Одним з найчастіших захворювань у жінок є вузлова міома матки
Вузлова міома матки - найпоширеніша форма захворювання
. Лікування цього захворювання проводиться по-різному. У деяких випадках поводится тільки медикаментозне лікування, іноді пухлину видаляють за допомогою операції, а в деяких випадках доводиться видаляти не тільки міому, але і матку.

Основні принципи лікування вузлової міоми матки
Лікування вузлової міоми матки підбирається для кожної жінки індивідуально і залежить від розміру, локалізації вузлів, віку і загального стану жінки, наявності у неї супутніх захворювань.
Тим не менше, існують і загальні принципи лікування вузлових міом. Велике значення мають також здоровий спосіб життя, правильне харчування
Правильне харчування - основні заповіді здорової їжі
, Чергування праці та відпочинку, хороший нічний сон
Сновидіння: як зрозуміти наші сни
, Відсутність стресів і неадекватних навантажень - від цього залежить стан обміну речовин і імунітету - основних факторів, що сприяють відновленню гормонального фону і пригнічення росту пухлини.
Залежно від різних причин для лікування вузлових міом застосовуються гормональна терапія, оперативне лікування (органозберігаючі і радикальні операції), а також нові малотравматичні методи лікування у вигляді емболізації маткових артерій і руйнування клітин міоми різними джерелами енергії.

Лікування вузлів малих розмірів
Вузли малих розмірів (менше двох сантиметрів у діаметрі), які виявляються випадково на УЗД і ніяк не проявляються, не лікують. Для придушення зростання цих вузлів сьогодні застосовуються гормональні контрацептиви (ГК), такі, як регулон. Попередить ріст міоми також введення гормональної внутрішньоматкової спіралі Мірена
Спіраль Мірена: переваги в застосуванні
.
Якщо ж міоматозних вузлів малих розмірів кілька (але при цьому загальний розмір матки не перевищує розмір 8-тижневої вагітності), то найчастіше захворювання супроводжується матковими кровотечами, болями і безпліддям. У таких випадках перед призначенням ГК проводиться активне придушення зростання міом за допомогою медикаментозного лікування: призначається тривалий (не менше півроку) курс лікування лікарськими препаратами з групи агоністів (підсилюють дію) гормонів гіпоталамуса, стимулюючих секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза (агоністів ГнРГ, наприклад, Золадексу) . Ці препарати активно пригнічують ріст міоматозних вузлів і сприяють зменшенню їх розмірів. Після цього призначаються гормональні контрацептиви. Таке лікування, як правило призводить до тривалого (а іноді і постійному) пригнічення росту вузлів міоми.

Лікування вузлів середніх розмірів
Лікування міоми, діаметр якої не перевищує 4 сантиметри, залежить від віку жінки та її бажання мати або не мати дітей. Молодим жінкам репродуктивного віку проводиться звичайно органозберігаючі операції - видаляється лише пухлина. Така операція носить назву консервативної міомектомії.
Консервативна міомектомія проводиться звичайно щадними способами з використанням лапароскопа або гистероскопа. Лапароскопічна міомектомія проводиться при субсерозних міомах і інтерстиціальних міомах з розташуванням міоматозного вузла ближче до зовнішньої оболонки матки. У цьому випадку на шкірі передньої черевної стінки робиться кілька маленьких розрізів, через які вводяться спеціальні інструменти, за допомогою яких проводиться операція. Лікар проводить операцію, стежачи за її зображенням на екрані монітора.
Гістероскопісескіе операції поводятся при субмукозних міомах, а також при інтерстиціальних, розташованих ближче до внутрішній оболонці матки. Гістероскоп вводиться через канал шийки матки в її порожнину, і лікар проводить операцію, контролюючи свої дії за допомогою зображення на екрані монітора.
Жінкам, які не планують мати дітей, проводять спочатку активну гормональну терапію, а потім емболізацію маткових артерій. Якщо ж міом середніх розмірів декілька і вони мають різну локалізацію, то жінці пропонують радикальну операцію - видалення матки (гістеректомію). У цьому випадку зазвичай проводиться субтотальна гістеректомія або надпіхвова ампутація матки зі збереженням її шийки.

Лікування вузлів великих розмірів
При міоматозних вузлах матки великих розмірів (діаметром більше 6 сантиметрів) консервативна міомектомія можлива тільки в тому випадку, коли вузли розташовуються субсерозно. При вузлах іншої локалізації проводиться емболізація маткових артерій або гістеректомія.
При множинних міоматозних вузлах різної локалізації зазвичай проводиться спочатку курс гормональної терапії (агоністи ГнРГ), а потім, після зменшення розмірів вузлів залежно від віку жінки і її бажання мати дітей, проводиться міомектомія, гістеректомія або емболізація маткових артерій.
Галина Романенко