Застосування методу екстракорпорального запліднення або ЕКО відноситься до допоміжних репродуктивних технологій, які отримали свій найбільший розвиток останнім часом. Лікування безпліддя ЕКЗ дозволяє вирішити не тільки медичну сторону даної проблеми, а й соціально демографічні та економічні питання. За допомогою цього методу у величезного числа жінок, які раніше були приречені на бездітність, з'явилася можливість реалізувати материнство.

Яка повинна бути проведена попередня підготовка

Перша процедура методу ЕКЗ була вироблена в Англії в 1978 році. У Росії це стало можливо через деякий час, коли в 1986 році був народжений перший «дитина з пробірки». Таку назву відображає суть процедури - у спеціальній живильному середовищі культивують ооцити, потім їх запліднюють спермою і надалі ембріон підсаджують в порожнину матки. Сперма попередньо центрифугируется і обробляється в живильному середовищі.

По відношенню до пацієнтів, які піддаються програмою екстракорпорального запліднення, необхідно, щоб стояло питання про наявність безпліддя в цілому у подружньої пари. Це повністю змінює підхід до процесу відбору пацієнтів та їх безпосередньої підготовки до процедури. Обов'язковою є попередня оцінка стану репродуктивної системи не тільки жінки, а й чоловіки. Для успішної реалізації програми ЕКЗ необхідно приділяти належну увагу ролі ендокринних порушень, їх лікуванню і профілактиці. З цією метою проводять попереднє обстеження гормонів крові жінки з 5 по 7 день циклу. У разі виявлення різних відхилень фахівець гінеколог-ендокринолог повинен зробити корекцію шляхом призначення гормональної терапії Гормональна терапія - чи можна обдурити природу? . У програму попереднього обстеження також входить діагностика наявності урогенітальних інфекцій, що відносяться до TORCH-комплексу. Важливо не тільки виявити інфекцію, але провести відповідний курс терапії. Тільки ті пацієнти, які пройшли лікування, можуть бути надалі підготовлені для програми екстракорпорального запліднення.

Методика ЕКО має певний перелік показань, згідно з якими її можна рекомендувати для лікування безпліддя Лікування безпліддя - які принципи є пріоритетними   у пари. До таких показань належать наступні патологічні стани:

• наявність у жінки абсолютного трубного безпліддя у разі відсутності труб або їх повної непрохідності
• випадків безпліддя, коли причину неможливо встановити. Після проведення ретельного і комплексного обстеження лікар не може встановити справжню причину розвиненого безпліддя, тому таку форму безпліддя називають неясного генезу
• встановлена ​​імунологічна форма безпліддя
• різновиди чоловічого безпліддя Причини безпліддя - спадковість і спосіб життя
• форми безпліддя, які не піддаються терапії

В умовах поліклінічної ланки надання медичної допомоги подружня пара повинна бути комплексно обстежена. Сама процедура ЕКО проводиться в спеціалізованому медичному центрі або відділенні.

Що впливає на ефективність реалізації програми ЕКЗ

Досягненню позитивних результатів при спробах ЕКО допомагає розвиток фармакологічної промисловості, а саме створення висоеффектівних препаратів для стимуляції фолікулогенезу .  Також були розроблені пункційні одноразові голки для взяття статевих клітин ооцитів та спеціальні катетери для підсадки ембріонів в порожнину матки, які є атравматичними .  Все це дозволяє отримати велику кількість клітин гарної якості для підсадки, зменшити число можливих ускладнень і підвищити ефективність самої процедури ЕКО .  Обов'язковим є проведення пренатальної діагностики, що забезпечує зниження частоти випадків аномалій розвитку у плода .  Виявлення хромосомних аномалій у ембріонів і перенесення в порожнину матки тільки генетично нормальних ембріонів попереджає народження дитини з різними генними захворюваннями, підвищує відсоток імплантації і зменшує ризик спонтанного переривання вагітності .  Одним з ускладнень є багатоплідна вагітність, тому проводиться операція з редукції ембріонів .  Ризик невиношування вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче?   і народження недоношених дітей у разі трійні може досягати 70%.

Репродуктивні технології допомагають впоратися з проблемою безпліддя у великої кількості пар. Але існує ще глибокий етичний аспект у разі використання програми ЕКЗ. З духовної точки зору таке втручання в питання зародження людського життя не завжди є виправданими. Подружня пара повинна відповідального підійти до прийняття рішення про процедуру ЕКЗ і пам'ятати, що людина складається не тільки з тіла. Душа і дух є складовою частиною людського буття.

Марина Соловйова

Микосист - це ефективний протигрибковий лікарський препарат. Особливо ефективний Мікосіст при грибкових інфекціях, викликаних дріжджоподібними грибками роду Candida, наприклад, при вагінальному кандидозі у жінок Кандидоз у жінок - чи варто розраховувати тільки на ліки?   і кандидозному балланопостіте у чоловіків. Ці захворювання називають молочницею.

Микосист при лікуванні молочниці у жінок

Молочниця або вагінальний кандидоз - це захворювання зовнішніх статевих органів жінки, викликане дріжджоподібними грибками роду Candida. Ці грибки постійно мешкають на слизових оболонках статевих органів більшості жінок у вигляді умовно-патогенної мікрофлори (тобто здатної викликати захворювання за певних умов). Захворювання розвивається при зниженні імунітету і рецидивує доти, поки імунітет не відновиться.

Ознаками молочниці у жінок є почервоніння, набряк і свербіж зовнішніх статевих органів. З'являються і виділення у вигляді сирнистий, легко знімаються нальотів на слизових оболонках. Якщо не лікувати молочницю, то нальоти перетворюються на щільні, спаяні з поверхнею статевих органів плівки.

Небезпека молочниці в тому, що вона може поширюватися на внутрішні органи, вражаючи не тільки статеву систему, а й будь-які інші органи. У тому числі можуть виникати кандидозні менінгіти і генералізована (з множинними ураженнями) кандидозний інфекція.

Тому молочницю у жінок Молочниця у жінок - актуальність проблеми   обов'язково проліковують з подальшим лабораторним контролем излеченности.

Одним з найефективніших лікарських препаратів для лікування молочниці є Мікосіст. Активним діючою речовиною Микосиста Микосист - ще один засіб проти молочниці   є флуконазол, який впроваджується в клітини гриба і пригнічує синтез біологічно активних речовин, необхідних для будови мембран клітин грибів. Руйнування мембрани призводить до загибелі грибів і придушенню їх життєдіяльності.

Микосист при молочниці у жінок призначається одноразово. Жінка приймає всередину капсулу Микосиста 150 мг, запиваючи її невеликою кількістю води. Паралельно виявляються і проліковується порушення імунітету. При наполегливо рецидивуючій молочниці Мікосіст рекомендується приймати один раз на місяць протягом від чотирьох місяців до півроку й року, до тих пір, поки не наступить стійка ремісія.

Микосист при лікуванні молочниці у чоловіків

Молочниця у чоловіків має ряд особливостей. Основна особливість полягає в тому, що молочниця у чоловіків рідко є самостійним захворюванням. Як правило, вона приховує за собою якесь інше захворювання, наприклад, приховано протікає статеве інфекцію (гонорею, хламідіоз, мікоплазмоз та інші), інфекційно-запальний процес внутрішніх статевих органів (наприклад, хронічний простатит), аденому передміхурової залози і так далі.

Іншою особливістю молочниці у чоловіків є її стертий перебіг без явних ознак захворювання. Ця властивість сприяє тому, що більшість чоловіків просто не звертає уваги на деякі незначні прояви молочниці, що може призводити до серйозних ускладнень - переходу грибкової інфекції на внутрішні статеві органи. Або з потоком крові грибки роду Candida можуть потрапляти в інші внутрішні органи і тканини, викликаючи їх кандидозної ураження.

Тому при підозрі на молочницю чоловіка потрібно ретельно обстежити і виявляти всі захворювання, які могли призвести до зниження імунітету і розвитку молочниці. Обстеження повинен проводити уролог.

Проявляється молочниця у чоловіків Молочниця у чоловіків - не така вже рідкість   Кандидозний балланопостітамі - ураженнями шкіри голівки статевого члена і крайньої плоті. При цьому на голівці статевого члена і крайньої плоті з'являється невелике почервоніння, набряк і сирнисті нальоти.

Але бувають і виражені прояви молочниці, коли набряк і почервоніння дуже сильні. Це супроводжується сильним свербінням і болем і змушує чоловіка вчасно звертатися за медичною допомогою.

Микосист при молочниці у чоловіків призначається так само, як і у жінок, по і капсулі 150 мг одноразово. При необхідності, якщо молочниця рецидивує, Мікосіст можна призначати щомісяця по 150 мг до тих пір, поки всі появи молочниці не пройдуть.

У яких випадках Мікосіст приймати не можна

Микосист приймати не можна, якщо до його компонентів відзначається підвищена чутливість організму хворого. Не можна приймати його також під час грудного вигодовування і при одночасному прийомі таких антигістамінних засобів, як терфенадин і астемізол.

Відносними протипоказаннями для прийому цього препарату є вагітність, порушення функції печінки і нирок, порушення серцевого ритму і прийом лікарських препаратів, які розкладаються в печінці за допомогою ферментів, функція яких може бути порушена прийомом Микосиста (наприклад, антибіотика рифабутину).

Галина Романенко