- Ендоцервіцит - коли слід вдатися до антибіотиків?
- Ознаки

Ознаки ендоцервіциту
Шийка матки виконує дуже важливу роль: вона не допускає попадання інфекції в порожнину матки, маткові труби і яєчники. Тому всі захворювання шийки матки необхідно ретельно проліковують, інакше інфекція може перекинутися на внутрішні статеві органи жінки. А так як багато запальні захворювання жіночої статевої сфери протікають безсимптомно, кожній жінці необхідно двічі на рік відвідувати кабінет гінеколога.

Будова і функції шийки матки
Шийка матки - це її нижня звужена частина, стінки якої складаються переважно з щільної сполучної (колагенової) тканини, невеликої кількості гладких м'язів і слизової оболонки, яка покриває шийку зовні і зсередини. Усередині шийки матки проходить цервікальний канал, який з'єднує матку з піхвою.
Шийка має верхню надпіхвову частину і нижню - влагалищную (вона вдається в порожнину піхви і має отвір каналу шийки матки). Зсередини цервікальний канал покритий слизовою оболонкою з циліндричним епітелієм, тут також є численні розгалужені трубчасті залози, які продукують слиз, що заповнює канал. Із зовнішнього ж боку шийка матки покрита слизовою оболонкою з багатошаровим плоским епітелієм. Кордон між цими двома видами епітелію носить назву зони трансформації. Нижній отвір цервікального каналу у родили жінок має круглу форму, а у народжували - поперечну. Краї шийки матки, що обмежують зовнішній отвір, називають передньою і задньою губами.
Шийка матки є перешкодою на шляху проникнення хвороботворних бактерій в порожнину матки, так як цервікальний канал містить густу в'язку слиз, до складу якої входять імуноглобуліни та лізоцим (вони надають антибактеріальну дію). Стан слизу змінюється в залежності від фази менструального циклу: найбільш проникною вона стає під час менструації.

Ендоцервіцит і причини його появи
Ендоцервіцит - це запалення вистилає цервікальний канал слизової оболонки, покритої циліндричним епітелієм. Причина такого запалення - інфекція (бактерії, найпростіші, гриби, віруси). У нормі на слизовій оболонці цервікального каналу немає мікроорганізмів, вона досить захищена від їх проникнення. Але при зниженні імунітету (наприклад, після переохолодження), після механічних (розривів у пологах, абортів) і хімічних (введення в піхву різних подразнюючих речовин, у тому числі ліків) впливів проникність цервікального каналу підвищується, хвороботворні мікроорганізми потрапляють всередину і викликають запалення.
Збудниками інфекції можуть бути різні мікроорганізми. Найчастіше це стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, трихомонади
Трихомонада - призводить до безпліддя
, Рідше - гонококи, хламідії
Хламідії: підступне і поширене захворювання
, Мікоплазми, гриби і віруси (наприклад, вірус герпесу).

Ознаки та перебіг захворювання
При цьому захворюванні жінку турбують слизово - гнійні виділення і свербіж. Іноді приєднуються порушення сечовипускання (якщо в процес втягується сечовипускальний канал), болі в нижній частині живота і болю під час статевого акту. Часто захворювання протікає безсимптомно. Тим не менше, під час огляду гінеколога виявляються почервоніння і набряклість слизової оболонки в області зовнішнього отвору цервікального каналу
Цервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною
, Верхньої та нижньої губи.
Ендоцервіцит може протікати гостро і хронічно, але частіше він схильний до тривалого рецидивирующему (з повторюваними загостреннями) течією через те, що збудники інфекції проникають в покручені залози слизової цервікального каналу, де вони стають недоступними для дії місцевих лікувальних процедур.
Часто ендоцервіцит ускладнюється поширенням інфекції на матку та її придатки (маткові труби, яєчники), а також очеревину - оболонку, що покриває зсередини порожнину малого тазу. Зазвичай поява ускладнень збігається з менструацією, коли слизова оболонка цервікального каналу виробляє менш в'язку слиз.
Діагностика ендоцервіциту складається:
- з характерних ознак захворювання - вони виявляються при огляді гінеколога;
- виявлення запального процесу - наявність в мазку, взятому з цервікального каналу, великої кількості лейкоцитів;
- виявлення та ідентифікації збудника інфекції шляхом вирощування на поживних середовищах або визначення в крові ДНК збудника шляхом полімеразної ланцюгової реакції;
- результатів кольпоскопії - огляду слизової оболонки цервікального каналу за допомогою спеціального оптичного приладу - кольпоскопа.

Лікування
Лікування ендоцервіциту поводится тільки після виявлення збудника захворювання і його чутливості до антибіотиків. При гострому ендоцервіциті і загостренні хронічного процесу призначають антибіотики, протигрибкові або противірусні препарати (залежно від того, який мікроорганізм викликав захворювання). Після курсу антибактеріальної терапії обов'язково відновлюють природну мікрофлору піхви
Мікрофлора піхви: ступеня чистоти
за допомогою свічок з лактобактерину. Місцеві процедури при гострому процесі протипоказані через загрозу поширення інфекції.
При хронічному ендоцервіциті призначають фізіотерапевтичні процедури і місцеве лікування (ванночки і зрошення з різними протизапальними розчинами і розчинами, які впливають на збудників інфекції).
При будь-якій формі захворювання обов'язково призначається лікування, що сприяє підвищенню захисних сил організму (імунітету): вітамінно-мінеральні комплекси, природні імуностимулятори (наприклад, иммунал) і так далі. Тривало протікає що не піддається лікуванню процес вимагає консультації імунолога, імунологічних досліджень крові та відновлення порушених ланок імунітету.
Галина Романенко