Міома матки невеликих розмірів - підлягає обов'язковому лікуванню

11 травня 2013

 міома матки невеликих розмірів
 Міоми матки невеликих розмірів обов'язково повинні якомога раніше виявлятися і лікуватися. Метою лікування міоми матки невеликих розмірів, яка може себе ніяк не проявляти, є її зменшення до розмірів стабільного ядра, що призводить до тривалого придушення її зростання.

 Міома матки невеликих розмірів - підлягає обов'язковому лікуванню

Міома матки невеликих розмірів - особливості росту

Невелика (середніх розмірів) міома - це доброякісна пухлина в м'язовому шарі матки, розвивається з м'язової мул сполучної тканини, розміром до 10-12 тижнів вагітності.

Освіта пухлини починається найчастіше у віці близько тридцяти років з того, що одна з клітин м'язової оболонки матки раптом починає швидко і безконтрольно ділитися. Чому починається такий процес на сьогоднішній день точно не відомо, але зате добре відомо, що його підтримує і стимулює.

Одним з основних факторів, що стимулюють ріст міоми, є порушення гормонального фону з надлишковим утворенням жіночих статевих гормонів (в основному естрогенів). Стимулюють ріст міоми також різні гінекологічні захворювання, штучне переривання вагітності, нейроендокринні захворювання, ожиріння, високі фізичні і емоційні навантаження, сильні стреси і так далі.

Після утворення пухлини проходить у середньому біля п'яти років, коли вона може бути виявлення під час обстеження або почне якось себе проявляти. Тому найчастіше міома матки виявляється у жінок у віці після 35 років. Часто міоматозний вузол буває не один, їх розвивається одночасно декілька.

Виявляється міома матки в основному під час ультразвукового дослідження (УЗД), яке дозволяє виявити всі міоматозного вузли і визначити їх розміри.

 Міома матки невеликих розмірів - підлягає обов'язковому лікуванню

Симптоми

Міома середніх розмірів може ніяк себе не проявляти, якщо вона знаходиться, наприклад, під верхнім, серозним шаром матки (субсерозна міома) і не здавлює навколишні матку органи. На стан менструального циклу жінки така міома може не надавати впливу, тому таких характерних симптомів захворювання, як кровотечі і болю у неї не буде. Так само не відразу може проявляти себе і інтерстиціальна міома, розташована в середині м'язового шару матки.

Але якщо міома розташовується субмукозного, тобто під внутрішнім слизовим шаром матки, то не помітити її проявів неможливо. Симптоми захворювання можуть з'являтися навіть при дуже маленьких пухлинах, а до моменту появи пухлини середніх розмірів (до 10-12 тижнів вагітності) симптоми можуть носити виражений характер.

Основним симптомом захворювання є маткові кровотечі Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення  Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення
 . Вони можуть носити циклічний (пов'язаний з менструальним циклом) характер і виявлятися у вигляді тривалих (більше тижня) і рясних менструальних кровотеч. З часом до таких циклічним кровотеч приєднуються ациклічні, не пов'язані з менструальним циклом.

До часу виявлення субмукозной міоми невеликих розмірів у жінки може розвинутися значна залізодефіцитна анемія - постійні крововтрати приведуть до нестачі заліза, який входить до складу гемоглобіну. Основною функцією гемоглобіну є доставка клітинам органів і тканин кисню і виведення з клітин утворився в результаті обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого  Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого
   вуглекислого газу.

При нестачі гемоглобіну всі органи і тканини починають страждати від нестачі кисню. Особливо потребує кисню головний мозок, тому залізодефіцитна анемія призводить до появи головних болів, запаморочень, непритомності, зниження працездатності. Всі ці ознаки завжди супроводжують хронічні крововтрати.

Невеликі субмукозні міоми також супроводжуються ниючими помірними болями в нижній частині живота і в попереку. Якщо розвивається міома на ніжці, то може відбуватися її перекрут і некроз (омертвіння) тканини, ознакою якого будуть сильні болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?  Болі внизу живота: коли бити тривогу?
 . Іноді болю є настільки сильними, що з'являються симптоми гострого живота - сигнал залучення в процес серозної оболонки, що покриває зсередини черевну порожнину, - очеревини. Цей стан вимагає екстреної хірургічної допомоги.

 Міома матки невеликих розмірів - підлягає обов'язковому лікуванню

Як лікують міоми невеликих розмірів

Вибір методу лікування міоми залежить від ряду факторів. Крім розмірів і її розташування має значення швидкість росту міоми, вік жінки і наявність у неї різних захворювань.

Швидко зростаючі міоми у жінок молодого віку видаляють за допомогою щадних операцій (ендоскопічних або гістероскопічних), що дозволяють зберігати дітородну функцію. Після видалення міоми проводиться корекція гормонального фону.

Жінкам після 35-40 років, які не планую мати дітей, швидкорослі міоми, які супроводжуються значними крововтратами і залізодефіцитною анемією, іноді доводиться видаляти разом з маткою.

Якщо ж міома росте повільно, то призначається консервативна гормональна терапія Гормональна терапія - чи можна обдурити природу?  Гормональна терапія - чи можна обдурити природу?
 .

Галина Романенко


Мітки статті:
  • міома матки

Лейкоплакія шийки матки - виявляється під час профоглядів

3 березня 2014

  • Лейкоплакія шийки матки - виявляється під час профоглядів
  • Діагностика та лікування

 лейкоплакія шийки матки
 Лейкоплакія шийки матки протікає безсимптомно, тому кожна жінка не рідше разу на півроку повинна відвідувати гінеколога для того, щоб виключити протікають непомітно гінекологічні захворювання. Такого роду захворювання з часом можуть стати серйозною проблемою. Так, лейкоплакія шийки матки в деяких випадках є передракових захворюванням.

 alt

Причини лейкоплакії шийки матки

Лейкоплакія проявляється у вигляді білястих плям на поверхні шийки матки. Плями ці являють собою ороговілі клітини поверхневого шару епітелію і не завжди є ознакою захворювання. Зустрічається лейкоплакія частіше у жінок після 40 років: процес зроговіння тканин з віком посилюється. Так, серед хворих з лейкоплакией такі літні жінки складають більше половини.

Чому з'являється лейкоплакія, вивчено недостатньо. Тим не менше, більшість фахівців вважають, що причинами лейкоплакії є тривало перебігають інфекційно-запальні процеси (у тому числі тривало безсимптомно протікають статеві інфекції), порушення обмінних процесів в клітинах епітелію, гормональні порушення Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні  Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні
   (збої в системі гіпоталамус - гіпофіз - яєчники, особливо супроводжуються підвищеною секрецією естрогенів з порушеннями менструального циклу), порушення імунітету і травми (наприклад, при пологах, аборти, після діатермокоагуляції ерозії шийки матки Ерозія шийки матки - майже без симптомів, але з наслідками  Ерозія шийки матки - майже без симптомів, але з наслідками
   і так далі).

Іноді лейкоплакія є вродженою спадковою особливістю жінки - в цих випадках вона не підлягає лікуванню.

Рідше ділянки лейкоплакії приховують під собою змінені (атипові) клітини більш глибокого (базального) шару епітелію. Це вже вважається передраковим захворюванням. Для того щоб відрізнити норму від патології, жінку необхідно обстежити.

Лейкоплакія може бути декількох видів: проста, луската та ерозійна. Проста лейкоплакія шийки матки являє собою тонкий білуватий наліт, що не виступає над поверхнею решті слизової оболонки (епітелію) шийки матки. Луската (груба) лейкоплакія шийки матки більше нерівна, підноситься над навколишнім епітелієм. Ерозійна лейкоплакія характеризується появою на білуватою плівці ділянок зруйнованого епітелію (ерозій).

Головною причиною занепокоєння при виявленні лейкоплакії є можливість її малігнізації, тобто переродження в рак. Тому всі виявлені випадки лейкоплакії ретельно обстежуються - виявляються зміни в базальному шарі епітелію. Якщо їх немає, то лейкоплакія визнається варіантом норми і не вимагає спеціального лікування.

 alt

Що відбувається з тканинами шийки матки при лейкоплакії

Під впливом тих чи інших причин (часто їх декілька) порушуються обмінні процеси в клітинах багатошарового плоского епітелію, що вистилає поверхню піхвової частини шийки матки. Ці процеси сприяють швидкому оргоговенію (кератинізації) поверхневих шарів епітелію з утворенням рогових лусочок і загальним потовщенням епітелію.

Лейкоплакія може розвиватися, як на незміненому багатошаровому плоскому епітелії, так і на його змінених ділянках, покритих одношаровим циліндричним епітелієм (при помилкової або вродженої ерозії шийки матки). Тому лейкоплакія і ерозія шийки матки можуть бути пов'язані між собою не тільки єдиними причинами виникнення, але й переходом одного патологічного стану в інший.

 alt

Ознаки лейкоплакії

Сама по собі лейкоплакія зазвичай ніяк не проявляється. Але ті захворювання, які її викликали, можуть проявлятися у вигляді тих чи інших симптомів.

Так, для інфекційно-запальних процесів характерні періодично виникає свербіж зовнішніх статевих органів, різного роду виділення зі статевих шляхів (білі, у тому числі з неприємним запахом), невизначені відчуття внизу живота і так далі. Якщо на поверхні лейкоплакії виникають ерозії, то у виділеннях зі статевих шляхів може з'явитися домішка крові. Кров'янисті виділення можуть посилюватися після статевих контактів.

При гормональних причини розвитку лейкоплакії з'являються порушення менструального циклу, рясні циклічні і ациклічні кровотечі, відсутність овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?  Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
 , Безпліддя і так далі.

 alt

Наслідки лейкоплакії шийки матки

Основною небезпекою лейкоплакії є переродження її клітин і придбання ними нових властивостей. Такі клітини називаються атиповими, їх виявлення майже завжди говорить про переродження клітин епітелію в клітини злоякісної пухлини.

 alt

Лейкоплакія шийки матки і вагітність

Більшість гінекологів сходяться на тому, що лейкоплакія ніяк не відбивається на внутрішньоутробний розвиток дитини Внутрішньоутробний розвиток дитини: тиждень за тижнем  Внутрішньоутробний розвиток дитини: тиждень за тижнем
 . Тим не менш, лейкоплакию краще вилікувати до вагітності, так як під час вагітності змінюється гормональний фон і знижується імунітет, а це може стимулювати розвиток лейкоплакії. Лейкоплакія шийки матки при вагітності небезпечна і тим, що є ризик її переродження в злоякісну пухлину.





Яндекс.Метрика