Гормональне лікування кісти яєчників

Кіста яєчника - дуже поширена і досить неприємна проблема: розростання кісти може викликати дуже неприємні, хворобливі симптоми, порушити роботу внутрішніх органів, в результаті чого може знадобитися хірургічне втручання. У більшості випадків, однак, кісти яєчників поступово зникають самостійно, не вимагаючи операції. Прискорити цей процес допомагає гормональне лікування кісти яєчників, що припускає прийом гормональних препаратів Гормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби .

Оскільки дуже часто розвиток кісти яєчника викликає гормональний дисбаланс, регулярний прийом певних доз гормонів може нормалізувати рівень гормонів і викликати зменшення розмірів і подальше ісчезнованіе кісти яєчника.

Гормональне лікування кісти яєчників показано в тих випадках, коли кіста жевріє самостійно протягом двох-трьох місяців. Гормональна терапія підходить для лікування тільки функціональною кісти яєчника Функціональна кіста яєчника: майже нормальна? . Якщо ультразвукове дослідження показує, що кіста яєчника заповнена рідиною, застосовується гормональне лікування. Якщо ж кіста щільна, тверда, найчастіше рекомендується хірургічне видалення освіти за допомогою лапаротомії для вивчення тканин кісти під мікроскопом і виключення вірогідності раку яєчника. Два основних типи кіст яєчників, які можна успішно лікувати гормональними препаратами - це фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла Кіста жовтого тіла - коли змінюється гормональний фон . Зазвичай гормональне лікування кісти яєчників передбачає прийом гормональних протизаплідних препаратів з синтетичними гормонами.

Гормональне лікування кісти: всі за і проти

Якщо причиною появи кісти яєчників стало порушення гормонального рівня, гормональні контрацептиви допоможуть нормалізувати гормональний фон. Крім того, такі препарати допомагають регулювати менструальний цикл, зменшуючи його тривалість. Зазвичай для лікування кісти рекомендується не тритижневий курс гормональних протизаплідних, а постійний, щоденний прийом таких препаратів - це знижує ризик формування кісти яєчників у майбутньому.

Незважаючи на гадану ефективність, у гормонального лікування кісти є ряд недоліків. У першу чергу, гормональна терапія Гормональна терапія - чи можна обдурити природу?   підходить не для всіх - в деяких випадках під впливом гормонів спостерігається посилення симптомів і подальше розростання кісти яєчників. Крім того, у гормональних протизаплідних препаратів є кілька побічних ефектів - у тому числі аномальне вагінальна кровотеча, підвищення ризику серцево-судинних захворювань, нездатність до зачаття в майбутньому. Гормональне лікування кісти яєчників протипоказано вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю.

Можливі ускладнення при кісті яєчників

Кісти яєчників у жінок дітородного віку з нормальним менструальним циклом зазвичай зникають самостійно, не викликаючи жодних симптомів яких ускладнень надалі. Ризик розвитку ракового захворювання підвищується в тому випадку, коли кіста яєчника формується у жінки після менопаузи.

Наслідки кісти яєчників можуть бути самими різними. У більшості випадків формування і розростання кісти яєчника протікає без будь-яких симптомів і не потребує лікування - кіста зникає самостійно через певний проміжок часу, зазвичай протягом двох-трьох менструальних циклів. Проте в деяких випадках наслідки кісти яєчників можуть загрожувати здоров'ю жінки і її здатності до зачаття - наприклад, при розриві кісти або перекрутах яєчників.

Можливі ускладнення залежать від причин формування кісти яєчників. Найбільш вірогідна поява ускладнень в наступних випадках:

• Коли кіста яєчника кровоточить
• При розриві кісти
• При перекруте яєчника, викликаного розростанням кісти
• При аномальних змінах кісти, що викликають підозру на рак

Кісти яєчників можуть викликати біль та інші неприємні наслідки - в тому числі менорагію Менорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові   (рясне менструальна кровотеча), збільшення тривалості періоду між менструаціями, дісменоррее (відсутність місячних). Приблизно в трьох відсотках випадків кісти жовтого тіла Кіста жовтого тіла - коли змінюється гормональний фон   яєчника викликають в процесі розростання перекрут яєчника і, перекриваючи приплив крові до органу, можуть спровокувати некроз (відмирання) тканин при відсутності належного лікування - що, у свою чергу, може призвести до безпліддя. Фолікулярні кісти яєчників можуть спровокувати збільшення вироблення гормону естрадіолу, тим самим викликавши метрорагії небудь менорагію. При розриві кісти яєчника Розрив кісти яєчника - вимагає екстреної хірургічної допомоги   спостерігаються внутрішня кровотеча, різке підвищення артеріального тиску і перитоніт.

Перекрут яєчника

Одне з найбільш небезпечних наслідків кісти яєчників - так званий перекрут яєчника, стан, при якому перекрут судинної ніжки яєчника викликає перекриття припливу крові до органу і потенційно призводить до некрозу (відмирання) тканин яєчника. Перекрут яєчника потенційно може призвести до безпліддя.

Перекрут яєчника, викликаний кістою, спостерігається, в основному, у жінок дітородного віку, перед менопаузою, але в 17% всіх випадків перекрута яєчника від таких наслідків кісти яєчників страждають жінки у віці після менопаузи і підлітки препубертатного віку. Перекрут яєчника частіше спостерігається з правого боку в силу анатомічної будови - розташована з лівого боку сигмовиднакишка обмежує рухливість лівого яєчника.

Кісти яєчника, розмір яких перевищує чотири сантиметри в діаметрі, призводять до перекруту яєчника приблизно в 15% випадків. У 90% випадків перекрута нормальну роботу яєчників можна зберегти за рахунок лапароскопічної деторсія - процедури, устраняющей патологічні вигини.

У 2% всіх випадків перекрута яєчника спостерігається злоякісне (ракове) утворення в яєчниках. Найбільш вірогідний перекрут яєчника при дермоидной кісті. Зазвичай в таких випадках необхідно хірургічне видалення кісти або, у жінок в період пост-менопаузи, білатеральна оофоректомія (оваріектомія) - видалення обох яєчників.

Розрив кісти яєчника

Розрив кісти яєчника - досить поширене наслідок кісти жовтого тіла яєчника, однією з різновидів функціональної кісти. У шістдесяти відсотках всіх випадків формування кісти жовтого тіла спостерігається в правому яєчника, зазвичай на двадцятий - двадцять шостий день менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази .

Розрив кісти яєчника супроводжується внутрішньою кровотечею і, в особливо серйозних випадках, шоком, викликаним крововтратою. Якщо ж кровотеча незначно, зазвичай рекомендується метод спостереження з подальшим обстеженням через шість тижнів для підтвердження зникнення кісти. Лапароскопія (видалення кісти яєчника через невеликий розріз на шкірі живота) призначається в тих випадках, коли симптоми, викликані розривом кісти, зберігаються протягом сорока восьми годин, а також при виявлених гемодинамічних порушеннях, ризик перекрута яєчника, зниженні концентрації гемоглобіну.