Піхвові виділення присутні в нормі у всіх жінок. Зміна їх консистенції і кольору може вказувати на різні захворювання. Наприклад, білі сирнистий виділення без запаху - це ознака кандидозу. Існує безліч факторів, які призводять до розвитку такої патології. За допомогою огляду і ряду досліджень лікар зможе уточнити діагноз і після цього призначити найбільш підходяще лікування.

Причини кандидозу

Кандидоз - це одне з найпоширеніших інфекційних захворювань піхви. Його викликають дріжджоподібні гриби з роду Candida. Для їх життєдіяльності оптимальні слабокисла середу і температура 21-37 ° C, тому вони швидко ростуть і розмножуються в піхву. Гриби, які відносяться до роду Candida, являють собою одноклітинні мікроорганізми круглої, овальної або овально-витягнутої форми.

Генітальний кандидоз не відноситься до тих захворювань, які передаються статевим шляхом, але може їх супроводжувати. Виділяють ряд факторів, які сприяють виникненню цієї патології:

• Зниження імунного захисту організму;
• Прийом антибіотиків, оральних контрацептивів, цитостатиків, глюкокортикостероїдів;
• Туберкульоз;
• Злоякісні новоутворення;
• Цукровий діабет;
• Хронічні інфекції.

На тлі зниження захисних сил організму гриби прикріплюються до епітелію піхви і викликають поверхневе запалення. У дуже рідкісних випадках мікроорганізми проникають глибше в тканини, а іноді навіть проникають в кров і потрапляють в інші органи. Новонароджені найчастіше заражаються кандидозом при проходженні інфікованих родових шляхів матері.

Симптоми

Інші симптоми цього захворювання - свербіж, печіння і болючість в піхву. Вони посилюються після статевого акту, водних процедур, а також під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Також приєднуються неприємні відчуття під час сечовипускання.

Якщо симптоми генітального кандидозу зберігаються не більше двох місяців, то такий процес називають гострим. При хронічній формі тривалість захворювання перевищує два місяці.

Діагностика

Після того як лікар з'ясує скарги, а також можливі умови для розвитку кандидозу. Потім фахівець проводить гінекологічний огляд.

У запальний процес також втягується шкіра зовнішніх статевих органів. При цьому лікар може побачити на шкірі пухирці, які розкриваються, і на їх місці утворюються ерозії. При огляді допомогою дзеркал на стінках піхви видно почервоніння, набряклість і білі або біло-сірі сирнисті накладення.

Для того щоб виявити грибок, проводять мікробіологічне дослідження піхвового мазка. На додаток до цього виконується посів вмісту піхви на штучне живильне середовище. Такий спосіб дозволяє з'ясувати вид мікроорганізмів, а також їх чутливість до протигрибкових препаратів.

При необхідності використовують додаткові методи діагностики. До них відносяться обстеження на інфекції, які передаються при статевих контактах, дослідження мікрофлори кишечника, визначення рівня глюкози в крові.

Лікування

Лікування генітального кандидозу має проводитися комплексно. Жінці рекомендується при можливості відмовитися від прийому антибіотиків, цитостатиків, глюкокортикоїдів та оральних контрацептивів. У період лікування краще використовувати презервативи.

При лікуванні гострого кандидозу зазвичай застосовують місцеве лікування. Для цього призначаються такі препарати, як:

• Еконазол;
• Ізоконазол;
• Тержинан;
• Макмірор комплекс.

Еконазол в залежності від його концентрації може як зупиняти розмноження грибів з роду Candida, так і знищувати їх. Також це засіб має антибактеріальну дію. При кандидозі препарат використовують у вигляді вагінальних супозиторіїв. Курс лікування становить три дні. Якщо симптоми захворювання виникнуть знову, то лікар може призначити цей препарат повторно через один тиждень.

Ізоконазол - протигрибковий препарат місцевої дії, який призначають у вигляді вагінальних супозиторіїв. Зазвичай достатньо одного використання цього засобу.

До складу тержинан входять декілька активних компонентів, тому препарат має антибактеріальну, протигрибкову і протизапальну дію. Також препарат містить у собі речовини, які забезпечують нормальне функціонування слизової оболонки піхви. Тержинан випускається у вигляді вагінальних таблеток, курс лікування становить двадцять днів.

Макмірор комплекс - це засіб, який застосовується при лікуванні захворювань, викликаних бактеріями, грибами або найпростішими. При генітальному кандидозі препарат застосовується протягом восьми днів у вигляді вагінальних супозиторіїв або у вигляді крему.

При гострому кандидозі замість місцевого лікування можливе використання протигрибкових засобів всередину. Флуконазол - одне з таких ліків, яке випускають у вигляді капсул. Зазвичай достатньо одноразового його застосування.

На додаток до основної терапії рекомендується вводити в піхву у вигляді супозиторіїв антисептичну і дезинфікуючий засіб, яке називається бетадин Бетадин - використовуйте правильно . Останнє являє собою йод у вигляді комплексу з зв'язуючою речовиною. При гострому процесі бетадин застосовують двічі на добу протягом тижня, а при хронічному кандидозі - один раз на день протягом двох тижнів.

Вагітним при кандидозі призначають місцеве лікування, і його тривалість не повинна перевищувати сім днів. Найчастіше у таких пацієнток використовують препарат під назвою натоміцін.

При появі білих сирнистий виділень, свербіння і печіння в піхву Паління в піхві: з'ясувати причину   рекомендується проконсультуватися з лікарем. Після обстеження фахівець призначить лікування з урахуванням індивідуальних особливостей стану здоров'я жінки.

Полікістоз яєчників - одна з найактуальніших і поширених проблем, яка вивчається в розділі гінекологічної ендокринології. Дослідженням даного захворювання займається велика кількість вчених, вони на сучасному рівні намагаються знайти найбільш ефективні методи лікування. Полікістоз яєчників можна назвати медико-соціальним захворюванням, тому що існує тісний взаємний зв'язок між даною хворобою і розвитком безпліддя.

Сучасні уявлення про природу захворювання

Під полікістоз яєчників слід розуміти мультифакторіальних гетерогенну патологію з характерними клінічними проявами. Клінічний симптомокомплекс можна охарактеризувати розвитком порушень менструальної функції на тлі хронічної ановуляції, гормональними зрушеннями і безпліддям, при цьому спостерігається зміна структури і розмірів самих яєчників. Захворювання є досить поширеним, воно займає одне з провідних місць в структурі причин ендокринного безпліддя. У жінок з ендокринними формами безпліддя полікістозні зміни яєчників виявляються майже в 60% клінічних випадків. Якщо говорити про частоту зустрічальності, то полікістоз яєчників зустрічається в популяції у 10% жінок репродуктивного віку.

Основні роботи по вивченню даної патології належать Штейна і Левенталем, тому в подальшому захворювання стали називати на честь цих авторів синдромом Штейна-Левенталя. За результатами їх робіт було запропоновано основні діагностичні критерії захворювання, до яких відносять:

• кістозно змінені збільшені яєчники
• порушення в циклічності, тривалості менструального циклу з розвитком аменореї Відсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом , Коли менструація відсутня протягом більше шести місяців
• безпліддя
• порушення обміну речовин, поява надлишкової маси тіла
• клінічні прояви гормональних порушень у вигляді надмірного оволосіння або гірсутизму

Початкові уявлення про природу захворювання полягали в порушенні гормональних впливів. В даний час представлення значно розширилися, що пов'язано з великою кількістю проведених наукових досліджень. Було встановлено, що зміни в яєчниках, які характерні для полікістозу, можна виявити при інших патологічних станах (при підвищеному рівні пролактину, при туберкульозному ураженні статевих органів). Також характерні зміни виявляються після того, як жінка перенесла захворювання запальної природи з боку статевих органів, що мають схильність до хронічного рецидивуючого перебігу.

Стрес і генетика

Стресові ситуації самим негативним чином впливають на стан здоров'я і можуть стати причиною патологічних змін в яєчниках. Слід брати до уваги перенесені психічні травми, різку зміну кліматичної зони проживання, так як це є за певних умов пусковим механізмом розвитку симптомів захворювання.

Якщо в ранньому пубертатному періоді під час становлення у дівчинки менструальної функції або в період раннього репродуктивного віку були підтверджені випадки хронічної тонзиллогенной інфекції, то це також слід розглядати в якості предрасполагающего фактора. У підлітковому віці нерідко відзначається наявність високого інфекційного індексу, у тому числі після перенесених нейроінфекцій. Особливу увагу слід приділити збору сімейного анамнезу, особливо у випадку, якщо існують центральні механізми розвитку патологічного процесу. Доведено, що у найближчих родичів пацієнток з полікістозом яєчників відзначалися різні органічні або функціональні захворювання нервової системи. Вагітність у матерів пацієнток протікала з різними ускладненнями, це могли бути інфекційні або травматичні ускладнення, а також гестози.

Генетичні зміни зачіпають різні гени, які беруть участь не тільки в секреції статевих гормонів, а також у процесі ферментативних перетворень при стероїдогенезу. Це вже буде причиною розвитку генетично обумовлених ферментопатий.

Клініко-патогенетичні варіанти захворювання

Існує декілька поширених форм полікістозу яєчників, які відрізняються за характером клінічних проявів. Виділяють наступні форми захворювання:

• типова
• центральна
• змішана

Типова форма характерна для початкового уявлення про синдром, який був описаний Штейном і Левенталем. Уточнення клінічного варіанту перебігу захворювання може бути засноване тільки на виявленні основного причинного ланки в його розвитку. У ряді робіт, які з'явилися останнім часом, вказується, що ознака збільшених яєчників не відноситься до обов'язкових клінічним проявам патології. У деяких випадках можна спостерігати наявність типових симптомів при абсолютно незмінених розмірах яєчника, а в деяких випадках навіть зменшених розмірах.

Вчені до теперішнього часу не можуть дати чіткого пояснення цього патологічного стану. Одні вважають, що наявність нормальних розмірів пояснюється тільки початковими стадіями розвитку хвороби. Інші автори дотримуються думки, що такий варіант розвитку характерний для поєднаних форм полікістозу яєчників. Зважаючи на складність при проведенні диференціальної діагностики при даному синдромі необхідно розглядати особливості клінічної картини і можливості діагностики в залежності від того, що стало першопричиною, що обумовило розвиток захворювання.

Тяжкість порушень може бути різною від затримок, олігоменореї Олігоменорея - занадто коротка менструація   до відсутності менструації протягом шести місяців і більше (розвиток вторинної аменореї). Можуть бути порушення за типом ациклічних маткових кровотеч. Значно рідше зустрічаються маткові кровотечі, що не мають зв'язку з менструальним циклом жінки. Синдром аменореї завжди носить вторинний характер, для полікістозу яєчників не характерно розвиток первинної аменореї Первинна аменорея - наслідок генетичної поломки . Всі перераховані порушення циклу протікають на тлі хронічної ановуляції Ановуляція - причина безпліддя? , Що в свою чергу тягне за собою розвиток функціонального безпліддя, частіше первинного характеру.