевого застосування для застосування в області статевих губ, такі креми допомагають зменшити свербіж.

Деякі з цих коштів (клотримазол і міконазол) також виробляються у вигляді супозиторіїв і вагінальних таблеток для введення в піхву. Часто вони продаються зі спеціальними аплікаторами. Перевага таких коштів у тому, що вони менше брудняться, ніж креми. Крім того, вони зазвичай містять велику концентрацію діючих речовин, а значить, лікування займе менше часу.

Таблетки для прийому всередину

Протигрибкові засоби можуть бути і у формі таблеток. Найпоширеніший препарат - флуконазол Флуконазол - застосовувати з обережністю   (продається під назвами Дифлюкан, Микосист, Флюкостат та інші). Раніше найбільш популярним був кетоконазол (Нізорал, Себозол і так далі), але ця речовина може надавати небажану дію на печінку.

Таблетки використовуються для лікування разового виникнення молочниці. Також оральні препарати використовують, якщо місцеві засоби виявляються неефективними, і для боротьби з повторюваними випадками молочниці. В останньому випадку їх застосовують невеликими дозами протягом півроку або року.

Таблетки досить ефективні - вони виліковують вагінальний кандидоз в 80-90% випадків. Однак вони не приносять швидкого полегшення симптомів, тому в перші сорок 8:00 лікування рекомендується застосовувати і вагінальні препарати.

При прийомі протигрибкових таблеток можливі побічні ефекти. У разі виникнення серйозних побічних ефектів слід звертатися до лікаря.

Що слід врахувати

Протигрибкові креми і свічки (супозиторії), які застосовуються вагінально, мають менше побічних ефектів, ніж таблетки. Причина в тому, що вагінальне засіб впливає не на весь організм, а тільки на область геніталій. Таблетки можуть мати спільні побічні ефекти, такі як нудота, головний біль, біль у животі. З іншого боку, прийняти таблетку набагато простіше і зручніше, ніж вводити препарат в піхву.

Масла, що входять до складу кремів і супозиторіїв, можуть пошкодити латекс. Це означає, що при використанні крему презервативи і діафрагми не є надійним захистом від вагітності і венеричних захворювань.

Якщо ви приймаєте варфарин Варфарин - антикоагулянт непрямої дії   (антикоагулянт), прийом протигрибкових препаратів може призвести до кровотеч.

Будь-який препарат слід використовувати згідно інструкції і рекомендацій лікаря.

Обговоріть з лікарем:

• Який вид препаратів вам краще вибрати. Це залежить як від ваших уподобань, так і від ефективності ліків в кожному конкретному випадку.
• Чи слід вам утримуватися від сексуальних контактів в процесі лікування.
• Чи слід продовжувати лікування під час менструації.