Незважаючи на те, що ендометрит і ендометріоз є абсолютно різними захворюваннями, багато жінок дуже часто плутають ці терміни. Ендометріоз є не до кінця вивченим і в порівнянні з ендометритом вважається більш важкою патологією. Але та ендометрит здатний завдати непоправної шкоди здоров'ю жінки. Єдиною схожим ознакою цих захворювань є ймовірність розвитку безпліддя і / або невиношування вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? . Але якщо від ендометріозу практично неможливо позбутися, то ендометрит при якісному і своєчасному лікуванні зникає назавжди.

Ендометрит

Ендометрит відноситься до запальних захворювань, при якому вражається внутрішній шар матки - слизова оболонка або ендометрій. Нерідко в запальний процес втягується і м'язовий шар, тоді говорять про метроендометрит. Залежно від особливостей збудника ендометрити діляться на специфічні (гонорейний, хламідіозний та інші) і неспецифічні. За клінічним перебігом виділяють гострі, підгострі і хронічні ендометрити. Під впливом потрапили в порожнину матки мікроорганізмів слизова оболонка гиперемиро, набрякає, инфильтрируется лейкоцитами і покривається гнійним нальотом з наступним некрозом і відторгненням функціонального шару.

Симптоматика ендометриту

Факторами в запаленні ендометрія грають роль різні внутрішньоматкові втручання (аборти, вискоблювання матки, кесарів розтин), ускладнені пологи, зниження захисних сил організму, стресові ситуації, застосування внутрішньоматкових контрацептивів, розлади ендокринної системи та гормональний дисбаланс.

Ознаки гострого ендометриту проявляються на третій-четвертий день після занесення інфекції. Хворі скаржаться на слабкість і нездужання, підвищення температури, болі внизу живота, які віддають в поперекову і крижову області. Відзначається почастішання серцебиття, в загальному аналізі крові присутні ознаки запального процесу (підвищення ШОЕ і збільшення лейкоцитів). При гінекологічному огляді Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   пальпується болюча матка, злегка збільшена при розвитку метроендометріта.

Хронічний ендометрит, як правило, розвивається в результаті невилікуваного гострого ендометриту. Клінічна картина зазвичай стерта. Основною скаргою хворих є маткові кровотечі. Вони можуть з'являтися у вигляді тривалих менструацій або мізерних передменструальних, між- і постменструальних виділень. Подібні виділення мають неприємний запах і за виглядом нагадують м'ясні помиї. Іншим симптомом хронічного ендометриту є ниючі болі внизу живота і в попереку. Також спостерігаються білі Бели: патологічні виділення , Ущільнення і збільшення матки Збільшення матки - коли норма переходить у патологію   під час бімануального дослідження. Хронічний ендометрит нерідко є причиною порушення функції яєчників, що викликає розлад репродуктивної функції і призводить до розвитку безпліддя і мимовільних викиднів.

Ендометріоз

Ендометріоз відноситься до доброякісним гормональнозавісімой захворювань і характеризується розростанням тканини, за морфологічними і структурним властивостям схожим з ендометрієм. Розташовуватися ендометріоїдні вогнища можуть як в області статевих органах, так і в інших. В залежності від локалізації процесу виділяють генітальний і екстрагенітальний ендометріоз. У механізмі розвитку ендометріозу беруть участь наступні фактори:

• ретроградний закид менструальної крові через маткові труби в черевну порожнину (порушення транспортної функції труб);
• патологія імунної системи (імунні клітини не «дізнаються» чужорідні елементи і не знищують їх);
• розлади гормональної функції;
• ендокринні порушення (захворювання щитовидної залози);
• ожиріння;
• стреси;
• генетична схильність;
• внутрішньоматкові втручання;
• вади розвитку статевих органів.

Симптоматика ендометріозу

Симптоми ендометріозу залежить від локалізації процесу і його вираженості. Основним проявам ендометріозу є болі внизу живота, в попереку, які іррадіюють в промежину, в пряму кишку і нижні кінцівки. Другим не менш характерною ознакою захворювання є розлад менструальної функції. Менструальний цикл стає нерегулярним, відзначаються мажучі темні виділення напередодні та після місячних. Для ендометріозу також характерна діаспорян - болі під час статевої близькості. Самим грізним ускладненням захворювання є розвиток функціонального безпліддя.

Анна Созинова

Ендоскопічні дослідження знайшли широке застосування в гінекології. Сьогодні рідко обстеження жінки обходиться без ендоскопічного дослідження стану слизової оболонки піхви, порожнини і шийки матки. Для ендоскопічних досліджень в гінекології застосовується спеціальна апаратура.

Ендоскопічне дослідження піхви і шийки матки

Ендоскопічне дослідження піхви і шийки матки або кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися?   є найчастішим ендоскопічним дослідженням, застосовуваним в гінекології. Проводиться це дослідження за допомогою спеціального апарата - кольпоскопа.

Дослідження слизової оболонки піхви і піхвової частини шийки матки може багато що сказати про стан жіночих статевих органів, у тому числі про наявність запальних процесів, гормональних порушень, передракових захворювань, доброякісних і злоякісних пухлин. Кольпоскопія - це досить проста і безболісна процедура, яка неї має протипоказань.

Кольпоскоп є оптичним апаратом з вбудованим освітлювачем, за допомогою якого можна багаторазово збільшити і розглянути поверхню піхви і шийки матки. За допомогою кольпоскопа можна просто провести огляд слизової оболонки шийки матки (проста кольпоскопія), а можна провести і більш детальне її обстеження - розширену кольпоскопію Розширена кольпоскопія: докладний аналіз .

Розширена кольпоскопія проводиться після обробки поверхні слизової оболонки різними препаратами. Так, обробка розчином оцтової кислоти сприяє кращої видимості патологічних змін на її поверхні. При підозрі на передракові захворювання піхву і шийку матки обробляють розчином Люголя - це виявляє останні у вигляді чітких білих плям.

Роблять кольпоскопію звичайно в перші три дні після закінчення менструальної кровотечі. Це дослідження дає можливість виявити навіть незначні зміни слизової оболонки шийки матки і встановити правильний діагноз. Кольпоскопія дозволяє вибрати найбільш підходящу ділянку слизової оболонки для біопсії - взяття шматочка тканини на дослідження. За допомогою кольпоскопії можна виявити ерозії шийки матки (ділянки вагінальної частини шийки матки, позбавлені епітеліального покриву), псевдоерозії шийки матки (ектопії - заміщення багатошарового плоского епітелію шийки матки на циліндричний епітелій більш яскравого кольору з чіткими рівними контурами), поліпи, ділянки ендометріозу (вкраплення в шийку матки ділянок слизової оболонки порожнини матки), ділянки лейкоплакії (ущільнення слизової оболонки шийки матки - передракові захворювання), папіломи і рак шийки матки в початкових стадіях.

Ендоскопічне дослідження порожнини матки

Ендоскопічне дослідження внутрішньої поверхні матки називається гистероскопией. Проводиться це дослідження за допомогою ендоскопічного апарату - гистероскопа. Гістероскопія може бути діагностичною і лікувальною. Крім того, гістероскопію поділяють на види за способом її проведення: введення в порожнину матки рідини чи газу для того, щоб можна було розглянути її внутрішню поверхню - рідинну або газову гістероскопію.

У процесі гістероскопії поверхню слизової оболонки можна розглянути при багаторазовому збільшенні, це особливо важливо для виявлення раку матки на ранніх стадіях.

Діагностичну гістероскопію проводять при маткових кровотечах неясного походження, порушеннях гормонального фону, аномаліях будови матки, безплідді, невиношуванні вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? , Підозрі на доброякісні та злоякісні пухлини. У процесі дослідження при необхідності береться шматочок тканини на дослідження.

Лікувальна гістероскопія може виконуватися безпосередньо після діагностичної, якщо в цьому є необхідність. Але частіше вона проводиться планово: видаляється дрібних поліпів, невеликих, поверхнево розташованих доброякісних пухлин (наприклад, міом), розділення спайок, що виникли після запального процесу, і так далі.

Протипоказанням для поведінки гістероскопії є наявність запальних гінекологічних процесів, тромбофлебіту, будь-яких гострих захворювань і загострення хронічних захворювань, а також важких порушень функції серцево-судинної системи, печінки і нирок.

Гістероскопія - хвороблива процедура, тому вона проводиться під загальним наркозом. У процесі проведення гістероскопії іноді зустрічається таке ускладнення, як прорив стінки матки. Після гістероскопії можливе загострення хронічних запальних процесів жіночих статевих органів.

Діагностична та лікувальна ендоскопія Ендоскопія - не тільки діагностика, але й лікувальна процедура   в гінекології дозволяє швидко і точно поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.

Галина Романенко