Гепаринова мазь - це лікарський препарат для зовнішнього застосування, який перешкоджає тромбоутворення, має протизапальну і легким знеболюючим дією. Призначають гепариновую мазь при місцевих проявах тромбозів у вигляді тромбофлебіту кінцівок, геморою, а також після травм.

Механізм дії гепариновой мазі

Гепаринова мазь має комбінований склад і використовується як зовнішнє і місцевий засіб. До складу гепариновой мазі входять гепарин, бензілнікотінат і бензокаїн (1 г мазі містить 100 ОД гепарину натрію, 0, 8 мг Бензилнікотинат і 40 мг бензокаїну).

Гепарин - це антикоагулянт прямої дії, що володіє протизапальною, антикоагуляционное дією, сприяє зняттю набряків і перешкоджає проліферації (розростанню тканини). При нанесенні мазі на поверхню тіла гепарин поступово всмоктується в кров і активізує антитромбін III (білок, що володіє Протизгортаюча дія). Це призводить до порушення перетворення протромбіну в тромбін, пригнічує активність тромбіну, знижує ступінь агрегації (здатність злипатися, утворюючи багатоклітинні утворення) тромбоцитів.

Крім того, гепарин пригнічує здатність крові утворювати фібрин, який є основою тромбів і злегка знижує місцевий імунітет тканин. Він здатний також розсмоктувати вже сформовані тромби, покращує циркуляцію крові в дрібних кровоносних судинах, стимулює обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в тканинах, що сприяє ще більш активному розсмоктуванню гематом і тромбів і зменшенню набряку тканин.

Бензилнікотинат - судинорозширювальний засіб, що поліпшує всмоктуваність гепарину, а бензокаїн - це місцевоанестезуючу засіб, що знижує больові відчуття.

Всі три входять до складу гепариновой мазі препарату в комплексі забезпечують антитромботическое, протизапальну та місцевоанестезуючу дію.

Показання для призначення гепариновой мазі і спосіб її застосування

Гепаринова мазь застосовується при тромбофлебітах - запаленні стінок поверхневих вен, яке супроводжується їх тромбірованіем. Тромбофлебіти небезпечні тим, що інфекція може поширитися по венах, порушення харчування прилеглих тканин може призвести до їх некрозу. Але головною небезпекою тромбофлебітів є відрив тромбів і закупорка емболом великих кровоносних судин. Особливо небезпечна тромбоемболія Тромбоемболія: важке ускладнення   легеневої артерії, вона може призвести до миттєвої загибелі хворого. При тромбофлебітах поверхневих вен у складі комплексного лікування призначають гепариновую мазь, яка попереджає утворення тромбів, розсмоктує вже утворилися тромби, знімає запальний процес в стінках вен і болючість у цій галузі.

Запалення вен може початися після внутрішньовенних ін'єкцій - в цьому випадку гепариновую мазь бажано застосовувати якомога раніше - вона зніме запальний процес, зменшить біль, і попередить утворення тромбів. При гематомах, що утворилися після травм, гепариновая мазь застосовується з метою їх якнайшвидшого розсмоктування.

У всіх цих випадках гепариновую мазь наносять тонким шаром (не більше 1 г на область діаметром 3-5 см) на поверхню шкіри і обережно втирають. Процедура проводиться два-три рази на день.

При геморої відбувається застій венозної крові в області прямої кишки. Тромбоз вен в цій галузі призводить до появи симптомів гострого геморою: найсильнішим болів, які віддають в промежину і посилюються при дефекації. Порушення харчування тканин викликає їх некроз і виразка. До такого процесу майже завжди приєднується інфекція, що може призводити до тяжких гнійно-септичних ускладнень. Для лікування геморою також застосовують гепариновую мазь, яка знімає набряк тканин, зменшує тромби, попереджає утворення нових тромбів. Ця мазь також активно знімає запалення і болі в області гострого геморою.

При гострому геморої Гострий геморой - офісні працівники в небезпеці   в пряму кишку вводять тампони Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи , Просочені гепариновой маззю. Процедури проводять один раз на день протягом не більше двох тижнів.

Протипоказання для застосування

Протипоказанням для застосування гепариновой мазі є порушення цілісності тканин в області тромбофлебіту або гострого геморою - це може призвести до кровотечі. Не можна її наносити і на відкриті гнійні рани. До кровотечению може призвести і застосування гепариновой мазі на тлі зниженої згортання крові і тромбоцитопенії (зниження числа тромбоцитів у крові). Безумовно, не можна застосовувати гепариновую мазь при підвищеній чутливості до її компонентів організму хворого.

З побічних ефектів гепариновой мазі відомі тільки алергічні реакції.

Гепаринова мазь може попередити або значно полегшити перебіг різних захворювань, що супроводжуються тромбозами.

Галина Романенко

  Гемофілія - ​​це рідкісне спадкове захворювання, при якому порушена коагуляція, або згортання крові. Після будь-яких травм кровотеча у хворих на гемофілію триває набагато довше, ніж у здорових людей. У них часто розвивається внутрішня кровотеча, особливо в суглобах.

У деяких випадках гемофілія є набутою - вона розвивається, коли в організмі виробляються антитіла Антитіла - «солдати» імунітету   до факторів згортання крові.

У новонароджених з гемофілією білок, необхідний для нормального згортання крові, відсутня або знаходиться на дуже низькому рівні. Ці білки називаються факторами згортання крові.

Гемофілія, за дуже рідкісними винятками, зустрічається тільки у чоловіків.

Що таке згортання крові

Травма (наприклад, поріз) кровоносної судини запускає складний ланцюг подій, результатом якої стає згортання крові. Згортання - це реакція організму на кровотеча, яка запобігає втраті занадто великої кількості крові. Велика крововтрата може бути небезпечна для життя, і нерідко викликає ушкодження внутрішніх органів.

Що таке фактор згортання

Факторами згортання крові називають групу речовин, переважно білків, які працюють з тромбоцитами Тромбоцити - для чого вони потрібні організму? , Допомагаючи крові згортатися. При пошкодженнях кровоносних судин фактори згортання допомагають тромбоцитам з'єднуватися один з одним, щоб закрити ті ділянки, які були пошкоджені.

У людей з гемофілією кров не згортається досить швидко, оскільки фактори згортання у них відсутні, або їх занадто мало. Це може привести до великих крововтрат і / або пошкоджень органів і тканин організму. Результатом цього можуть стати незворотні порушення або смерть пацієнта. Щоб зупинити кровотечу, хворим на гемофілію може знадобитися ввести факторів згортання.

Типи гемофілії

Існує два основних типи гемофілії:

• Гемофілія A - характеризується відсутністю або низьким рівнем фактора згортання VIII. Приблизно у 9 з 10 чоловік з гемофілією діагностують саме цей тип гемофілії.
• Гемофілія В характеризується відсутністю або низьким рівнем фактора згортання IX.

Гемофілія може бути м'якою, помірною, або тяжкою, залежно від кількості фактора згортання крові. Близько 7 з 10 чоловік з гемофілією А страждають від важкої форми цього захворювання.

Причини

Гемофілія - ​​це спадкове захворювання. Воно викликане дефектом в генах, які визначають, як організм виробляє чинники згортання крові VIII і IX. Ці гени розташовані на Х-хромосомах.

Якщо у жінки є цей дефектний ген («ген гемофілії»), вона може передати його своїм дітям. Якщо у неї народиться син, ймовірність того, що він вболіватиме гемофілію, становить 50%. У разі народження дочки ймовірність того, що вона стане носієм гена гемофілії, також становить 50%.

Чоловік, хворий на гемофілію, не може передавати це захворювання своїм синам, проте всі його дочки будуть носіями гена гемофілії.

Дуже рідко народжуються дівчатка, хворі на гемофілію. Це може статися, якщо її батько хворий на гемофілію, а її мати є носієм гена гемофілії.

Іноді хлопчики з гемофілією народжуються у жінок, які не є носіями дефектного гена. У таких випадках в генах, які передаються дитині, відбуваються мутації, які практично неможливо передбачити.

Симптоми

Основними симптомами гемофілії є часте утворення синців, синців, і тривалі кровотечі. Внутрішні кровотечі зустрічається у людей з важкими формами гемофілії. Без швидкого лікування внутрішня кровотеча може привести до пошкодження суглобів, м'язів або інших частин тіла.

У більшості маленьких дітей першими ознаками гемофілії є сильна кровотеча під час прорізування зубів Прорізування зубів: нелегкий час , Освіта синців і синців навіть від незначних травм, набряки в області суглобів, які можуть бути викликані внутрішньою кровотечею. У дітей більш старшого віку і у дорослих, крім уже перерахованих, виникають такі симптоми гемофілії: носові кровотечі без явних причин, присутність крові в сечі Кров у сечі - привід для серйозного занепокоєння   (викликано кровотечею в нирках або сечовому міхурі), і в стільці (викликано кровотечею в кишечнику або шлунку).

Кровотеча у сфері суглобів - найпоширеніша проблема хворих на гемофілію. Часто кровотеча починається в результаті травми і без лікування може тривати протягом декількох днів. Однак люди, хворі на гемофілію, вчаться розпізнавати ранні симптоми гемофілії, і, як правило, під час звертаються за медичною допомогою.