УЗД, або ультразвукове дослідження - це безпечний і безболісний спосіб, використовуваний для планових обстежень та діагностики цілого ряду порушення. УЗД матки дозволяє отримати достатньо докладне зображення матки, виявити новоутворення і, в деяких випадках, встановити їх природу.

Види УЗД матки

Трансабдомінальне УЗД матки застосовується найчастіше. Лікар водить ультразвуковим датчиком по нижній частині живота, і на екран виводиться зображення матки. Цей вид УЗД застосовують в ході звичайних обстежень вагітних жінок, а також для виявлення великих новоутворень в матці.

Трансвагінальне, або внутрішнє УЗД матки проводиться за допомогою датчика, форма якого спеціально розроблена таким чином, щоб полегшити його введення в піхву. Таке УЗД застосовують при найрізноманітніших проблемах, наприклад, при безплідді і підозрі на рак матки. Іноді за допомогою внутрішнього УЗД проводиться біопсія. Трансвагінальне УЗД може виявитися більш корисним, ніж трансабдомінальноє, якщо у жінки сильне ожиріння або посилене газоутворення - в обох цих випадках за допомогою внутрішнього УЗД можна отримати більш чітке зображення.

Соногістерографія - тип УЗД матки, для проведення якого в порожнину матки вводиться стерильний соляний розчин. Цю процедуру можна робити під час вагітності.

Для чого використовують УЗД матки

УЗД матки - дуже корисний діагностичний метод, застосовуваний, наприклад, для встановлення причин вагінальних кровотеч, сильних болів в області тазу, незвичайних вагінальних виділень Вся правда про вагінальних виділеннях . За допомогою УЗД можна виявити такі порушення, як поліпи матки, міому, атрофія ендометрію, злоякісні новоутворення. І, звичайно, УЗД матки широко застосовується для обстеження вагітних - цю процедуру як мінімум один раз проводять в кожному триместрі вагітності. УЗД дозволяє встановити, вагітна жінка однією дитиною, чи ні, перевірити серцебиття плода, виявити позаматкову вагітність, визначити термін вагітності, оцінити ризик народження дитини з синдромом Дауна (зазвичай це роблять між 11 і 14 тижнями вагітності), і виявити різні дефекти у розвитку плоду Розвиток плоду - тиждень за тижнем .

УЗД матки використовують і для проведення інших діагностичних процедур, наприклад, амніоцентезу. Нарешті, за допомогою УЗД можна дізнатися плід майбутньої дитини - за умови, що він під час обстеження перебуває в такому становищі, в якому лікар може розглядати статеві ознаки.

Де зробити УЗД матки

В даний час обладнання, необхідне для проведення УЗД матки, є практично в кожній поліклініці чи лікарні.

Направлення на УЗД матки дає, за рідкісними винятками, гінеколог - якщо в ході огляду він виявив симптоми, що вимагають такого обстеження. При підозрі на рак матки або інші відносно рідкісні захворювання пацієнтку можуть направити на повторне обстеження до лікаря, який спеціалізується на діагностиці таких порушень.

Принцип дії

При розробці методу ультразвукового дослідження застосовувався той же принцип, який в природі використовують кажани: вони посилають звуковий сигнал, він відбивається від різних об'єктів, і це дає їм уявлення про їх віддаленості, розмірах, та інших характеристиках, наприклад, їх щільності. УЗД за рахунок цього принципу дозволяє отримати інформацію про форму, розміри, консистенції внутрішніх структур.

У ході УЗД датчик направляє звукові хвилі в тканини організму пацієнтки, і приймає відбиті хвилі - луна. Комп'ютер інтерпретує ці звукові сигнали, і становить на їх основі зображення. Цей принцип працює однаково при трасабдомінальном і трансвагинальном УЗД матки.

Використання соляного розчину при проведенні соногістерографія дозволяє одержати більш ясне зображення полички матки: рідина розширює стінки матки, покращуючи огляд.

Як підготуватися до УЗД матки

Повідомте лікаря, якщо менш, ніж за два дні до УЗД вам робили рентгенографію з використанням контрастного матеріалу (наприклад, барію). У цей час барій ще може залишатися в кишечнику, і впливати на зображення, одержуване за допомогою ультразвуку.

На УЗД потрібно приходити в зручній, вільному одязі, яку можна швидко зняти і надіти. При проведенні трансабдомінального УЗД матки зазвичай потрібно лише підняти блузку або футболку, і приспустити нижню білизну, щоб датчик міг безперешкодно рухатися по нижній частині живота. Перед трансвагінальним УЗД потрібно знімати штани або спідницю і нижню білизну. Іноді пацієнток перед процедурою просять переодягнутися в спеціальну сорочку, яку видає лікар або медсестра.

Соногістерографія і нутреннее УЗД матки при місячних проводити не рекомендується, оскільки це пов'язано з невеликим ризиком інфекції. До того ж, під час менструації ці процедури можуть викликати певний дискомфорт. Найкращим часом для проведення УЗД порожнини матки із застосуванням соляного розчину вважається перший тиждень після закінчення менструації - в цей період ендометрій найбільш тонкий, завдяки чому особливо добре видно різні аномалії. Щоб полегшити можливий дискомфорт, незадовго до початку соногістерографія можна прийняти анальгетики, наприклад, парацетамол Парацетамол - ефективний при помірних болях .

Повний сечовий міхур відштовхує кишечник убік від органів тазової області, і це дозволяє отримати більш чітке зображення матки. У разі екстреного проведення такого УЗД сечовий міхур можуть наповнити водою через катетер.

Жінкам, яким належить тільки трансвагінальне УЗД матки, навпаки, не рекомендується пити якісь рідини за 4:00 до процедури.

Кіста яєчників - дуже поширене явище серед жінок дітородного віку. Велика частина ці новоутворень завдає ніякої шкоди здоров'ю, і навіть не викликає симптомів. Однак якщо через кісти з'являються болі в животі Болі в животі: види і симптоми   та інші симптоми, рекомендується видалення кісти яєчників хірургічним шляхом.

Які альтернативи операції

Якщо кіста не викликає симптомів, або симптоми виражені слабо, лікар може обмежитися спостереженням. Пацієнтці потрібно регулярно проходити обстеження, щоб перевірити, чи змінюється розмір кісти. Зазвичай кіста зникає через пару місяців. Якщо ж кіста довго не зменшується, або продовжує збільшуватися в розмірі, єдиним підходящим видом лікування буде хірургічна операція.

Підготовка до операції

Хірург повинен детально пояснити пацієнтці, як готуватися до операції. Наприклад, якщо ви курите, він попросить вас не палити протягом декількох годин перед операцією, так як куріння підвищує ризик розвитку деяких інфекцій, що може сповільнити відновлення.

Зазвичай видалення кісти яєчників Кісти яєчників - нормально чи небезпечно?   проводять в умовах стаціонару одного дня - тобто, пацієнтка може відправлятися додому вже в день операції. Оскільки операцію проводять під загальною анестезією, за 6:00 до її початку слід утриматися від вживання будь-якої їжі і напоїв. Як правило, лікарі рекомендують нічого не їсти і не пити з ранку того дня, на який призначена операція.

Лікар може попросити вас взяти з собою компресійні колготки Компресійні колготки - порадьтеся з лікарем   або панчохи - вони допомагають запобігти утворенню згустків крові у венах ніг після операції.

На ваше прохання лікар може розповісти про те, що зазвичай пацієнтки почувають після операції, чи потрібні їм анальгетики, як проходить процес відновлення. Ви можете заздалегідь приготувати вас цікавлять - багато жінок віддають перевагу знати якомога більше про різні аспекти майбутньої ним операції.

Як проходить операція

Після того, як подіє анестетик, хірург зробить три невеликі розрізу (близько 1 см завдовжки) поряд з пупком. У них він введе лапароскоп (телескопічна трубка з камерою) і хірургічні інструменти. За допомогою лапароскопа доктор огляне яєчники, а потім видалить кісти. Розрізи зашиють розчинними хірургічними нитками. У деяких випадках, коли кісту неможливо видалити за допомогою лапароскопії Лапароскопія - навіщо вона потрібна? , Хірургу доводиться робити один великий розріз у нижній частині живота. Період відновлення після такої операції може тривати кілька довше, ніж після лапароскопії.

Що потім?

Пацієнтка повинна залишатися в лікарні, по крайней мере, до тих пір, поки не пройде дію анестетика. Часто жінкам потрібні анальгетики, щоб впоратися з болем і дискомфортом після операції.

Не сідайте за кермо протягом 24 годин після операції; загальний стан організму і залишкові ефекти наркозу в цей час викликають зниження концентрації уваги і уповільнення реакцій. Відправляйтеся додому на таксі, або попросіть, щоб вас підвезли друзі або родичі.

У перші 24 години після операції також не слід вживати алкоголь, виконувати роботу з технікою, яка потенційно небезпечна для вас або для оточуючих, і підписувати будь-які документи, особливо, якщо ви не дуже добре знайомі з їх змістом.

Перед тим, як ви покинете лікарню, медсестра або лікар дадуть вам рекомендації щодо догляду за швами. Вам також буде призначена дата наступного обстеження.

Тривалість періоду, за який зникають шви, зроблені розчинними нитками, може варіюватися, але зазвичай це відбувається за два чи три тижні.

Період відновлення

Зазвичай повне відновлення після операції з видалення кісти яєчників займає не більше двох або трьох тижнів - це багато в чому залежить від типу операції і загального стану здоров'я пацієнтки. Дуже важливо в точності дотримуватися всі рекомендації лікар, що стосуються періоду відновлення.

Для полегшення болю використовуйте безрецептурні анальгетики, такі як парацетамол або ібупрофен. Якщо вони вам не допомагають, зверніться до лікаря з проханням виписати вам більш сильні анальгетики, але ні в якому разі не починайте приймати їх самостійно - навіть якщо вони є у вашій домашній аптечці.

Побічні ефекти

Звичайними побічними ефектами видалення кісти яєчників є гематоми і біль у животі. У багатьох пацієнток також з'являються болі в плечах - це иррадиирующая біль, яка в більшості випадків проходить протягом 48 годин.

Ускладнення

З видаленням кісти яєчників, як і з будь-якими операціями, пов'язаний ризик негативної реакції організму на анестетик; також можливий розвиток інфекцій, сильна кровотеча і утворення тромбів - як правило, у венах ніг (тромбоз глибоких вен).

Специфічні ускладнення цієї операції зустрічаються рідко; серед них можуть бути пошкодження внутрішніх органів в черевній порожнині (наприклад, сечового міхура, кишечника, матки, одного або обох яєчників або маткових труб, і великих кровоносних судин). Негайно зверніться до лікаря, якщо після операції у вас з'явився один або декілька з наступних симптомів:

• Сильний біль або набряклість в нижній частині живота;
• Підвищення температури тіла;
• Вагінальні виділення темного кольору і / або володіють неприємним запахом;
• Виділення з сильним неприємним запахом з швів, а також біль або набряки навколо швів.

Ці ознаки можуть вказувати на інфекцію, яку потрібно лікувати якомога швидше.

Чи можна видаляти кісту яєчників під час вагітності

Якщо ви вагітні, і у вас виявлена ​​кіста яєчників, лікар в типових випадках чекатиме до 14 тижня вагітності, перш ніж вирішувати, чи необхідно видалення кісти. Видаляти її не потрібно, якщо вона не викликає болю чи дискомфорту, і ніщо не вказує на те, що вона може бути злоякісною. Лікар буде стежити за змінами її розміру в ході вагітності - цієї заходи зазвичай буває достатньо.

Якщо ж кіста викликає біль, або є ознаки того, що вона може виявитися злоякісною пухлиною, для її видалення може бути рекомендована лапароскопія. Ця операція безпечна для вагітних жінок, хоча, як і з будь-якими видами хірургічного втручання, з нею пов'язані певні ризики.