Чи потрібно лікувати запалення яєчників чи ні? Таке питання не стоїть перед лікарями-гінекологами. Лікування запалення яєчників є обов'язковим, і спрямоване не тільки на усунення ознак запального процесу, але і на відновлення репродуктивного здоров'я жінки. Відомо, що запалення яєчників пригнічує їх функцію, призводить до гормональних порушень Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні   і нерідко позначається на здоров'ї жінки в цілому. Позбутися від оофориту (запалення яєчників), особливо хронічного, проблематично, але своєчасна і адекватна терапія дозволяє уникнути можливих ускладнень і наслідків (безпліддя).

Лікування запалення яєчників має бути комплексним і проводитися в повному процесі. Не до кінця пройдений курс терапії оофориту загрожує хронизацией процесу, про що повинна пам'ятати кожна жінка. Які ж основні етапи лікування?

Режим і дієта

Запалення яєчників, як гостре, так і хронічне, лікують в стаціонарі. Хворим призначається емоційний і фізичний спокій (постільний режим) і щадна дієта (обмеження гострих, солоних, жирних страв). У перші дні лікування при наявності виражених болів і високої температури показаний холод на низ живота протягом двох годин з перервами по 15 хвилин. Холодна грілка послаблює запальні реакції і купірує біль.

Внутрішньовенні інфузії

Внутрішньовенне вливання розчинів при лікуванні запалення яєчників є одним з компонентів терапії. Виражений інтоксикаційний синдром (підвищення температури, слабкість, нудота, блювота, рідкий стілець) призводять до розвитку гемодинамічних порушень, гіповолемії і розладів мікроциркуляції. Нормалізація гемодинаміки і мікроциркуляції досягається за допомогою розчинів гемодинамічної дії (поліглюкін, реополіглюкін, желатіноль), розчинів детоксикаційної дії (гемодез, полідез), сольових кристалоїдних розчинів (фізіологічний розчин, розчин глюкози) і розчинів, які відновлюють кислотно-лужний стан (лактосол, трісамін, натрію гідрокарбонат).

Купірування больового синдрому

Оофорит, як правило, протікає з вираженими болями, які порушують загальний фізичний і психічний стан хворих. З метою ослаблення больових відчуттів призначаються спазмолітики (но-шпа, папаверин Папаверин - при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури , Спазган) в таблетках або ін'єкціях (залежить від ступеня вираженості болю). Також показано призначення нестероїдних протизапальних засобів, які є інгібіторами синтезу простагландинів (індометацин, диклофенак) в таблетках або у вигляді ректальних супозиторіїв. Препарати цієї групи не тільки пригнічують біль, але і мають протизапальну дію.

Антибіотики

Антибіотики підбираються з урахуванням чутливості до них мікроорганізмів (після посівів вагінальних мазків і пунктату рідини черевної порожнини). Застосовуються антибіотики з тривалим періодом напіврозпаду. Нерідко призначаються два і більше антибіотиків (при змішаній флорі або тяжкому перебігу запалення яєчників). При підозрі на анаеробну флору в терапію включають метронідазол. До часто використовуваних антибіотиків при лікуванні запалення яєчників відносяться аміноглікозиди (гентаміцин), цефалоспорини та ципрофлоксацин.

Протигрибкові препарати

Лікування запалення яєчників обов'язково має включати в себе протигрибкові препарати. На тлі масивної антибіотикотерапії у хворих послаблюється імунітет, що призводить до розвитку урогенітального кандидозу Урогенітальний кандидоз - інфекція нікого не пощадить . Протигрибкові препарати призначаються як місцево (інтравагінально), так і внутрішньо (в таблетках).

Інші препарати

Крім перерахованих лікарських засобів в лікуванні оофориту використовують вітаміни, антигістамінні та заспокійливі препарати.

Фізіотерапія

У міру стихання гострого запалення яєчників пацієнткам призначаються фізіопроцедури (електрофорез з лікарськими препаратами, ультразвук, УВЧ-терапію).

Запалення яєчників зустрічається досить часто і пов'язане з безліччю причин. Запалення яєчників (оофорит) може спостерігатися не тільки у жінок, а й у дівчаток підліткового віку. Виділяють одностороннє і двостороннє ураження яєчників. Найбільш часто спостерігається запалення правого яєчника. Пояснити це з медичної точки зору досить складно, але, швидше за все в цьому «винне» тісне сусідство з червоподібного відростка (апендиксом), який досить часто запалюється. Інфекція може перейти як з апендикса на яєчник, так і з яєчника на червоподібний відросток.

Причини виникнення правостороннього оофориту

«Винні» у розвитку запалення яєчника всі ті фактори, які ведуть до ослаблення імунітету. До них відносяться:

• переохолодження, перевтома;
• неправильний спосіб життя (зловживання алкоголем, куріння);
• часта і безладна зміна статевих партнерів;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• порушення правил інтимної гігієни;
• екстрагенітальні захворювання (патологія щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони , цукровий діабет);
• порушення гормонального балансу та інше.

Клініка запалення правого яєчника

Запалення правого яєчника, як правило, починається гостро. Пацієнтка скаржиться на підвищення температури, відсутність апетиту, нудоту і блювоту. Нерідко при правобічному оофорит в процес втягується сечовидільна система і товстий кишечник. Хвора відзначає прискорене і хворобливе сечовипускання, рідкий стілець. Основною скаргою хворих при запаленні правого яєчника є біль. Біль при неускладненому правобічному оофорит локалізується в правої клубової області. Інтенсивність болю залежить від вираженості запального процесу. Наприклад, хламідійний оофорит протікає з помірними або ниючими болями внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? , Тоді як гонорейному ураження яєчника характеризується дуже вираженими больовими відчуттями. Як було зазначено вище, інфекційні агенти з правого яєчника можуть потрапити на червоподібний відросток і викликати апендицит. Ускладненням правостороннього оофориту є утворення абсцесу в яєчнику і матковій трубі (пиовар і тубооваріального освіта). У цій ситуації розвивається гострий гінекологічний пельвіоперитоніт.

Під час гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   в правої клубової області пальпуються збільшені, пастозні і хворобливі придатки. Яєчник збільшений в розмірах, зміщення його болісно. Правий боковий звідпіхви випнутий або згладжений і болючіше при пальпації. Піхвові виділення гнійні і рясні.

Запалення апендикса

Нерідко дуже важко відрізнити запалення червоподібного відростка від правостороннього оофориту. Клінічні ознаки гострого апендициту безпосередньо пов'язані з морфологічними змінами в червоподібному відростку. Гострий апендицит виникає і розвивається поступово. Спочатку хвора відчуває ниючий помірну біль у верхній половині живота та / або в пупкової області. Біль не має чіткого місця розташування, але в міру розвитку захворювання вона переміщається в праву клубову область. Ця ознака є відмітною для гострого апендициту. Стілець і сечовипускання, як правило, не порушені. При запаленні червоподібного відростка так само, як і при запаленні яєчника, хворі скаржаться на нудоту і блювоту. Відзначається підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (не вище 38 градусів) при неускладненому апендициті.

На самому початку захворювання язик вологий, але обкладений білим нальотом. У міру прогресування запального процесу мова стає сухим, як щітка. Хвора приймає вимушене положення, лежачи на правому боці (в цьому положенні практично не натягується очеревина і відсутні болі). Будь-яке фізичне зусилля або напруга (кашель, сміх, зміна положення тіла) викликають посилення болю в животі. При пальпації живота визначається болючість в правій здухвинній ділянці і локальне напруження м'язів черевного преса. Характерні симптоми подразнення очеревини (симптом Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського). Пацієнтка відзначає посилення болів лежачи на лівому боці.

Під час гінекологічного огляду не визначається ознак запалення органів малого таза. Матка і придатки в межах норми, їх пальпація безболісна, вагінальні виділення Піхвові виділення: норма або хвороба?   молочні або прозорі без неприємного запаху.

Анна Созинова