Кандидоз статевих органів називається молочницею, бо на слизових оболонках статевих органів чоловіків і жінок з'являються білі творожистие нальоти, схожі на кисле молоко. Молочниця не важкі захворювання, але вона може поширюватися на життєво важливі органи, викликаючи важкі ускладнення.

Чому може початися кандидоз статевих органів

Причина захворювання - дріжджоподібні грибки роду Candida, які мешкають на слизових оболонках статевих органів більшості людей. За певних умов вони можуть проникати в організм і викликати захворювання.

У жінок такою причиною найчастіше є придушення розвитку нормальної мікрофлори піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти , Яка створює в піхву кисле середовище, що перешкоджає активному розмноженню умовно-патогенної мікрофлори. Однією з причин пригнічення розвитку нормальної мікрофлори піхви є зміна гормонального фону.

Під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів нормальна мікрофлора успішно розмножується і блокує розмноження умовно-патогенної мікрофлори. Якщо ж естрогенів виділяється мало, менше стає і корисних бактерій, знижується загальний імунітет. Менше виділяється молочної кислоти, змінюється кислотність піхви і умови для розмноження грибків роду Candida стають більш комфортними, ніж вони негайно і починають користуватися, тобто розмножуватися, проникаючи в слизову оболонку і викликаючи кандидоз. Імунітет може також знизитися при прийомі деяких лікарських речовин, таких, як стероїдні гормони (преднізолон, дексаметазон Дексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів   та інші), деякі речовини, що застосовуються при лікуванні онкологічних захворювань і так далі. Зниження імунітету будь-якого походження може викликати кандидоз статевих органів.

Корисна мікрофлора піхви може придушуватися також антибіотиками, особливо, при їх безконтрольному застосуванні. Результат виходить той самий: грибки роду Candida починають розмножуватися і викликають захворювання.

Заразитися кандидозом статевих органів можна при статевих контактах, але захворювання почнеться тільки в тому випадку, якщо у людини є для цього вищеперелічені сприятливі фактори.

Як проявляється

Першим проявом кандидозу статевих органів у жінок є печіння і сверблячка в цій галузі. Слизова оболонка статевих органів червоніє і набрякає. Через деякий час на ній з'являються білі творожистие нальоти, спочатку вони виглядають як білі крупинки, які легко відділяються від слизової, але швидко поширюються і перетворюються з білі, міцно сидять на слизовій оболонці плівки. Якщо докласти зусиль і здерти таку плівку, то під нею може виявитися кровоточива поверхня - ерозії і виразки. Можуть також з'явитися виділення - спочатку слизові, а потім слизистоогнійні.

У чоловіків кандидоз може з'являтися у вигляді кандидозного балланопостіта - поразки голівки статевого члена і крайньої плоті. На них так само, як і у жінок, виникає почервоніння, набряк і білі творожистие нальоти. Все це супроводжується палінням, свербінням і навіть порушень сечовипускання.

Діагностика

При виявленні грибків роду Candida на статевих органах має значення не їх наявність (вони є майже у всіх), а кількість. Для цього зіскрібки з статевих органів досліджують під мікроскопом і при виявленні скупчень клітин і псевдоміцелія грибів підтверджують діагноз кандидозу.

Проводять і посів виділень з статевих органів на поживні середовища з метою виявлення збудника інфекції та його чутливості до різних протигрибкових препаратів.

У крові можна виявити антитіла до грибків роду Candida, але при кандидозі статевих органів це дослідження не має вирішального значення.

Крім того, проводиться повне обстеження хворого для того, щоб з'ясувати причини зниження у нього імунітету.

Лікування

Кандидоз статевих органів лікується протигрибковими лікарськими препаратами. Лікуватися повинні одночасно обидва статевих партнера, якщо цього не зробити, то при статевих контактах станеться повторне зараження. Дуже зручний для лікування кандидозу флуконазол, якщо захворювання не зайшло далеко, то однієї таблетки достатньо для того, щоб від нього позбавитися. При довгостроково протікає, постійно рецидивуючому кандидозі флуконазол призначають раз на місяць до появи стійкої ремісії.

Існують протигрибкові препарати і для місцевого застосування у вигляді піхвових свічок, кремів та розчинів для зрошення. Одним з найефективніших протигрибкових препаратів для місцевого застосування є клотримазол. Вагітним жінкам з молочницею призначається звичайно пимафуцин Пімафуцин - допоможе в скрутну хвилину , Який не всмоктується в організмі, діючи виключно місцево.

Застосовуються також сидячі ванночки з 2% розчином соди, слабким розчином марганцівки, відварами і настоями трав (наприклад, шавлії), змазування слизових оболонок аніліновими барвниками, бурої в гліцерині Гліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри і волосся   і так далі.

Галина Романенко

Особливо в останнє десятиліття зросла роль інфекції, викликаної грибками. Найчастіше в якості збудника захворювань виступають різні представники роду грибів Candida. Кандидоз у жінок може протікати не тільки в якості самостійного захворювання, але також супроводжувати інших захворювань, які мають статевий шлях передачі.

Що відрізняє кандидоз від інших інфекцій

Кандидозної ураження статевих органів по праву вважається часто зустрічається інфекцією. Говорити про достовірних даних щодо захворюваності кандидозом важко, тому що великий відсоток жінок віддають перевагу самолікуванню і не звертаються за медичною допомогою. У середньому кандидоз становить близько тридцяти відсотків серед інфекцій піхви. Така поширеність пов'язана в першу чергу з тим, що гриби складають частину нормального складу вагінальної мікрофлори. Тільки при створенні певних умов вони можуть почати посилено розмножуватися, викликаючи появу у жінки клінічних ознак захворювання.

Клінічно кандидоз протікає в декількох варіантах. Це може бути гострий, хронічний процес, а також форма кандидоносійства. Всі ці форми відрізняються за своїм перебігом. Найбільш яскраво протікає молочниця у вигляді гострого процесу. Будуть характерними такі скарги:

• поява рясних, густих, білих виділень їх статевих шляхів. У деяких випадках вони можуть бути плівчастими або пластівчастими, сирнистими. Такі виділення супроводжуються появою специфічного кислуватого запаху, який носить нерізкий характер
• характерно приєднання інтенсивного свербіння в області статевих органів зовні. Сверблячка супроводжується палінням, расчесами. Все це відбивається на стані нервової системи жінки, може стати причиною неврозу Невроз - реакція організму на нервове потрясіння , Безсоння
• шкіра і слизові статевих органів зовні стають набряклими, з ділянками почервонінь. Нерідко з'являються різні висипання на слизових і шкірі, які вимагають диференційованого підходу при проведенні діагностики з іншими захворюваннями, в клінічній картині яких можуть бути присутніми подібного роду висипання
• при гострому інфекційному процесі можуть з'явитися скарги, пов'язані з утрудненням процесу сечовипускання

Кандидоз, що протікає в хронічній формі, відрізняється наявністю більш стертою симптоматики. Скарги та клінічна картина будуть менш інтенсивними. Хронічний інфекційний процес можна охарактеризувати тривалим перебігом, у зв'язку з цим всі прояви грибкової інфекції Грибкова інфекція: попередити і перемогти   на шкірі носять вторинний характер. Нерідко шкірні прояви зачіпають перианальную область і область стегон.

Така клінічна форма, як кандидоносительство, протікає без клінічної симптоматики, а також при відсутності. Діагноз може бути встановлений тільки на підставі лабораторного обстеження, зокрема мікробіологічного дослідження.

Яке має бути лікування при кандидозі

Кандидоз у жінок вимагає проведення курсу протигрибкової терапії в обов'язковому порядку. Перед її призначенням необхідно рекомендувати жінці комплексне обстеження, яке включає в себе бактеріологічне дослідження з встановленням чутливості збудника захворювання до антибактеріальних або протигрибкових препаратів.

Лікування складається з місцевої та загальної (або системної) терапії за допомогою засобів, що мають протигрибкові властивості. В якості місцевої терапії використовуються вагінальні таблетки, свічки, мазі, крему. Їх комбінують, наприклад, свічки і крем, що підвищує ефективність терапії. Місцеві обробки призначають у разі грибкового ураження шкіри і слизових. Системний вплив надають препарати, які відносяться до тріазоловим ряду протигрибкових засобів. Флуконазол, ітраконазол повинні бути включені в схему проведеної терапії. Рекомендується призначати флуконазол Флуконазол - застосовувати з обережністю   в дозі 50 або 150 мг залежно від клінічної форми захворювання. Доза 50 мг вимагає більш тривалого прийому препарату.

Не має сенсу займатися лікуванням кандидозу без виконання рекомендацій з гігієни, харчування, способу життя. Необхідно переглянути свій раціон харчування і виключити борошняні вироби, солодощі, тобто їжу, багату вуглеводами. Саме така їжа є прекрасним грунтом для зростання грибкової флори. Потрібно намагатися збагачувати раціон свіжими овочами та фруктами. Проблема кандидозу тісно взаємопов'язана зі станом імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих . Завдяки захисній дії місцевих факторів не відбувається посиленого росту грибів, які є частиною нормального складу флори піхви. Дозовані фізичні навантаження та вправи, загартовування слід рекомендувати з метою підвищення захисних сил організму і його оздоровлення.