Як відомо, перед початком курсу лікування і визначення тактики терапії, лікар в обов'язковому порядку призначає обстеження. Обсяг обстеження безпосередньо пов'язаний з передбачуваним діагнозом. Не є винятком і різні захворювання шийки матки. Дуже часто, при виявленої патології шийки матки призначають її біопсію. Сама процедура практично безболісна і не представляє особливих складнощів. Але в деяких випадках при біопсії шийки матки, так само, як і при проведенні інших медичних маніпуляцій, можливі ускладнення. Одним з них є виникнення кровотечі після біопсії шийки матки.

Про біопсії шийки матки

Біопсія шийки матки являє собою інвазивну маніпуляцію, під час якої з шийки матки береться на гістологічне дослідження її частину. Дана процедура дуже ефективна в діагностиці захворювань шийки матки та позитивні результати досягають 95 відсотків. Біопсія шийки матки проводиться строго за показаннями. До них відносяться: несприятливі результати цитологічного дослідження мазка з цервікального каналу Цервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною , Підозра на наявність патології за даними кольпоскопічного дослідження (розширений огляд шийки спеціальним збільшує препаратом з проведенням функціональних проб), а також присутність слабовираженних ознак папіломовірусною інфекції (один з факторів розвитку раку шийки матки).

Біопсія шийки матки проводиться тільки після ретельного обстеження (кольпоскопія, відсутності ознак запалення в мазках і органах малого таза) і при відсутності кровотечі. Щоб уникнути можливої ​​кровотечі маніпуляція повинна проводитися в першу фазу менструального циклу через три-п'ять днів після закінчення менструації. Залежно від кількості забираного матеріалу виділяють просту біопсію (петлею або скальпелем вирізують один невеликий шматочок), ендоцервікальную біопсію (вишкрібання цервікального каналу) і конизацию шийки матки при її великому ураженні (висічення ділянки шийки по колу).

Кровотеча після біопсії

У нормі після проведення даної медичної маніпуляції жінка відзначає появу невеликих тягнуть болів внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?   і кров'янисті виділення. Кров'янисті виділення, як правило, незначні або помірні і практично не турбують пацієнтку. Тривалість нормальних кров'яних виділень Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію   становить п'ять-десять днів. У разі якщо кровотеча більш тривале, або набуває масивний характер, говорять про такому ускладненні біопсії, як кровотеча. Нерідко на тлі кровотечі жінка відзначає сильні болі внизу живота, підвищення температури до 38С і неприємний запах самих виділень. Дані ознаки свідчать про приєднання інфекції і вимагають негайного звернення до лікаря.

Чому виникає

Причини, які призводять до розвитку рясних кров'янистих виділень, дуже різноманітні. У першу чергу в виникненні кровотечі після біопсії шийки матки винна сама жінка. Кровотечі сприяють не дотримання пацієнткою рекомендацій лікаря: продовження статевого життя, підйом вантажів (більше трьох кілограм), важка фізична навантаження, прийом ванни і відвідування сауни або лазні Баня і здоров'я: користь і шкода банних процедур , Спринцювання, введення вагінальних свічок. Також кровотеча можливо у зв'язку з пошкодженням судин шийки матки (після розширеної біопсії - конізації шийки матки, при наявності раку шийки матки або після діатермокоагуляціонной біопсії). Крім того, у розвитку кровотечі після біопсії шийки матки винен ятрогенний фактор (проведення маніпуляції на тлі запалення або без взяття мазків, недотримання термінів проведення процедури, наприклад у другому періоді менструального циклу, коли жінка більш схильна до кровотеч).

Ще однією причиною виникнення кровотечі після біопсії вважаються неявленная захворювання у пацієнтки, зокрема порушення згортання крові. Також у розвитку кровотечі винні деякі лікарські препарати, які приймає жінка (антикоагулянти та інші).

Анна Созинова

Здавалося б, навіщо дітям гінеколог? Виявляється потрібен, і навіть дуже. Основним завданням дитячого гінеколога є профілактика можливих гінекологічних захворювань, які могли б перешкоджати нормальній репродуктивної функції жінки. Саме дитячий гінеколог готує організм дівчинки до того, щоб вона змогла в майбутньому стати матір'ю.

Які захворювання лікує дитячий гінеколог

Дитячий гінеколог займається більше профілактикою, ніж лікуванням. Він навчає матір і підростаючу дівчинку правильно доглядати за собою. Адже порушення особистої гігієни призводить до розвитку запальних захворювань, які можуть тривати роками і, врешті-решт, приведуть до безпліддя.

Слизова оболонка статевих органів дівчинки дуже ранима, і в неї легко внести інфекцію, на відміну від слизової оболонки у дорослих жінок, яка під впливом жіночих статевих гормонів вміє чинити опір інфекції. Лікування таких інфекцій (вульвовагінітів) - це також завдання гінеколога.

Великий розділ роботи дитячого гінеколога - гормональні порушення Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні . Вони можуть зустрічатися у дітей з самого раннього віку, тобто вже з періоду новонародженості. Відразу після народження у дитини може наступити гормональний криз, викликаний гормонами, що надходять в організм з молоком матері. У результаті такого криза у новонародженої дівчинки можуть збільшитися молочні залози і зовнішні статеві органи, з'явиться менструальноподібні виділення. Все це може до смерті перелякати маму і завдання дитячого гінеколога в тому, щоб зняти ці страхи і навчити жінку правильно доглядати за дитиною.

Особливу увагу дитячий гінеколог надає підліткам. У віці одинадцяти - п'ятнадцяти років в організмі дівчинки під впливом гормонів відбуваються революційні зміни - змінюється її зовнішній вигляд, розподіл підшкірно-жирової клітковини, ростуть молочні залози, починається оволосіння за жіночим типом. І найголовніше - у цьому віці формується менструальний цикл. Якщо він формується неправильно, вчасно розпочате лікування майже завжди дозволяє його відновити. Якщо ж не звертати уваги на порушення менструального циклу (його пізню появу, нерегулярність, хворобливість), то це може призвести до стійкого безпліддя.

Завданням дитячого гінеколога в роботі з дівчатками-підлітками є і навчання їх правилам статевого життя. Саме дитячий гінеколог навчить дівчинку, як попередити небажану вагітність і вберегтися від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ранні аборти і інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) дуже часто призводять до формування безпліддя і до ускладнень під час наступних вагітностей та пологів.

Іноді ІПСШ передаються від батьків та інших родичів дитині побутовим шляхом, а батьки часто не помічають, що дитина хвора, це призводить до хронічного затяжного перебігу таких захворювань, як хламідіоз Хламідіоз - майже біблійна хвороба , Уреаплазмоз Уреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи .

Коли дівчинку потрібно показувати дитячого гінеколога

Вперше дитячий гінеколог дивиться дитини в пологовому будинку з метою виявлення аномалій розвитку статевих органів. Існує ще два обов'язкових віку для огляду дитячого гінеколога: перед вступом до школи (шість-сім років) і перед початком статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху   (одинадцять-дванадцять років). Обидва цих віку важливі для дитини: в сім років дівчинка повинна вже дуже добре знати правила гігієни, щоб доглядати за собою самостійно, а в дванадцять років у дівчаток починається перша менструація і вони повинні знати, як правильно протікає менструальний цикл і за яких порушеннях потрібно звернутися до дитячого гінеколога.

Починаючи з чотирнадцяти років, дівчаткам рекомендується щорічно відвідувати дитячого гінеколога самостійно або разом з батьками. Безумовно, дитячого гінеколога потрібно відвідувати не тільки планово або з приводу якихось скарг. Дитячий гінеколог може роз'яснити і мамі, і дитині всі неясні проблеми, відповісти на всі питання, навчити як правильно чинити в тому чи іншому випадку.

Чим дитячий гінеколог відрізняється від дорослого

Будова і функції статевих органів у дорослих жінок і у дівчаток різні, для того, щоб розбиратися в особливостях захворювань дітей, гінеколог повинен отримати спеціальну підготовку. Дитячий гінеколог і просто гінеколог - це різні спеціальності.

Багато гінекологічні захворювання у дітей перебігають стерто, без виражених проявів, характерних для дорослих. Тому їх важко виявити, що може призводити до появи хронічних захворювань. Саме спеціальна підготовка дозволяє не пропустити такі захворювання і вчасно їх пролікувати.

Особливістю дитячої гінекології є і те, що дівчинка майже завжди щось приховує або недоговорює і це «щось» потрібно постаратися виявити, задаючи їй правильні навідні запитання, інакше можна пропустити дійсно серйозне захворювання, наприклад, пухлина.

Дитячий гінеколог - це фахівець, який повинен знати не тільки гінекологію, а й педіатрію, а також основи психології дитини.

Галина Романенко