Що таке коккобаціллярная флора? Коккобацілламі називають бактерії, які за своєю формою являють собою щось середнє між коками і бацилами. Найвідоміші для більшості людей представники цієї категорії бактерій - гемофільна паличка (вона викликає гемофильную інфекцію), гарденерелла вагіналіс (збудник гарднереллеза) і Chlamydia trachomatis - збудник хламідіозу.

Рясна коккобаціллярная флора в мазку може бути ознакою бактеріального вагінозу або захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Ці порушення розвиваються, коли складний баланс мікроорганізмів, що мешкають в середовищі піхви, змінюється, і в ньому починають переважати коккобацілламі, що є потенційними патогенами. Коли це пов'язано з бактеріями, що поширюються статевим шляхом, причини захворювання очевидні, проте далеко не завжди вдається точно встановити, через що розвинувся бактеріальний вагіноз - поширене порушення, від якого страждають сотні мільйонів жінок на планеті.

Найчастіше ЗПСШ і бактеріальний вагіноз бувають тісно пов'язані між собою: через вагінозу рН середовища піхви змінюється, в результаті чого природний бар'єр, який певною мірою захищає здорову жінку від інфекцій, стає слабкішим. Можлива й інша ситуація: ЗПСШ лікують за допомогою антибіотиків, баланс мікрофлори піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти   порушується, і в ньому починають активно розмножуватися коккобацілламі. Також зустрічається коккобаціллярная флора у чоловіків - у них вона часто тривалий час не викликає яких-небудь симптомів, але деякі чоловіки при цьому можуть, самі того не знаючи, передавати шкідливі бактерії своїм статевим партнеркам.

Коккобаціллярная флора в калі зазвичай є ознакою дисбактеріозу Ознаки дисбактеріозу - залежать від локалізації процесу   - Розладу, пов'язаного з порушенням балансу мікрофлори в кишечнику.

Причини

Якщо з причинами ЗПСШ, в цілому, все ясно, то походження бактеріального вагінозу донині викликає у фахівців чимало запитань. Дослідження показали, що наявність у жінок численних статевих партнерів збільшує ймовірність появи рясної коккобаціллярной флори і розвитку бактеріального вагінозу. Також було відмічено, що порушення нерідко розвивається і у жінок, у яких нещодавно з'явився новий партнер. При цьому довести, що збудники бактеріального вагінозу передаються виключно статевим шляхом, не вдалося. Так, одночасне лікування жінки, у якої був виявлений вагіноз, і її партнера, по мабуть, не зменшує ймовірність розвитку бактеріального вагінозу у цієї ж пацієнтки в майбутньому - навіть за умови, що вона не матиме сексуальних контактів з іншими людьми.

Вчені припускають, що, крім безпосередньо статевого акту, можуть бути й інші механізми, які призводять до розвитку бактеріального вагінозу. Наприклад, сперма може блокувати розмноження лактобацил, таким чином, побічно сприяючи переважанню в мікрофлорі піхви коккобацілламі. Інші фактори, які можуть призвести до порушення балансу мікрофлори піхви - використання внутрішньоматкових спіралей і спринцювання Спринцювання - суперечлива процедура . Також передбачається, що розвиток бактеріального вагінозу може бути пов'язано з гормональним фоном, оскільки це захворювання зустрічається, головним чином, у жінок репродуктивного віку.

Дисбактеріоз, однією з ознак якого буває коккобаціллярная флора, може бути викликаний прийомом антибіотиків (імовірність розвитку дисбактеріозу збільшується, якщо пацієнт приймає антибіотики протягом тривалого часу), і такими порушеннями, як гастрит, панкреатит, різні хвороби кишечника, імунодефіцит. Іноді дисбактеріоз розвивається після операції на органах шлунково-кишкового тракту.

Лікування

Якщо у жінки виявлена ​​коккобаціллярная флора в мазку, їй, як правило, призначають додаткові діагностичні процедури, наприклад, аналіз крові або сечі. При підозрі на дисбактеріоз також потрібне додаткове обстеження, в ході якого можуть як проводитися різні аналізи, так і використовуватися методи медичної візуалізації.

При бактеріальному вагінозі Бактеріальний вагіноз - статеві контакти не рекомендуються   препаратом першого вибору є метронідазол - зазвичай рекомендують приймати по 500 мг препарату двічі на день протягом одного тижня. Також може застосовуватися мазь з кліндаміцином або гель з метронідазолом. Препарати для місцевого застосування викликають менше побічних ефектів, ніж таблетки для перорального прийому. Ефективність лікування при використанні як таблеток, так і мазей, становить від 85% до 95%.

Для лікування дисбактеріозу в деяких випадках буває досить скорегувати раціон (у ньому повинні переважати кисломолочні продукти, свіжі овочі та фрукти, а також інші продукти рослинного походження), і протягом деякого часу приймати пробіотики. Однак якщо розвиток дисбактеріозу пов'язано з бактеріальною кишковою інфекцією, може знадобитися курс лікування антибіотиками та / або бактеріофагами.

Найчастіше гіпоплазія матки є ознакою загального інфантилізму - відставання в розвитку дівчинки. У більшості випадків при своєчасному виявленні це лікується. Якщо ж захворювання носить вроджений характер, відновити нормальний стан матки неможливо. Але навіть при такому природженому дефекті жінка може стати матір'ю, якщо у неї збереглася функція яєчників.

Причини розвитку гіпоплазії матки

Гіпоплазія матки - це недорозвинення матки. Матка у жінки дітородного віку при цьому має менші розміри, ніж належить. Причиною цього стану є порушення діяльності ендокринної системи. Дозрівання жіночих статевих органів відбувається під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів, які продукують яєчники. У свою чергу діяльність яєчників регулюється гіпоталамусом і гіпофізом, розташованими в головному мозку. Гіпофіз - це головна залоза внутрішньої секреції, вона регулює функцію всіх залоз, які в свою чергу надають на гіпофіз зворотний вплив.

Гіпоплазія матки може розвиватися при ураженні будь-якої ланки в цьому ланцюгу: яєчників, гіпофіза, гіпоталамуса або інших залоз внутрішньої секреції (особливо, щитовидної залози). Тому для того, щоб виявити причину захворювання, жінку необхідно всебічно обстежити.

Гіпоплазія матки може бути різного ступеня. Крайній ступінь гіпоплазії - зародкова матка. Довжина такої матки сягає не більше 3 см при нормі у дорослої родили жінки - 7 см. Це вроджена патологія, яку неможливо відновити. Інфантильна або дитяча матка має довжину від 3 до 5, 5 см, підліткова - від 5, 5 до 7 см.

Навіть при нормальній довжині (7 см) матка при гіпоплазії має ряд змін, які будуть перешкоджати зачаття, виношування і народження дитини. Так, тіло матки має меншу в порівнянні з нормою, а шийка велику довжину, тіло матки має нахил кпереди (це характерно для дитячого віку), а маткові труби стають довгими і звивистими.

Гіпоплазія матки може розвиватися у часто і тривало хворіючих дітей, при вживанні в підлітковому віці токсичних речовин (алкоголю, наркотиків, курінні), використанні жорстких дієт з метою схуднення, частих стресів, високих фізичних та інтелектуальних навантажень і так далі.

Симптоми гіпоплазії матки

Гіпоплазію матки можна запідозрити при порушенні статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху   дівчинки. У неї довго отсутствую вторинні статеві ознаки (оволосіння і розподіл жирової прошарку за жіночим типом, розвиток молочних залоз) і менструації. Менструації у таких дівчаток починаються в 14-16 років, а іноді й пізніше. Вони зазвичай нерегулярні, дуже болючі (позначається загин матки кпереди), найчастіше мізерні, але можуть бути і, навпаки, дуже рясними.

При огляді такої жінки гінеколог часто виявляє недорозвинення великих і малих статевих губ, клітора, піхви. Шийка матки має конічну форму і відносно велику довжину. За даними гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   жінки лікар може запідозрити гіпоплазію матки. Підтверджується діагноз лабораторними та інструментальними дослідженнями.

У результаті такої будови вагітність часто або не настає зовсім, або розвивається в матковій трубі (зародку важко просуватися по довгій звивистій матковій трубі). Надалі жінці загрожує викидень, передчасні пологи, різна патологія в пологах (насамперед, зниження пологової діяльності).

Крім того, недолік жіночих статевих гормонів естрогенів створює небезпеку розвитку інфекції в області піхви і зовнішніх статевих органів (вульвовагінітів). У нормі естрогени підтримують розвиток корисної мікрофлори піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти , А та в свою чергу пригнічує життєдіяльність умовно-патогенної і патогенної мікрофлори.

Таким чином, піхві здорової жінки дітородного віку володіє самоочищатися властивостями. При гіполазіі матки, пов'язаної з порушенням функції яєчників, самоочищення немає і тому часто розвиваються всілякі інфекційно-запальні процеси. Хронічні інфекції можуть переходити на внутрішні статеві органи, значно ускладнюючи стан жінки.

Як виявляється і лікується

Чим раніше виявляється гіпоплазія матки, тим легше допомогти жінці. Тому дитячі гінекологи регулярно проводить профогляди дівчаток-підлітків. При підозрі на гіпоплпзію матки, насамперед, призначається кров на гормони, дослідження мазків з піхви (ступінь чистоти піхви говорить про те, наскільки розвинена нормальна мікрофлора). Проводять також ультразвукове дослідження матки та її придатків (маткових труб і яєчників). При необхідності призначають і інші види досліджень.

Своєчасно виявлену гіпоплазію Гіпоплазія - вроджена вада розвитку плоду   матки лікують за допомогою замісної гормональної терапії. Не підлягає лікуванню тільки зародкова матка, але і в цьому випадку, якщо в яєчниках є дозрілі яйцеклітини, жінка може сподіватися на народження дитини шляхом сурогатного материнства.

Галина Романенко