Гіперплазія ендометрія - це порушення, при якому відбувається ущільнення оболонки матки за рахунок занадто швидкого розмноження її клітин. Це не злоякісне захворювання, але у деяких жінок гіперплазія ендометрія може призвести до розвитку раку матки.

Причини розвитку гіперплазії ендометрія
Розвиток гіперплазії ендометрія часто пов'язують з порушенням балансу між двома жіночими статевими гормонами - естрогеном
Естроген - запорука здоров'я кісток
і прогестероном
Прогестерон - норма і патологія
. Іноді організм перебуває переважно під впливом естрогену - прогестерону при цьому виробляється дуже мало, або він не виробляється взагалі. Цей стан називають естрогенним домінуванням.
Порушення балансу гормонів може відбуватися з багатьох причин - наприклад, воно може бути викликане природними гормональними змінами під час менопаузи, прийомом препаратів для замісної естрогенної терапії або тамоксифену.
Естрогенна замісна терапія в нормі призначається тільки жінкам, які перенесли гістеректомію (видалення матки). Тамоксифен - це препарат, який використовується в терапії раку молочної залози; він діє на матку також, як естроген, і саме тому він може стати причиною розвитку гіперплазії.

Типи гіперплазії ендометрія
Виділяють два основних типи гіперплазії ендометрія:
- Гіперплазія без атипії;
- Атипова гіперплазія.
Кожен тип гіперплазії також може бути простим або складним. При атипові гіперплазії змінюється структура клітин, і підвищується ризик розвитку раку матки.

Як діагностують гіперплазію
Найпоширенішим симптомом гіперплазії є аномальне вагінальна кровотеча. Це можуть бути рясні, тривалі менструації, або кровотечі між менструаціями. При появі незвичайних кровотеч дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря.
При підозрі на гіперплазію лікар може призначити вагінальне ультразвукове дослідження, гістероскопію, і інші діагностичні процедури.

Ризик розвитку раку матки
Якщо у жінки в ендометрії відсутні атипові зміни, ймовірність розвитку раку матки дуже мала. При наявності таких змін ризик захворювання раком матки підвищений. У 1-2 з 10 жінок (10-20%) з атиповою гіперплазією ендометрія
Гіперплазія ендометрія матки - вимагає своєчасного виявлення та лікування
це порушення переростає в рак матки.
Ризик особливо великий у тих випадках, коли атипова гіперплазія починає розвиватися після настання менопаузи.

Лікування гіперплазії ендометрія
Обидва види гіперплазії піддаються лікуванню. Вибираючи спосіб лікування, лікар повинен брати до уваги наступне:
- Причину розвитку гіперплазії;
- Наявність атипових змін у клітинах;
- Вік пацієнтки (особливе значення має те, наступила чи ні менопауза);
- Бажання пацієнтки в майбутньому мати дітей;
- Загальний стан здоров'я - чи можна пацієнтці робити операцію.
Молодим жінкам, у яких не були виявлені атипові зміни, може бути призначений прийом синтетичних аналогів прогестерону, щоб послабити вплив естрогену на організм. Однак якщо у пацієнтки вже настала менопауза, або у неї виявлена атипова гіперплазія, лікар, швидше за все, призначить хірургічну операцію - видалення матки (гістеректомія) і яєчників.

Гіперплазія і атипова гіперплазія молочної залози
Гіперплазія і атипова гіперплазія молочної залози - це доброякісні захворювання, які розвиваються в тканинах молочної залози. У типових випадках вони не викликають болі і яких-небудь інших симптомів. Хоча гіперплазія найчастіше зустрічається у жінок, іноді вона вражає у чоловіків (у них теж є молочна залоза, але в нормі вона не розвинена так, як жіноча).
Молочна залоза складається з часток (в яких виробляється грудне молоко) і молочних проток (каналів, по яких молоко надходить до соска). Частки і протоки оточені залізистої, сполучної і жирової тканинами. Поверхні часткою і проток покривають епітеліальні клітини. У деяких випадках ці клітини починають надмірно активно розмножуватися і / або збільшуватися в розмірі - це порушення називається гіперплазією.
Гіперплазія може розвиватися в протоках (протоковая гіперплазія) або в частках (дольковая гіперплазія). Виділяють кілька форм гіперплазії - від м'яких до помірних і більш важких - залежно від того, як ці клітини виглядають під мікроскопом.
Зазвичай гіперплазія розвивається природним чином, у міру того, як з віком змінюється структура молочної залози. Вона зустрічається у жінок будь-якого віку, але більшість пацієнток з цим порушенням - старше 35 років. Іноді таку гіперплазію також називають епітеліальної гіперлазіей, або простий гіперплазією.

Що таке атипова гіперплазія
Атипової гіперплазією називається порушення, при якому клітини тканини молочної залози не тільки дуже швидко розмножуються, але також набувають незвичайну форму. Це порушення, як і звичайна гіперплазія, може вражати протоки (атипова протоковая гіперплазія) або частки (атипова дольковая гіперплазія). У пацієнток з атиповою протоковой гіперплазією ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому трохи вище норми.
Атипова дольковая гіперплазія є формою дольковой неоплазії, ще одного доброякісного захворювання, що вражає молочну залозу.
Обидва типи гіперплазії молочної залози зазвичай виявляються випадково - в ході біопсії або хірургічної операції на грудях, після якої проводиться лабораторний аналіз зразків тканин.

Лікування
У більшості випадків при гіперплазії не вимагається будь-яке лікування. Зазвичай лікарі навіть не призначають подальші обстеження, так це порушення практично не прогресує.
Якщо атипова гіперплазія була виявлена завдяки біопсії, лікар може призначати мінімально-інвазивну хірургічну операцію для повного видалення новоутворення. Альтернативою може бути вакуумна біопсія молочної залози. Перед початком процедури пацієнтці вводять місцевий анестетик, після чого на шкірі роблять невеликий розріз. Через нього в тканини молочної залози вводять порожнисту трубку, прикріплену до вакуумного пристрою. Керуючись зображенням, що отримуються за допомогою ультразвуку або мамографії, лікар вакуумом видаляє уражені гіперплазією тканини молочної залози. Завдяки цій технології в більшості випадків можна уникнути застосування загальної анестезії та інвазивної хірургічної операції. Як правило, пацієнтка може відправлятися додому в той же день, коли була проведена процедура.
Після процедури необхідно регулярно проходити медичний огляд. Зазвичай лікарі радять пацієнткам один раз в два або три роки робити мамографію - це дозволяє стежити за подальшими змінами в тканинах молочної залози.

Наслідки
- Гіперплазія молочної залози
Гіперплазія не підвищує ризик розвитку раку молочної залози в подальшому, проте пацієнтці все ж слід регулярно проводити самостійні обстеження грудей і негайно звертатися до лікаря, якщо в її структурі з'являться які-небудь зміни.
- Атипова гіперплазія молочної залози
У жінок, в чиєму анамнезі є це порушення, ймовірність захворювання на рак молочної залози вище норми, але це не повинно стає джерелом постійного стресу
Як перемогти стрес? Створити для себе оазис
. Пацієнтка повинна ходити на всі призначені лікарем обстеження, а також не забувати систематично обстежуватися у разі переїзду в інше місто або країну. Щомісячне самостійне обстеження грудей теж збільшує ймовірність своєчасної діагностики раку - якщо він все-таки почне розвиватися.