Основним завданням при проведенні терапії молочниці є видалення збудника і нормалізація складу мікрофлори в піхві. Дуже важливо для жінки не займатися самолікуванням. Доводитися стикатися з ситуацією, коли до лікаря звертаються після того, як перепробували різні препарати. У такому випадку буває складно допомогти, і призначене лікування може виявитися неефективним.

Основні методи лікування

Препаратами вибору при лікуванні молочниці є антигрибкові засоби. Їх поділяють на кілька груп:

• імідазолового ряд препаратів (клотримазол, кетоконазол, бутоконазаол, еконазол, міконазол, омоконазол та інші)
• тріазоловим ряд препаратів (флуконазол, ітраконазол)
• інші засоби (препарати, що містять йод та інші)

Кошти від молочниці можна призначати у вигляді препаратів для місцевого лікування, а також для системного впливу .  Вибір лікувальної схеми буде визначатися клінічним перебігом захворювання .  Якщо у жінки спостерігається випадок гострої молочниці, то достатньо проведення короткочасного курсу лікування .  Він включається в себе місцеве лікування і системну протигрибкову терапію .  Місцевий вплив надають свічки, креми, мазі, гелі .  Досить високою ефективністю володіють вагінальні свічки, що містять клотримазол .  Їх необхідно вводити в піхву одноразово на ніч протягом шести днів .  Даний препарат випускається ще у формі крему, тому їм рекомендується обробляти статеві органи зовні, якщо молочниця проявляється ураженням шкірних покривів .  Паралельно призначається одноразовий прийом таблетованих засобів, що роблять системна дія .  Терапевтичний ефект може бути досягнутий після вживання однієї таблетки, що містить флуконазол в дозі 150 мг .  Призначення свічок протягом шести або десяти днів для багатьох жінок є незручним .  В даний час розроблена така форма, яка вимагає одноразового введення свічки .  Йдеться про препарат сертоконазола (торгова назва свічок Залаїн) .  Жінка повинна ввести тільки одну свічку, яка буде надавати свою лікувальну дію протягом семи днів .  У разі необхідності за результатами контрольного мікробіологічного дослідження можна продовжити терапію і повторно ввести ще одну свічку .

Якщо молочниця протікає в хронічній формі з періодами загострення захворювання, то необхідно збільшити тривалість лікувального курсу. Іноді призначають не один, а кілька курсів. Свічки клотримазол вже застосовують протягом десяти днів. Не менше десяти днів вводять в піхву свічки кетоконазол, міконазол. Системна терапія також проводиться триваліше, але вже в меншій дозі препаратів. Призначається прийом флуконазолу всередину одноразово по 50 мг на добу протягом тижня. Надалі слід повторно прийняти препарат безпосередньо під час початку чергової менструації. Щоб підвищити ефективність протигрибкової терапії, слід не припиняти лікування протягом шести місяців. Замість флуконазолу можна призначити ітраконазол, який необхідно приймати всередину одноразово в дозі 200 мг у перший день початку менструації теж протягом шести місяців.

Додаткові методи терапії молочниці

Додатковим методом терапії можна назвати фітотерапію Фітотерапія і клімакс - без побічних ефектів , Тобто використання трав з лікувальною активністю. Від застосування засобів народної медицини не слід відмовлятися, бо вони значно підвищують ефективність терапевтичних заходів. Відсутність виражених побічних реакцій дозволяє рекомендувати широко застосовувати лікувальні трави, крім випадків індивідуальної непереносимості. Протигрибковий активністю володіють наступні трави:

• ромашка аптечна
• календула лікарська
• листя шавлії Шавлія - ​​Священний трава   лікарського й евкаліпта
• ягоди ялівцю
• деревій звичайний
• бруньки берези або чорної тополі
• квітки білої конюшини
• масло чайного дерева Масло чайного дерева
• кора дуба

Багато жінок віддають перевагу народним засобам в поєднанні з прийомом лікарських препаратів. Такий комплексний підхід сприяє швидкому настанню одужання. Своїми протигрибковими і імуностимулюючі властивості широко відома ромашка, тому цю траву слід обов'язково призначати. У цій траві містяться спеціальні речовини (сапоніни), що сприяють зміцненню імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі   на місцевому рівні .  Можна приготувати настій з ромашки та календули, протизапальні властивості якої використовуються в народній медицині .  Для цього буде потрібно приготувати суміш з однієї частини трави ромашки і двох частин календули .  Суміш слід залити кип'яченою водою і настояти протягом ночі .  Приготований настій потрібно процідити і потім використовувати для місцевих процедур .  Спринцюватися таким настоєм можна в день один раз і не більше п'яти днів поспіль .  Лікувальна дія на грибкову флору при молочниці надає настоянка з евкаліпта .  Евкаліпт проявляє протизапальну, антисептичну активність, у тому числі проти різних видів грибів .  Настоянку можна застосовувати для місцевого лікування, а також пити натщесерце по двадцять крапель двічі на день .  Існує препарат, створений на основі речовин, отриманих з листя евкаліпта - хлорфіліпт .  Його масляний розчин використовується для місцевих процедур .  Змочені хлорфіліпту тампони вводяться в піхву протягом семи днів .  Якщо в наявності є спиртовий розчин, то перед застосуванням необхідно приготувати водний розчин, щоб уникнути розвитку опіку слизової .

Було доведено, що згубний вплив на гриби надають деякі спеції і прянощі. Гвоздика (відвари і настої), кориця, кмин викликають загибель дріжджоподібних грибів. Жінки, які проходять тривалі курси лікування з приводу молочниці, повинні приділяти особливу увагу своєму раціону харчування. В іншому випадку говорити про проведення ефективної терапії не має сенсу.

Молочниця у жінки характеризується наявністю декількох клінічних варіантів. Кожен з них має свої особливості клінічної картини, що допомагає при проведенні диференціальної діагностики і встановленні діагнозу. Симптоми молочниці у жінки оцінюються під час об'єктивного огляду. Відповідно до існуючої класифікації виділяють гострі та хронічні форми захворювання. До окремої клінічній формі слід відносити форму кандидоносійства.

Що відрізняє різні варіанти молочниці

Найчастіше у практичній діяльності доводиться стикатися з гострими формами захворювання. Епізод гострого кандидозного ураження піхви протягом життя відмічається майже у сімдесяти п'яти відсотків жінок. Відсоток хронічних форм, які відрізняються наполегливою рецидивуючим перебігом, становить двадцять відсотків.

Кожна з форм молочниці відрізняється особливостями своєї клінічної картини. При гострій формі переважають симптоми гострого запального процесу з яскраво вираженою місцевою симптоматикою. Найбільш часта скарга - це рясність виділень із статевих шляхів. Змінюється також їх колір, консистенція і запах. Виділення можуть бути плівчастими, густими або вершковоподібна, пластівчастими, в деяких випадках водянистими. З'являється нерізкий кислуватий запах, який є специфічним для молочниці. Найбільш характерними місцевими симптомами є почервоніння, набряклість, наявність висипань на шкірі і слизових, які супроводжуються інтенсивним палінням, свербінням і расчесами. У деяких випадках це може призвести до розладів з боку нервової системи (безсоння, неврози).

Молочниця, яка протікає в хронічній формі, характеризується менш інтенсивною клінічною симптоматикою і меншою поширеністю поразок з боку статевих органів. У даній ситуації переважають зміни, пов'язані з тривалістю або тривалістю захворювання, тобто атрофічні процеси в тканинах. Захворювання протікає з періодами загострення і стихання запального процесу, при цьому частота загострень може досягати чотирьох разів на рік і більше. З клінічних симптомів захворювання слід відзначити наявність мізерних вагінальних виділень Піхвові виділення: норма або хвороба? , А також невираженого почервоніння, набряклості в області вульви, піхви.

Чи може молочниця протікати без симптомів

Існує окрема форма молочниці, для якої характерна відсутність будь-яких скарг або клінічної симптоматики. Дана форма отримала назву кандидоносительство. У такому випадку діагноз можна встановити тільки на підставі результатів мікробіологічного дослідження. Вірогідним ознакою наявності молочниці є виявлення в незначній кількості дріжджоподібних грибів (їх брунькуються форм) і відсутність псевдоміцелія. Якщо у жінки з'являються ознаки захворювання, значить, мова може йти про перехід молочниці в клінічно виражену форму. Відбувається це під впливом різноманітних несприятливих факторів, як зовнішньої, так і внутрішнього середовища.

Помилково думати, що при відсутності симптомів не вимагається проведення протигрибкової терапії. На підставі проведеного комплексного дослідження необхідно призначити лікування, щоб запобігти розвитку негативних наслідків або ускладнень, пов'язаних з грибковою інфекцією Грибкова інфекція: попередити і перемогти . Особливо уважно слід поставитися до питання призначення терапії у випадку підготовки до проведення інструментального втручання (діагностичне вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура , Гістероскопія Гістероскопія - дослідження матки зсередини , Хірургічні маніпуляції в області шийки матки), а також при настанні вагітності.

Марина Соловйова