Матка є основним дітородних органів жінки. Вона розташовується в порожнині малого тазу і складається з дна (верхньої частини), тіла, шийки і порожнини матки. Шийка є продовженням матки, частина її виходить у піхву, всередині шийки матки знаходиться канал, який відкривається під час пологів, утворюючи разом з маткою і піхвою єдині родові шляхи.
Будова шийки матки
Шийка матки має два відділи: вагінальну частину, що спускається в порожнину піхви (близько третини всієї шийки) і надпіхвову частина, що лежить вище піхви. Усередині шийки матки проходить канал шийки матки або цервікальний (шийка матки по латині називається cervix uteri) канал. Місце переходу порожнини матки в цервікальний канал звужене і називається перешийком. Перешийок являє собою верхній відділ шийки матки, але мікроскопічну будову його слизової оболонки нагадує будову слизової оболонки тіла матки.
На вагінальної частини шийки матки видно зовнішній зів-отвір, що веде з піхви в канал шийки матки і триваюче в порожнину матки. У порожнину матки цервікальний канал відкривається внутрішнім зевом.
Шийка матки у дівчаток і дівчат має конічну форму, у дорослої жінки, особливо, у народжували-циліндричну форму. У нижньому кінці шийки є отвір, що відкривається в піхву. У родили жінок цей отвір має поперечно-овальну форму, у народжували-форму поперечної щілини, як правило, з зажівшімі надривами по краях. Отвір обмежена передньою коротшою губою і задньої, більш тонкої і довгою.
Будова цервікального каналу
Цервікальний канал розширений у середній частині, вгорі він переходить у дещо звужений хід-перешийок матки, через який шийка повідомляється з порожниною матки.
Слизова оболонка цервікального каналу більш масивна, ніж в порожнині матки. На передній і задній стінках шийки вона має Пальмовидні складки, які носять назву «дерева життя».
Канал шийки матки вистелений циліндричним епітелієм, який продукує слиз. Слизова оболонка шийки матки грубіша, ніж в порожнині матки, містить більше еластичних волокон, які надають їй пластичність і пружність. У слизовій оболонці розташовані залози, які виділяють секрет (також, як клітини епітелію) у вигляді густої тягучої склоподібної слизу, що володіє лужною реакцією. Цей секрет заповнює канал шийки матки і утворює так звану пробку Крістеллера, яка як механічно, так і завдяки своїм бактерицидним (вбиває бактерії) властивостям перешкоджає проникненню в шийку матки інфекції.
Циклічних змін, пов'язаних з менструальним циклом, слизова оболонка цервікального каналу не зазнає, але в період овуляції
Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
секреція слизу залозами цервікального каналу збільшується. У деяких випадках залози шийки матки можуть закупорюватися, що сприяє утворенню кіст.
Під слизовою оболонкою цервікального каналу знаходиться м'язова оболонка, яка складає єдине ціле з усією мускулатурою матки. Особливістю м'язової оболонки цервікального каналу є те, що вона менш розвинена, ніж в області матки і містить більше еластичних волокон, що дозволяють шийці матки скорочуватися і відкривати родові шляхи.
Що може побачити гінеколог при огляді шийки матки
Під час огляду шийки матки виявляються жінки з підозрою на запальні процеси, доброякісні пухлини, рак і передракові захворювання, які в подальшому потребують більш детального обстеження.
Огляд проводиться за допомогою гінекологічних дзеркал, які відкривають доступ до огляду шийки матки. У нормі шийка матки має рівну гладку рожеву поверхню, в області цервікального каналу - прозорий слизовий секрет. Після настання менопаузи шийка матки зменшується в розмірах, слизова оболонка стає тоншою-це також варіант норми.
При наявності запального процесу в каналі шийки матки (цервицита) - слизова оболонка набрякла, виділення
Виділення у жінок: коли з'являється привід для занепокоєння
з каналу шийки матки - слизистоогнійні. Якщо запальний процес набуває хронічного перебігу, то часто це призводить до закупорки залоз, секретують слиз і формуванню кіст, що в свою чергу призведе до збільшення обсягу шийки матки. Ерозія шийки матки - це порушення епітеліального шару під впливом виділень. Ерозія має вигляд яскраво-червоної плями з нерівними краями. Ерозія є передракових захворюванням.
При огляді можуть бути також виявлені поліпи цервікального каналу - доброякісні утворення, що виникли на тлі тривало протікаючих запальних процесів і порушення гормонального фону, доброякісні пухлини і деякі інші процеси, що вимагає додаткового обстеження.
Додаткові методи дослідження цервікального каналу
Після того, як в процесі гінекологічного огляду
Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я
були виявлені жінки з змінами з боку шийки матки, їм проводиться лабораторні та ендоскопічні дослідження.
Лабораторні дослідження включають в себе виявлення збудників інфекції, що викликали запальний процес і його чутливість до антибіотиків
Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?
, А також мазок по Папаніколау (ПАП-мазок). За допомогою ПАП-мазка можна побачити відхилення в будові клітин епітелію цервікального каналу, що дозволяє виявляти передракові захворювання і рак на ранніх стадіях розвитку.
До ендоскопічних методів дослідження відноситься кольпоскопія-дослідження слизової оболонки шийки матки за допомогою спеціального оптичного приладу-кольпоскопа.
Кожній жінці необхідно щорічно проходити профілактичний огляд гінеколога з метою виявлення онкологічних захворювань на ранній стадії розвитку.
Галина Романенко
