Гінекологічна патологія вимагає дотримання певних рекомендацій, у тому числі і в плані ведення статевого життя. Не є винятком і аденоміоз. Жінок, які страждають на цю недугу, хвилює чи сумісний аденоміоз і секс. Сумісний, і навіть дуже. Єдиним недоліком при наявності аденоміозу є болі під час статевого акту, але і це незручність можна якщо не ліквідувати, то хоча б зменшити.

Напевно, рідко зустрінеться жінка, яка хоч раз у житті не страждала гінекологічною патологією. Приблизно третина всіх жіночих захворювань припадає на ендометріоз статевих органів. Серед генітального ендометріозу близько 50% займає аденоміоз.

Характер болю під час статевого акту при аденомиозе

Болі під час статевого акту є однією з основних ознак аденоміозу Ознаки аденоміозу - характерні і впізнавані . Інтенсивність болю може варіюватися, то тягнуть або ниючих болів внизу живота, які посилюються при скоєнні партнером фрикційних рухів, до різких і нестерпних. Болі іноді можуть бути настільки сильними, що викликають повне неприйняття статевої близькості або навіть відразу до сексу. Крім того, болі посилюються або тривають і при завершенні статевого акту. У цьому випадку жінка відчуває дискомфорт внизу живота, як від незадоволеного бажання. Якщо в патологічний процес при аденомиозе залучені сечовий міхур і / або кишечник, то болі виявляються ще сильніше. Також виникнення болів залежить від місця розташування патологічних вогнищ ендометріозу, так, при локалізації аденоміозу по задній стінці матки характеризується більш інтенсивними болями під час занять сексом, ніж при інших локалізаціях.

Діагноз аденоміозу підтверджують циклічні мажучі кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію   за два-три дні до і через кілька днів після менструації, болі, які з'являються або посилюються під час менструації, а також дискомфорт при сечовипусканні і дефекації.

Механізм виникнення болю під час сексу при аденомиозе

Як відомо, матка і шийка матки мають достатньо високий больовий поріг, але пояснюється виникнення болів під час занять сексом тим, що стінка матки при аденомиозе пошкоджена мало не по всій своїй площі. Грубо кажучи, маткова стінка при даному захворюванні являє собою решето, так як вона практично скрізь пронизана ендометріоїднимі ходами, які часом з'єднують між собою порожнину матки і область малого тазу. Крім цього, слід врахувати, що ендометріоз матки завжди супроводжується запальним процесом, що тільки посилює болі під час статевого акту (наприклад, якщо на опік хлюпнути гарячою водою, біль посилитися).

Також походження болів при аденомиозе Болі при аденомиозе - один з найголовніших симптомів   під час занять сексом можна пояснити наявністю спайкового процесу в малому тазу Спайковий процес в малому тазу: симптоми і лікування . Будь-яке запальне захворювання внутрішніх органів, у тому числі, і аденоміоз (як в іншому і всі інші форми ендометріозу) супроводжується утворенням спайок. Спайки - це сполучнотканинні тяжі. Подібні тяжі при аденомиозе формуються між маткою і парієтальної очеревиною, сечовим міхуром і кишечником, а також між маткою і її придатками. Спайки надійно фіксують матку в області малого тазу, роблять її нерухомою, тому будь-які рухи під час статевого акту доставляють жінці біль, так спайки натягуються і не дозволяють матці зміститися.

Як позбутися або полегшити болі під час сексу при аденомиозе

Щоб полегшити біль і доставити своїй жінці задоволення, а не навпаки, багато залежить від партнера. Заняття сексом, як відомо, повинні починатися з прелюдії. Тривалість «вступної» стадії багато в чому залежить від швидкості і ступеня збудження жінки. Не варто забувати, що не достатньо підготовлена ​​до сексу партнерка обов'язково, незалежно від наявності або відсутності у неї аденоміозу, буде відчувати біль у самому початку статевого акту.

Також партнер повинен бути максимально ніжний і турботливий з жінкою, враховуючи її захворювання. При наявності аденоміозу не допускаються грубі, насильницькі статеві акти, та й взагалі секс повинен бути тільки на обопільне бажання. Не менш велике значення має і поза. Якщо яка-небудь поза доставляє жінці біль під час статевого акту, від неї варто навідріз відмовитися.

Анна Созинова

Лікування аднекситу тривале і проводиться в кілька етапів. Позбутися від гострого аднекситу назавжди, збільшити періоди ремісії при хронічному запаленні придатків матки Запалення придатків матки - одне з найчастіших гінекологічних захворювань   допоможе адекватна і своєчасно призначена терапія. На жаль, не всі жінки віддають собі звіт в тому, що відсутність або не доведена до кінця лікування загрожує різними ускладненнями і наслідками. Запальний процес часто переходить в хронічну форму, що в майбутньому гарантує, як мінімум двічі на рік, проходити профілактичну терапію. Аднексит підступний ще й тим, що він часто є причиною безпліддя, виникнення позаматкової вагітності і мимовільних викиднів.

Лікування гострого аднекситу

Лікування гострого аднекситу комплексне і проводиться тільки в стаціонарі. Хворим призначається постільний режим, створюється психічний спокій. У харчуванні обмежуються гострі страви і алергенні продукти (шоколад, цитрусові, яйця, солодощі, гриби). Споживання рідини збільшують за рахунок мінеральних вод, морсів і соків. Продукти, що викликають метеоризм і запори протипоказані (бобові, капуста). На надлобковую область прикладають грілку з льодом (знеболюючий і протизапальний ефект).

Основа в лікуванні гострого аднекситу - це призначення протизапальної та антибактеріальної терапії. Вибір антибіотиків виробляють з урахуванням чутливості до них бактерій. Доза антибіотиків повинна забезпечувати найбільшу їх концентрацію у вогнищі запалення. Застосовують антибіотики фторхінолонового ряду (ципрофлоксацин, ципролет), цефалоспорини (кефзол, цефазолін, цефтріаксон), аміноглікозиди (гентаміцин, амікацин) та інші. Зазвичай введення антибіотиків внутрішньом'язове, але у важких випадках використовують внутрішньовенні інфузії. При наявності або підозрі на анаеробну флору призначають метронідазол у таблетках або внутрішньовенно (метрогіл).

При вираженій інтоксикації (висока температура, слабкість, загальне нездужання) проводять масивну інфузійну терапію сольовими розчинами (5% глюкоза, фізіологічний розчин) і декстранами (реополіглюкін, поліглюкін) в обсязі не менше 2-2, 5 літрів на добу.

Велике значення в лікуванні гострого аднекситу мають нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, ібупрофен, кетопрофен). Дані лікарські засоби призначаються з метою пригнічення синтезу простагландинів, які є джерелом болів. Нестероїдні протизапальні препарати призначаються перорально в таблетках.

Місцеве лікування полягає у введенні в задній звід піхви тампонів Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи   з маззю Вишневського і ихтиоловой маззю. З знеболюючою метою і поліпшення кровопостачання в малому тазу застосують спазмолітики (папаверин, но-шпа) і анальгетики (кеторол, баралгін, спазган).

При наявності піосальпінксу і тубооваріального освіти в поєднанні з пельвиоперитонитом (запаленні очеревини малого таза) показано хірургічне втручання (лапароскопія або лапаротомія). Під час операції видаляються гнійні освіти, розсікаються спайки і промивається черевна порожнина з подальшим введенням в неї розчинів антибіотиків.

Лікування хронічного аднекситу

Принципи лікування хронічного аднекситу в стадію загострення збігаються із заходами, що проводяться при терапії гострого аднекситу (антибіотики, протизапальні і знеболюючі препарати, інфузійна терапія).

Після стихання запальних явищ в придатках призначається терапія, спрямована на стимуляцію імунітету (ін'єкції алое Алое - його дивовижні лікувальні властивості , Метилурацил, аутогемотерапия). Важливу роль у лікуванні хронічного аднекситу грають фізіопроцедури (УФ-опромінення, УВЧ, СМТ, електрофорез лікарських засобів). Фізіопроцедури сприяють розсмоктуванню спайок, зменшенню больових відчуттів і нормалізації менструальної функції. Також рекомендується проведення гінекологічного масажу, лікувальної фізкультури та психотерапії. Хороший ефект при лікуванні хронічного аднекситу надають лікувальні грязі, лікування парафіном, ванни і вагінальні зрошення мінеральними водами. Хворим на хронічний аднекситом Хронічний аднексит: небезпечні наслідки   рекомендується санаторно-курортне лікування, але не раніше шести місяців після загострення.

Анна Созинова