Існує багато лікарських препаратів від молочниці, як для внутрішнього і внутрішньовенного, так і для місцевого застосування. У цих ліках варто орієнтуватися, щоб не застосовувати один і той же препарат під різними назвами. Але лікуватися потрібно тільки під наглядом лікаря.

Лікарські препарати від молочниці для внутрішнього застосування

Найпоширенішими протигрибковими засобами для лікування молочниці є препарати на основі флуконазолу. Вони випускаються під самими різними назвами, тому в них легко заплутатися. Але якщо уважно почитати інформацію на упаковці, то можна помітити, що міжнародна непатентована назва у всіх одне - флуконазол. Ось його аналоги: веро-флуконазол, Дифлазон, діфлузол, дифлюкан, медофлюкон, Мікомакс, Мікосіст, мікофлюкан, нофунг, проканазол, флузол, флукозан, флукозід, флукоміцід, флуконазол, флуконазол-верте, флуконазол-КФ, флуконорм, флукорал, флукорік, флунол, флусеніл, флюконазол, флюкорал, флюкостат Флюкостат - не приймається без контролю лікаря , Флюмікон, Форкан, фунголон, Ціскан. Випускаються ці препарати в капсулах, в таблетках, в суспензії для прийому всередину, а також в розчині для внутрішньовенного введення.

Флуконазол володіє потужним протигрибковим дією, надаючи виборче переважна дію на грибкові ферменти, в результаті чого збільшується проникність клітинної мембрани гриба, порушується її ріст і розмноження. Флуконазол особливо активний щодо грибків роду Candida, у тому числі при генералізованому (поширеному, з ураженням багатьох органів і тканин) кандидозі на тлі різкого зниження імунітету.

На відміну від інших протигрибкових препаратів, флуконазол набагато менш токсичний, не впливає на активність печінкових ферментів і рідко впливає негативно на функцію печінки. Тим не менш, випадки порушення функції печінки і нирок при прийомі флуконазолу зустрічаються. Крім того, іноді він може викликати облисіння, судоми і зміни з боку крові - зниження кількості тромбоцитів (загроза кровотечі) і лейкоцитів, особливо, зернистих (загроза зниження імунітету).

При молочниці флуконоазол призначають одноразово, по 150 мг. При рецидивуючій молочниці його застосовують щомісяця (іноді частіше) до повного припинення рецидивів захворювання (іноді на це потрібно до року). Лікування поєднують із зміцненням імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі .

Іншим популярним препаратом для лікування молочниці є кетоконазол, який випускається під назвами низорал, ороназол та ін. Це протигрибковий препарат широкого спектру дії, який також може активно впливати на грибки роду Candida. При молочниці його призначають по таблетці (200 мг) один раз на день протягом тижня. Літнім людям цей препарат протипоказаний.

Ністатітн - препарат, який широко використовувався раніше, але сьогодні він вважається менш ефективним, ніж інші препарати. Це протигрибковий антибіотик, який приймається курсом не менше 10-14 днів.

Лікарські препарати для місцевого застосування

Для місцевого застосування використовуються інші препарати. Вони більш ефективно впливають на грибкові інфекції, але при цьому досить токсичні, тому їх не застосовують всередину. До таких препаратів відноситься клотримазол, який також може випускатися під різним назвами: Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, канестен, Канізон, клотримазол. Клотримазол у вагінальних таблетках і кремі підійде для лікування жінок, а чоловікам підійде крем.

Жінки вводять вагінальні таблетки або крем за допомогою спеціального аплікатора глибоко в піхву за різними схемами, призначеним лікарем (їх можна застосовувати, як одноразово, так і протягом тижня). Чоловіки використовують крем, наносячи його тонким шаром на статевий член і на внутрішню поверхню крайньої плоті двічі на день протягом тижня.

Випускаються також лікарські препарати з протигрибковою дією на основі ізоконазолу (гино-травоген, ізоконазол, травоген) у вигляді кремів і вагінальних свічок, гино-дактарин (активна діюча речовина - міконазол) у вигляді вагінальних свічок, ністатітн у вигляді мазі і вагінальних свічок, пимафуцин Пімафуцин - допоможе в скрутну хвилину   у вигляді свічок (його застосовують в основному для лікування вагітних жінок), а також комбіновані препарати з протигрибковими-антибактеріальною дією - поліжінакс і тержинан Тержинан - доступний і ефективний .

Лікарські препарати для зміцнення імунітету

Такі препарати теж потрібні, адже повністю знищити грибки роду Candida в організмі неможливо. Навіть якщо це відбудеться, заразитися ними повторно не складе труднощів, оскільки вони мешкають як на навколишніх предметах, так і на людях-кандідоносітелей (а ними є більшість населення).

Тому вихід тільки один - зміцнювати імунітет. Для цього можна використовувати лікарські препарати - адаптогени, які підвищують здатність організму чинити опір будь-яким зовнішнім впливам. До препаратів-адаптогенів відносяться лікарські засоби на основі таких рослин, як родіола рожева, женьшень, елеутерокок, аралія, золототисячник, лимонник, обліпиха і так далі. З препаратів тваринного походження - панти марала (Цигапан, пантокрин), бджолині продукти (наприклад, апілак).

Пам'ятайте: молочницю не варто лікувати самостійно.

Галина Романенко

Лапароскопія міоми матки - це діагностичне дослідження або операція, яке проводиться за допомогою спеціальної апаратури - лапароскопа, що забезпечує доступ до органу через кілька невеликих отворів. Лапароскопічний доступ широко застосовується для проведення щадних операцій при міомі матки.

Діагностична лапароскопія міоми матки

Діагностична лапароскопія Лапароскопія - навіщо вона потрібна?   застосовується при міомі матки досить рідко. В основному це потрібна в тому випадку, коли важко відрізнити субсерозну (розташовану під зовнішньою оболонкою матки) міому на довгій тонкій ніжці від пухлини черевної порожнини або заочеревинного простору.

Діагностичне дослідження проводиться за допомогою ендоскопічної апаратури - лапароскопа під загальним наркозом. На шкірі передньої черевної стінки робиться мікро-розріз, через який вводять оптичну систему (трубочку діаметром менше 1 см) з освітлювачем. Після цього в черевну порожнину вводять спеціальний газ, щоб розправити тканини. Після дослідження на шкірі залишається маленький рубець, який з часом стає непомітним.

Діагностична лапароскопія дозволяє поставити точний діагноз і при необхідності взяти шматочок тканини на дослідження для виключення злоякісної пухлини Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму . Іноді діагностична лапароскопія може переходити в лікувальну - виробляється операція видалення міоми.

Лапароскопічна міомектомія

Лапароскопічна міомектомія - це видалення міоми матки за допомогою лапароскопа, який забезпечує щадне проведення операції без значного розрізу тканини. Операція проводиться при субсерозних міомах матки і інтрамуральних міомах, розташованих усередині м'язового шару матки ближче до зовнішнього її шару.

Лапароскопічна міомектомія є щадить органозберігаючою операцією, яка проводиться в основному жінкам репродуктивного віку, які планують надалі вагітність.

Проводиться операція під загальним наркозом. На шкірі робиться кілька маленьких (не більше 1 см) розрізів, через які в черевну порожнину вводяться оптична система та інструменти. За допомогою лапароскопа лікар управляє інструментами і бачить все, що відбувається на екрані монітора.

Міома видаляється з мінімальною травматизацією навколишніх тканин. Післяопераційний період після такої операції проходить набагато легше і швидше.

Лапароскопічна гістеректомія при міомі матки

Гістеректомія - це видалення матки Гістеректомія (видалення матки) - страшна необхідність . Операція вважається радикальною, так як назавжди позбавляє жінку від міоми і значно підвищує якість її життя. Проводиться така операція при міомі матки Міома матки - операція може проводитися різними способами   тільки за згодою жінки і в тому випадку, коли жінка не планує надалі мати дітей. Тобто фактично операція проводиться в основному жінкам, які вже вийшли з дітородного віку.

Гістеректомія може бути повною або тотальної - така операція включає в себе видалення тіла і шийки матки і називається також естірпаціей матки. Цю операцію проводять в основному при множинних міомах, коли вузли розташовуються не тільки в області тіла, але і в області шийки матки.

У більшості випадків проводиться субтотальна гістеректомія або надпіхвова ампутація матки, коли шийка матки не видаляється. Так як шийка матки є основою промежини, субтотальна гістеректомія дозволяє зберегти функцію органів малого таза.

Лапароскопічна гістеректомія проводиться за допомогою лапароскопа, оптична система та інструменти якого, так само, як і при міомектомії, вводяться через невеликі розрізи на шкірі передньої стінки живота. Матку розрізають на невеликі частини і видаляють через спеціальні трубки, введені в черевну порожнину.

Показаннями для лапароскопічної гістеректомії є множинні міоми матки і швидкозростаючі міоми. Протипоказана лапароскопічна гістеректомія при дуже великих (понад 16 тижнів) міомах.

Після лапароскопічних операцій

Після лапароскопічних операцій не вимагається тривале відновлення, так як здорові тканини при цьому практично не страждають. У лікарні після операції жінка зазвичай знаходиться не більше двох діб. Рани заживають дуже швидко - тільки в перший день після операції жінці можуть знадобитися знеболюючі. Протягом півтора місяця після операції не можна допускати статевих контактів, протягом трьох місяців після операції жінці слід уникати значних фізичних навантажень.

Лапароскопічна апаратура дозволяє проводити операції з видалення міоми матки (міомектомії) або всієї матки (субтотальні і тотальні гістеректомії) щадними методами, не травмуючи навколишніх тканин. Післяопераційний період при цьому проходить швидко і майже безболісно.

Галина Романенко