Ірунін - ефективний протигрибковий препарат нового покоління. Препарат простий і зручний у застосуванні, має доступну ціну і практично не має побічних ефектів. Випускається як у вигляді вагінальних таблеток, що зручно для лікування молочниці Лікування молочниці: як позбутися неприємного грибка , Так і у вигляді таблеток для перорального прийому.

Склад і форма випуску

Основною діючою речовиною Ірунін є ітраконазол. Таблетки для перорального прийому містять 100 мг ітраконазолу по 6, 10 і 14 таблеток в упаковці. Вагінальні таблетки містять 200 мг ітраконазолу і випускаються по 6 таблеток в упаковці. Додаткові інгредієнти: сахароза, кукурудзяний крохмаль, сироп гидролизированного крохмалю, гіпромелоза і макроголь, двоокис титану, полоксамер.

Фармакологічна дія

Активна речовина - ітраконазол - похідне триазолу, синтетичний протигрибковий засіб широкого спектру дії. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу ергостеролу - важливого компонента клітинної мембрани грибків. Препарат виявляє активність щодо дерматофітів, дріжджових грибів Candida spp, а також цвілевих грибів.

Клінічні результати лікування Ірунін стають очевидними через 2-4 тижні після припинення терапії в випадках мікозів шкіри та через 6-9 місяців після припинення лікування оніхомікозу.

Показання до призначення Ірунін

Препарат призначають для лікування мікозів, спричинених чутливими до нього збудниками:

• вульвагінальний кандидоз;
• мікози шкіри, порожнини рота, очей;
• оніхомікоз, спричинений дерматофітами та / або дріжджами;
• системні кандидози, у тому числі аспергільоз, криптококоз, гістоплазмоз, споротрихоз, паракокцідіодоз, бластомікоз та інші.

Як призначають Ірунін?

Ірунін призначають внутрішньо відразу після щільної їжі, таблетки ковтають цілком .  При генітальному кандидозі препарат призначають у дозі 200 мг 2 рази на день протягом доби або в дозі 200 мг 1 раз на день протягом трьох днів .  При лишаї доза становить 200 мг 1 раз на день протягом тижня .  Дерматомікози лікують протягом 15 днів в дозуванні по 100 мг 1 раз на добу .  У разі поразки шкіри кистей і стоп проводять додаткове лікування ще протягом 15 днів у тій же дозі .  При кандидозі порожнини рота Ірунін приймають по 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів .  У разі грибкового кератиту препарат призначається по 200 мг 1 раз на день протягом трьох тижнів .  При оніхомікозі препарат призначається по 200 мг на день протягом трьох місяців або проводять повторні курси лікування, призначаючи Ірунін по 200 мг 2 рази на день протягом 1 тижня з подальшими перервами .  При системному аспергільозі препарат призначається в дозі 200 мг 1 раз на добу протягом 2-5 місяців, при необхідності дозу збільшують до 200 мг двічі на добу .  При системному кандидозі Ірунін приймають по 100-200 мг 1 раз на день не менше трьох тижнів і не більше семи місяців, при необхідності дозу підвищують до 200 мг 2 рази на день .

Побічна дія

• З боку шлунково-кишкового тракту і печінки

Диспепсія (нудота, блювота), болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Запор, транзиторне підвищення трансаміназ у крові, в окремих випадках гепатит Гепатит - бич нашого часу .

• З боку нервової системи

Головний біль, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , В окремих випадках периферичні нейропатії.

• Алергічні реакції

Шкірний свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний шок.

• Дерматологічні реакції

Висип, рідко аллопеция (випадання волосся), синдром Стівенса-Джонсона.

• Інші

Дисменорея, гіпокаліємія, набряки (при тривалому лікуванні).

Протипоказання до прийому Ірунін

Основні протипоказання:

• підвищена чутливість до ітраконазолу або будь-якого іншого інгредієнта препарату;
• одночасний прийом всередину терфенадину, астемізолу, ціспаріда, мідазолома або триазолу.

З особливою обережністю препарат призначають під час вагітності та грудного вигодовування, коли очікуваний ефект терапії перевищує можливий збиток для плода або дитини.

Анна Созинова

Деякі жінки вважають, що якщо вагітність не наступає, краще спочатку вдатися до народних засобів. У тому числі існують народні засоби і для лікування ендометріозу. Але, на жаль, всі вони не ефективні, оскільки для того, щоб вилікувати якесь захворювання, потрібно спочатку поставити правильний діагноз, а це може зробити тільки гінеколог.

Діагностика безпліддя при ендометріозі

Ендометріоз часто супроводжується безпліддям, що і змушує жінку шукати вихід зі сформованої ситуації. Безумовно, більшість сучасних жінок, звертаються з цією проблемою до лікаря, але деякі жінки намагаються впоратися з нею самостійно. Це може призводити до сумних результатів, оскільки ендометіріоз у жінок в дітородному віці має тенденцію до поширення під час кожного менструального циклу. Це все більш знижує можливість жінки завагітніти і народити дитину.

Гінеколог вже під час консультації може запідозрити у жінки наявність ендометріозу по її скаргами і результатами гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я . Але іноді виявити захворювання при першій консультації неможливо. У такому випадку дізнатися причину безпліддя допоможуть діагностичні дослідження. Насамперед, проводиться лабораторне дослідження гормонального фону жінки і ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу і матки (останнє дослідження поводится за допомогою піхвового датчика). Поєднання гормональних порушень Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні   з ділянками ендометріозу у внутрішніх і зовнішніх статевих органах зазвичай є підтвердженням діагнозу.

Але в деяких випадках цього буває мало, проводиться також огляд внутрішньої поверхні піхви, шийки матки і порожнини матки за допомогою оптичної апаратури (кольпоскопія і гістероскопія). Іноді для уточнення діагнозу потрібні рентгенологічні дослідження (гістерографія), комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

При підозрі на ендометріоз жінка повинна пройти повне обстеження з метою виявлення патологічних вогнищ в інших органах і тканинах. Ці вогнища обов'язково повинні бути виявлені і вилучені.

Лікування

Після того, як поставлений остаточний діагноз захворювання та виявлено всі патологічні осередки, розробляється індивідуальний план лікування жінки. Як правило, це поєднання консервативного та оперативного лікування, яке дозволить їй надалі мати дітей.

Перш за все, відновлюють гормональний фон і нормальний, двофазний менструальний цикл жінки. Сучасні лікарські препарати дозволяють це зробити. Якщо гормональні зміни значні і ендометріоз швидко поширюється, то для лікування безпліддя Лікування безпліддя - які принципи є пріоритетними   застосовують лікарські препарати - аналоги ризлинг-гормонів гіпоталамуса. Введення такого препарату викликає стійке придушення секреції гормонів гіпофіза, що в свою чергу призводить до повного придушення менструального циклу. Це дозволяє зупинити розростання ділянок ендометріозу Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками , А іноді і викликати їх зворотний розвиток. Після припинення курсу лікування такими препаратами менструальний цикл відновлюється.

Але частіше на тлі консервативного лікування проводиться операція видалення вогнищ ендометріозу. Операції зазвичай проводять за допомогою ендоскопічної апаратури, що дозволяє проводити максимально щадні органозберігаючі операції. При такій операції патологічні осередки видаляються, наприклад, через піхву за допомогою гістероскопа (якщо патологічний осередок розташований в стінці матки).

Якщо патологічний осередок знаходиться в матковій трубі або в яєчнику, то видалити його можна за допомогою лапароскопа, при цьому на передній черевній стінці робиться кілька проколів, через які вводяться освітлювальний прилад і мікроінструменти для операції. Лапароскопічна операція дозволяє виключити розріз тканини, пов'язаний з подальшим розвитком спайок, що, безумовно, може зашкодити розвитку вагітності.

Після проведеної операції знову призначається індивідуальний курс гормональної терапії, мета якого - відновлення нормального менструального циклу і придушення можливих рецидивів захворювання.

Яка ефективність лікування безпліддя при ендометріозі

Якщо ендометріоз не сполучається з якою-небудь вродженою аномалією розвитку статевих органів (саме при таких аномаліях часто розвиваються порушення менструального циклу) та виявлено в незапущеній стадії, то ефективність правильно проведеного сучасного лікування дуже висока. За даними деяких досліджень вона досягає 80-90%. Тому багато залежить від самої жінки: вона повинна якомога раніше звернутися зі своєю проблемою до лікаря.

Галина Романенко