Діагноз «безпліддя» чують приблизно 15% подружніх пар в Росії. За визнанням Всесвітньої організації охорони здоров'я, безплідним вважається шлюб, в якому вагітність не настає протягом року регулярного статевого життя без застосування протизаплідних засобів.
Причини безпліддя
На жаль, для багатьох пар шлях до народження довгоочікуваного дитини буває дуже довгим. Одна з найпоширеніших причин жіночого безпліддя - це пошкодження або непрохідність маткових труб, що перешкоджають зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдами і подальшого транспорту вже заплідненої яйцеклітини в матку. Крім того, до цього ж можуть призвести і порушення функції маткових труб внаслідок перенесених запальних захворювань або порушення вироблення статевих гормонів.
Іншою серйозною причиною є порушення менструального циклу і дозрівання яйцеклітини. Якщо у жінки нерегулярні менструації або їх відсутність, то є привід для обстеження. Порушення овуляції
Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
часто пов'язані з гормональним дисбалансом. На щастя, це неважко діагностувати, а лікування нескладно і досить ефективно.
Наступний фактор - це різні ураження матки, в результаті чого порушується фізіологічний процес імплантації або пріжівляемості ембріона. До таких поразок матки відносять: міоми матки, поліпи ендометрію, зрощення в порожнині матки, вроджені деформації, а іноді і повна відсутність дітородного органу.
Крім того, на здатність зачати можуть впливати зміни складу цервікальногослизу (вироблюваної в шийці матки), а також ендометріоз.
Окремо необхідно відзначити значення віку жінки. Особливо це актуально зараз, коли відбулася зміна репродуктивної поведінки жінки. Сучасні леді прагнуть спочатку зробити кар'єру, забезпечити стійке соціальне становище, а потім вже народити дитину. Але при цьому потрібно не забувати, що після 35 років жіноча фертильність (здатність до зачаття) починає різко падати, шанси завагітніти в 2 рази нижче, ніж в 20 років, а до 40 років ймовірність спонтанної вагітності складає всього 10% у порівнянні з двадцятирічним віком .
Фактор, про який також не можна забувати, особливо молодим особам, що захоплюються різними дієтами, це вага. Значні відхилення від нормальної ваги тіла, будь то надмірна вага або недолік маси тіла в результаті різкого схуднення, можуть привести до зниження фертильності, а часом і до безпліддя як у жінок, так і у чоловіків. За даними одного дослідження, 12% первинного безпліддя пов'язане з порушеннями ваги.
Таким чином, на фертильність жінки можуть впливати різні фактори, такі як: захворювання, що передаються статевим шляхом, стрес
Як перемогти стрес? Створити для себе оазис
, Сексуальні порушення і деякі загальні захворювання.
Безпліддя - не тільки жіночий фактор
Так склалося, що безпліддя раніше вважалося виключно жіночою проблемою. Однак на сьогоднішній день у 30% подружніх пар безпліддя пов'язане з порушеннями в організмі жінки, а в інших 30% - в чоловічому організмі. Ще у 30% пар причина безпліддя - у поєднанні порушень у обох партнерів. У 10% випадків не вдається виявити причину безпліддя. Чоловіче безпліддя може бути обумовлено різними захворюваннями, які в кінцевому рахунку призводять до погіршення якості сперми, аж до повної відсутності сперматозоїдів, і порушень сім'явипорскування.
Лікування безпліддя
Але навіть якщо Ви почули діагноз «безпліддя», не треба впадати у відчай! Сучасна медицина зараз пропонує безліч методів зачати дитину. Головне, не втратити час і вчасно звернутися до фахівців.
Коли пара звертається в клініку, що спеціалізується на лікуванні безпліддя
Лікування безпліддя - які принципи є пріоритетними
, Починається обстеження, виявлення причин безпліддя. Первинне обстеження обов'язково має дати відповіді на 3 головних питання:
- Чи відбувається у жінки овуляція і наскільки регулярно?
- Чи здатна сперма чоловіка до запліднення?
- Прохідні чи фаллопієві труби
Фаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи
жінки? Чи немає інших анатомічних перешкод до проходження сперматозоїдів до яйцеклітини і запліднення?
Обстеження подружжя проводиться одночасно. Тільки після виключення патології у чоловіка ставиться діагноз безпліддя у жінки.
Якщо початкове обстеження не виявило причини безпліддя, то можуть знадобитися додаткові аналізи і діагностичні процедури. Іноді традиційним набором діагностичних тестів у обох партнерів не вдається поставити діагноз. Тоді вдаються до додаткових обстежень, таким як трансвагінальне ультразвукове дослідження, гістеросальпінгографія, гістероскопія, лапароскопія, біопсія ендометрію, імунологічний тест
Враховуючи дані анамнезу та обстеження обох подружжя, може бути призначена консультація і лікування не тільки у гінекологів, андрологів, репродуктологів, а й у інших фахівців (ендокринолог, невропатолог, терапевт, психотерапевт).
За результатами обстеження обирається метод лікування для даної пари:
- медикаментозна корекція гормональних і імунологічних порушень;
- хірургічне лікування;
- поєднання хірургічних і медикаментозних методів;
- використання допоміжних репродуктивних технологій (внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка або донора, екстракорпоральне запліднення з наступним переносом ембріонів у порожнину матки).
І гормональні препарати, та ендоскопічні методи, і ЕКО - це сучасні високоефективні методи лікування безпліддя, які є ланками одного ланцюга, кінцева мета якої - відновлення репродуктивної здатності.
Процедура ЕКЗ включає кілька етапів
- Стимуляція яєчників. Протягом одного менструального циклу у жінки дозріває одна яйцеклітина. Отримання кількох яйцеклітин збільшує шанси на успіх ЕКЗ.
- Отримання яйцеклітини шляхом пункції фолікулів. Пункція здійснюється через піхву під УЗ контролем.
- Запліднення яйцеклітин сперматозоїдами в спеціальній живильному середовищі.
- Культивування отриманих ембріонів в спеціальному середовищі.
- Перенесення ембріонів в порожнину матки.
Для збільшення шансів успіху ЕКО переносять 2-3 ембріона в порожнину матки.
Успіх Еко залежить від багатьох факторів: від відповіді яєчників на стимуляцію, отримання «якісних», здатних до запліднення яйцеклітин, здатності сперматозоїдів проникнути всередину яйцеклітини, розвитку утворився ембріона, готовності слизової матки до прийняття зародка, прикріплення (імплантація) до стінки матки і подальшого розвитку зародка.
На сьогоднішній день загальна ефективність лікування безпліддя складає більше 50%.
Використання сучасних методик дозволяє протягом 2-3 місяців обстеження встановити причину у 99, 6% подружніх пар і протягом 12-15 місяці домогтися відновлення фертильності у 70% пар.
Але, незважаючи на наявні можливості медицини, головне - це не упустити свій шанс стати батьками і вчасно звернутися до лікаря.
Тетяна Андрєєва
