Функціональна кіста яєчника - найбільш часто зустрічається тип кісти яєчника, також відомий як «фізіологічна», або «нормальна» кіста. Така назва, фактично, означає, що функціональна кіста яєчника - не патогенна: такий типу кісти яєчника розвивається з тканин, змінюються під час процесу овуляції. При нормальному протіканні процесу овуляції фолікул, випусковий доспілу яйцеклітину, відмирає, але при будь-яких порушеннях він заповнюється рідиною, в результаті чого утворюється кіста яєчника.
У першу чергу необхідно пам'ятати про те, що функціональна кіста яєчника - це явище цілком нормальне. Формуючись в ході овуляції, такі кісти зазвичай зникають під час менструального періоду, перед початком чергового менструального циклу. Якщо ж кіста яєчника не зникла під час менструації, термін її життя в середньому становить від одного до трьох місяців. Функціональна кіста яєчника зустрічається тільки у жінок дітородного віку, з нормально функціонуючими яєчниками. У жінок у віці менопаузи або після менопаузи, при відсутності менструальних періодів, функціональні кісти не зустрічаються.
Види функціональної кісти яєчника
Функціональна кіста яєчника - це загальна категорія, що припускає кілька різних видів кіст. Два найбільш часто зустрічаються виду функціональної кісти яєчника - це так звана фолікулярна кіста яєчника
Фолікулярна кіста яєчника - стежте за своїм гормональним фоном
і кіста жовтого тіла яєчника.
- Фолікулярна кіста яєчника. Гіпофіз, заліза внутрішньої секреції, розташована біля основи мозку, стимулює підвищення рівня так званого лютеїнізуючого гормону (лютропина), під впливом якого фолікул, в якому зріє яйцеклітина, розкривається. При нормальному протіканні процесу овуляції яйцеклітина виходить з фолікула і потрапляє в фаллопієву трубу, де запліднюється сперматозоїдом. Якщо ж підвищення рівня лютеїнізуючого гормону не відбувається, фолікул не рвуться, випускаючи яйцеклітину, а розростається до тих пір, поки не перетвориться на фолікулярну кісту. Фолікулярна кіста яєчника зазвичай розвивається безсимптомно, лише в рідкісних випадках викликаючи неприємні, болючі відчуття. Фолікулярні кісти яєчників нешкідливі і зазвичай зникають протягом двох-трьох менструальних циклів.
- Кіста жовтого тіла яєчника. Після виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула під впливом підвищення рівня лютеінізірущего гормону утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції - так зване жовте тіло, яке виробляє велику кількість гормону прогестерону
Прогестерон - норма і патологія
, Тим самим готуючи матку до настання вагітності. У деяких випадках після того, як яйцеклітина покинула фолікул, вихідний отвір закривається дуже рано і тканини скупчуються всередині, що викликає розростання жовтого тіла - кісту жовтого тіла яєчника. Зазвичай такі кісти зникають самостійно протягом декількох тижнів. У дуже рідкісних випадках кіста жовтого тіла яєчника виростає до значних розмірів (до восьми-десяти сантиметрів у діаметрі) і викликає перекрут яєчника, провокуючи різку, гострий біль у животі або паховій області.
- Геморагічна кіста яєчника
Кісти яєчників - нормально чи небезпечно?
. Цей різновид функціональної кісти яєчника потенційно найбільш небезпечна з усіх видів кіст. Якщо в ході процесу овуляції відбувається розрив кровоносної судини в фолікулі, кров може потрапити у фолікул і, якщо кровотеча не зупиняється саме по собі, у яєчник, що призводить до його збільшення. Геморагічна кіста яєчника викликає дуже гострий біль, а при розриві кісти кров може потрапити в черевну порожнину. У більшості випадків при виявленні геморагічної кісти яєчника потрібне хірургічне втручання.
Розміри
Розміри функціональної кісти яєчника можуть бути різними - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Розмір фолікулярної кісти яєчника може становити до шести сантиметрів у діаметрі, а кіста жовтого тіла яєчника може розростатися до десяти сантиметрів у діаметрі. Доброякісні утворення менше десяти сантиметрів у діаметрі у жінок дітородного віку, до менопаузи, зазвичай не вимагають хірургічного втручання і з плином часу зникають самостійно.
Симптоми
У більшості випадків розростання функціональної кісти яєчника протікає безсимптомно. Найбільш часто зустрічаються симптоми функціональної кісти яєчника - біль у животі або внизу живота, порушення менструального циклу (нерегулярні менструації), нудота або блювота, аномальне вагінальна кровотеча, біль у паху після фізичних навантажень, статевих контактів, при сечовипусканні.
У деяких випадках кіста яєчника може бути ознакою більш серйозного захворювання - наприклад, ендометріозу, при якому тканини матки розростаються за її межами. Якщо маткова тканину проникає в яєчник, формується ендометріоїдна кіста. Розрив такої кісти, розвиток якої може тривати протягом декількох років, може призвести до безпліддя. Крім того, множинні кісти яєчників можуть свідчити про поликистозе яєчників, ендокринному захворюванні, що викликає поява в яєчниках множинних нерозвинених фолікулів. Нарешті, в дуже рідкісних випадках щільні кісти або кісти, наповнені рідиною і щільним матеріалом, є ознакою ракового захворювання.
Діагностика
Функціональна кіста яєчника зазвичай виявляється або в ході рутинного гінекологічного огляду, або в ході ультразвукового дослідження, лапароскопії або комп'ютерної томографії. Найбільш часто застосовується метод точної діагностики функціональної кісти яєчника - ендовагінальное ультразвукове дослідження, процедура, що припускає введення в піхву спеціального пристрою, генеруючого ультразвуковий сигнал. Ендовагінальний ультразвук допомагає отримати чітке зображення кісти, визначити, щільне це утворення або ж наповнене рідиною.
Лікування
Велика частина функціональних кіст яєчника абсолютно нешкідлива, не викликає ніяких симптомів і не потребує лікування, зникаючи самостійно з плином часу. Основна мета лікування функціональної кісти яєчника - придушення симптомів (зазвичай при больових відчуттях внизу живота) і запобігання формуванню нових кіст яєчника за рахунок запобігання овуляції.
Оскільки функціональна кіста яєчників зазвичай зникає без лікування протягом одного або двох менструальних циклів, в більшості випадків лікування такої кісти припускає тільки метод спостереження - періодичні огляди для перевірки розмірів кісти. Якщо розміри функціональної кісти яєчника не меншають протягом одного-двох місяців, можуть бути рекомендовані додаткові аналізи для виключення інших причин, що викликали симптоми. Часто придушити симптоми можна в домашніх умовах за допомогою гарячих компресів і стандартних болезаспокійливих препаратів, що продаються в аптеках без рецепта лікаря.
У випадку, коли функціональна кіста яєчника жевріє самостійно через два-три місяці, викликає неприємні симптоми, а також при аномальних результатах ультразвукового дослідження, призначається чи медикаментозне, або хірургічне лікування. Медикаментозне лікування функціональної кісти передбачає прийом гормональних препаратів - оральних контрацептивів, що запобігають овуляцію
Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
і, тим самим, що знижують ймовірність формування нових кіст яєчників. Видалення кісти хірургічним шляхом (цистектомія) виконується через невеликий розріз на шкірі живота. При підозрі на рак може знадобитися більш інвазивна процедура - лапаротомія.
Функціональна кіста яєчника після менопаузи
Після менопаузи ризик раку яєчників зростає, і тому всі новоутворення в яєчниках, що формуються після настання менопаузи, перевіряються на злоякісність. У деяких випадках може бути рекомендовано видалення яєчників (оваріектомія), але в більшості випадків, коли розміри функціональної кісти яєчника незначні, застосовується тільки метод спостереження з періодичною перевіркою розмірів кісти. Протягом перших п'яти років після менопаузи періодично можуть спостерігатися функціональні кісти яєчників.
