Ознаки гіперандрогенії

• Порушення менструального циклу

У жінок, в організмі яких значно підвищений рівень чоловічих статевих гормонів, можуть спостерігатися різні порушення менструального циклу - у більшості випадків місячні стають більш рідкісними, а іноді вони взагалі відсутні протягом кількох місяців поспіль.

Слід зазначити, що нормальний менструальний цикл не обов'язково є ознакою того, що рівень андрогенів в організмі не підвищений. Якщо менструації йдуть, як завжди, але спостерігаються інші ознаки, характерні для гіперандрогенії, рекомендується звернутися до лікаря.

• Надмірний ріст волосся на тілі

Надмірний ріст волосся на тілі, або гірсутизм - одне з найбільш поширених наслідків гіперандрогенії. Жінки, у яких і в нормі зростає досить багато небажаного волосся, при підвищеному рівні чоловічих статевих гормонів відзначають, що волосся стає більш товстими і темними. Нерідко темні і жорстке волосся з'являються на тих ділянках шкіри, де раніше був лише непомітний волосяний покрив - наприклад, на обличчі, спині, стегнах. У більшості випадків пацієнткам рекомендується використовувати різні засоби для усунення симптомів гірсутизму (тобто, ті або інші способи видалення небажаного волосся), але іноді призначається прийом препаратів, що пригнічують активність андрогенів.

• Інші ознаки гіперандрогенії

Часто ознаками підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів у жінок стають акне і жирна шкіра Жирна шкіра: природні та штучні засоби по догляду . Андрогени надають стимулюючу дію на сальні залози, результатом чого стає вугрі Вугрі: лицьові неприємності . Однак у багатьох випадках розвиток акне не пов'язано з гіперандрогенією.

Андрогенетичного алопеція - ще одне вкрай неприємне порушення, пов'язане з надлишком чоловічих статевих гормонів. Це порушення характеризується випаданням волосся на потилиці і по передній лінії росту волосся (тобто, це облисіння за чоловічим типом).

Акантоз - стан, при якому на шкірі утворюються ділянки гіперпігментації. Як правило, вони з'являються біля основи шиї, в пахвових западинах, на ліктьових згинах і в області паху.

У деяких жінок при гіперандрогенії відбувається зміна голосу (він стає більш низьким) і гіпертрофія, або збільшення клітора. Іншими словами, у жінок з'являються характерні чоловічі ознаки, що може відбиватися й на їхній психологічному стані.

Причини гіперандрогенії

У більшості пацієнток, які страждають від гіперандрогенії, вдається виявити будь-яке основне захворювання, що призвело до розвитку цього порушення.

• Синдром полікістозних яєчників

Приблизно у 80-90% жінок з підвищеним рівнем андрогенів діагностується синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). СПКЯ - це одне з найбільш поширених гінекологічних захворювань, що вражають жінок репродуктивного віку. В даний час дане порушення є, за приблизними оцінками, у 5-7% жінок, і число хворих продовжує збільшуватися. Приблизно у 70% пацієнток з СПКЯ було виявлено незначне підвищення рівня тестостерону в крові, а у 20-30% пацієнток було виявлено невелике підвищення рівня ДЕАС.

• Гіпертекоз яєчників

Гіпертекоз яєчників - порушення, пов'язане з СПКЯ, яке часто спостерігається у жінок в період менопаузи. Це захворювання зустрічається приблизно у 1% жінок репродуктивного віку з гіперандрогенією, і у більшості пацієнток постменопаузального віку, у яких було діагностовано це порушення. Як правило, гіпертекоз яєчників викликає значно важчі форми гіперандрогенії, з дуже вираженими ознаками андрогенизации. Рівень тестостерону при цьому порушенні значно вище, ніж при СПКЯ, і досягає 200 нг / дл (нанограмм на децилітр).

• Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз

Приблизно у 2% пацієнток з гіперандрогенією виявляється вроджена гіперплазія кори надниркових залоз. Так називається група порушень, які успадковуються за аутосомно-рецесивним типом, і є наслідком мутації генів, що кодують стероідогенних ферменти. При гіперплазії кори надниркових залоз відбувається порушення вироблення кортизолу.

• Синдром Кушинга

Це відносно рідкісна причина розвитку гіперандрогенії. Синдром Кушинга (або синдром гіперкортицизму), переважно, є результатом підвищеного рівня кортизолу або екзогенних глюкокортикоїдів. Він може супроводжуватися низкою типових симптомів, таких як швидке збільшення обсягу підшкірного жиру в центральній частині тіла і утворенню розтяжок на животі. Крім того, у пацієнток з синдромом Кушинга нерідко спостерігаються різні ознаки гіперандрогенії - гірсутизм, акне і облисіння.

В даний час однією з найпоширеніших причин синдрому Кушинга є глюкокортикоидная терапія, але при цьому підвищення рівня чоловічих статевих гормонів в організмі, як правило, не спостерігається.

• Андрогенсекретирующие пухлини

Андрогенсекретирующие пухлини яєчників і надниркових є рідкісними причинами гіперандрогенії, до того ж, їх досить часто плутають з СПКЯ. У жінок з такими пухлинами симптоми гіперандрогенії з'являються раптово, і прогресують дуже швидко.

З пухлин яєчника Кісти і пухлини яєчника: діагностика та лікування   найбільш поширеною причиною гіперандрогенії є пухлина клітин Сертолі-Лейдіга. На цей різновид пухлин припадає близько 0.5% всіх неоплазій яєчників. Однак будь-яка пухлина яєчників потенційно здатна привести до гіперандрогенії.

Андрогенсекретирующие пухлини наднирників зустрічаються значно рідше, ніж аналогічні пухлини яєчників. У пацієнток з такими пухлинами поряд з типовими ознаками гіперандрогенії нерідко спостерігаються симптоми, характерні для синдрому Кушинга.

• Гиперпролактинемия

Підвищений рівень пролактину виявляється у 6% жінок з гірсутизм на тлі гіперандрогенії. Поки не ясно, яким чином гіперпролактинемія Гиперпролактинемия: встановити причину   пов'язана з підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів. Деякі фахівці припускають, що пролактин може безпосередньо стимулювати кору наднирників.

• Вагітність

Рівень тестостерону протягом нормальної вагітності підвищується, і до її закінчення досягає рівня 600-800 нг / дл. При цьому підвищення рівня глобуліну, що зв'язує статеві гормони і ароматази плаценти, перетворюючої андрогени в естрогени, захищають і мати, і її майбутньої дитини. Дефіцит ароматази може призвести до розвитку гіперандрогенії і появі відповідних ознак у матері і дитини.

• Екзогенні андрогени

Прийом андрогенів або речовин, властивості яких схожі з властивостями андрогенів, може призвести до гірсутизму, акне та іншими ознаками гіперандрогенії. Така небезпека пов'язана, наприклад, з анаболічними стероїдами, які нерідко приймають як професійні спортсменки, так і жінки, які непрофесійно займаються певними видами спорту.

Симптоми дисфункції яєчників

Зазвичай, тривалість менструації коливається від трьох днів до тижня. Між критичним днями інтервал дорівнює 21-35 дням. Щоразу під час місячних втрачається до 100 мл крові. Порушення хоча б одного з цих параметрів означає розвиток дисфункції яєчників - дисфункціональних маткових кровотеч.

В організмі жінки є гормони, які відповідають за гормональну функцію яєчників. Виробляє їх гіпофіз-головна ендокринна залоза організму. Коли утворення і виділення гормонів порушується, відбувається збій менструального циклу, а саме відсутність овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   - Виділення дозрілих яйцеклітин. Без овуляції менструальний цикл стає неповноцінним, і як наслідок, нерегулярним.

• З'являються кров'янисті виділення в перервах між критичними днями, а самі місячні стають занадто слабкими.
• Перед менструацією і в середині циклу можуть з'являтися найсильніші тягнуть болі внизу живота. Іноді, вони віддають в тазостегнову або поперекову область.
• Відзначається підвищення температури тіла.
• У яєчниках може утворитися гній.
• Змінюється настрій жінки. Вона переносить менструації дуже гостро з різкими перепадами настрою Перепади настрою у жінок - поганий характер чи хвороба? , Яскраво вираженою апатією, слабкістю.
• Колір обличчя стає блідим, частішає серцебиття, з'являються запаморочення, знижується апетит.
• При запущених стадіях хвороби менструації можуть припинитися.

Причини дисфункції яєчників

Найчастіше причиною дисфункції є ендокринні порушення або хвороба щитовидки. Запалення яєчників теж відбувається не рідко. Це трапляється через отстутсвія належної гігієни, особливо в інтимному житті. Яєчники можуть постраждати через хвороби маткових труб, через зараження кишечника інфекцією, яка по кровоносних судинах надходить в яєчники. Страждають, вони якщо хворі решта статеві органи: матка і придатки. Впливає на наявність дисфункції пухлини, міоми, ендометріоз. Порушується «гармонія» в яєчниках, коли жінка хвора на цукровий діабет або ожирінням. Вживання певних лікарських препаратів теж не рідко дає збої. Послаблює роботу яєчників вплив стресів, неправильного способу життя, часті депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій . Якщо жінка переїжджає з районів з одним кліматом в інші кліматичні умови дисфункція теж може дати про себе знати. Причиною дисфункції яєчників є аборт, які був зроблений неправильно або перший аборт у житті жінки.

Діагностика дисфункції яєчників

Для того, щоб знайти причину дисфункції яєчників треба звернутися не до простого гінеколога, а до гінеколога - ендокринолога. Він запропонує зробити УЗД статевих органів, щитовидки і надниркових залоз. Необхідно буде здати аналізи на наявність таких інфекцій, як кандидоз, хламідіоз та інші. Для цього у пацієнтки беруть мазок. Щоб дізнатися стан гормонального фону здаються інші аналізи: аналіз крові і сечі. Гіпофіз теж піддається обстеженню за допомогою рентгенографії черепа і томографії. Обов'язкова для виявлення причин дисфункцій електроенцефалографія. Крім цього, з шийки і порожнини матки робиться вискоблювання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура , Яке показує стану матки зсередини.

Лікування дисфункції яєчників

Лікар повинен відновити гормональні порушення, вилікувати інфекцію та інші супутні захворювання. Якщо необхідно, то фахівець переконує людини поміняти спосіб життя, наприклад, не так емоційно реагувати на виникаючі труднощі. Можливо, пацієнтці будуть виписані харчові добавки, вітаміни. Іноді призначається голкотерапія, лікувальний масаж. В результаті лікування менструальний цикл відновлюється.