Виразковий коліт - це хронічне запалення товстої кишки. Товста кишка - це частина травної системи, де зберігаються відходи діяльності організму. На самому кінці товстої кишки знаходиться пряма кишка, прилегла до анусу. Запальні захворювання кишечника (ВЗК), до яких відносяться виразковий коліт і хвороба Крона, можуть тривати роками і десятиліттями. Вони з однаковою частотою зустрічаються у чоловіків і у жінок. Зазвичай вони з'являються після 30 років, проте можуть починатися навіть у дитинстві і зберігатися протягом всього життя.

Що викликає виразковий коліт?

Точні причини виразкового коліту не встановлені. На сьогоднішній день немає даних, які підтверджували б, що він викликається інфекцією та / або є заразним.

Можливо, він виникає через ненормальною активності імунної системи Імунна система - як вона працює?   в кишечнику. Важливими складовими імунної системи є імунні клітини і білки, які ці клітини виробляють. Ці клітини і білки захищають організм від шкідливих бактерій, вірусів і грибків. Активізація імунної системи викликає запалення в тканинах, в яких відбулася активізація (запалення насправді є важливим захисним механізмом імунної системи). У нормі імунна система активізується, тільки коли в організм вторгаються шкідливі і потенційно небезпечні мікроорганізми. У хворих виразковим колітом імунна система регулярно активізується без зовнішніх причин. Повторювана активізація імунної системи викликає хронічне запалення і утворення виразок. Схильність ненормальною активізації імунної системи передається у спадок. Тому ймовірність розвитку цього захворювання найбільш висока у тих, чиї близькі родичі хворіли або хворіють виразковим колітом.

Недавні дослідження виявили 30 генів, які можуть підвищувати сприйнятливість до виразкового коліту, включаючи рецептори імуноглобуліну CGR2A, 5p15, 2p16, ORMDL3, ECM1 і регіони хромосом 1p36, 12q15, 7q22, 22q13 і IL23R. Поки неясно, як можна використовувати ці відкриття в лікуванні виразкового коліту, проте ці відомості можуть допомогти зрозуміти походження хвороби, а значить, ймовірно, і знайти ліки від нього.

Діагностика

Якщо у пацієнта є симптоми, перераховані вище, лікар може запідозрити виразковий коліт, однак щоб поставити точний діагноз, потрібно провести ретельне обстеження.

• У пацієнта беруть зразок калу, який перевіряють на наявність інфекцій і паразитів, так як при цьому можуть бути симптоми, дуже схожі на симптоми виразкового коліту.
• Аналіз крові може показати анемію, підвищений рівень білих кров'яних тілець або швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Підвищений рівень білих кров'яних тілець і ШОЕ можуть вказувати на запалення товстої кишки. Крім того, за допомогою аналізу крові перевіряють функцію нирок і печінки, вимірюють вміст заліза в крові, а також перевіряють кров на наявність С-реактивного білка.
• Щоб підтвердити діагноз, потрібно провести колоноскопію Підготовка та проведення колоноскопії: ризики та альтернативи   - Обстеження прямої кишки за допомогою зонда. Цей метод дозволяє встановити, наскільки широко захворювання, а також, при необхідності, провести біопсію - взяти для аналізів зразки тканини.
• Барієва клізма теж використовується для діагностики виразкового коліту. За допомогою клізми в пряму кишку вводиться барій - рентгеноконтрастное речовина, завдяки якому отримане зображення буде набагато зручніше вивчати. Однак барієва клізма - не такий точний метод діагностики, як пряма візуалізація. При можливості перевага віддається колоноскопії.
• У деяких випадках проводиться капсульна ендоскопія Ендоскопія - не тільки діагностика, але й лікувальна процедура , Комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Такі методи особливо ефективні для виявлення патологій тонкої кишки.

Ускладнення

Пацієнти, у яких виразковий коліт вразив тільки пряму кишку (проктит) або закінчення лівої товстої кишки (проктосигмоїдит), переносять захворювання досить легко .  Зазвичай їм буває досить нетривалого лікування оральними та / або ректальними медикаментами .  Серйозні ускладнення у таких пацієнтів бувають рідко .  При більш великих патологічних процесах кровотечі на запалених ділянках кишечника можуть призвести до анемії, в результаті чого потрібне лікування залізовмісними препаратами, а в деяких випадках - переливання крові .  У рідкісних випадках - при дуже сильних запаленнях - товста кишка може сильно розширитися .  Цей стан називається токсичний мегаколон і супроводжується різким підвищенням температури, сильними болями в животі, зневодненням і виснаженням .  Якщо медикаменти не допоможуть пацієнту максимально швидко, для запобігання розриву товстої кишки потрібна хірургічна операція .

Рак товстої кишки - ще один побічний ефект виразкового коліту. Ризик захворювання раком особливо зростає у пацієнтів, які хворіють виразковим колітом протягом 8-10 років. Втім, у пацієнтів з практітом ризик захворювання раком не сильно відрізняється від цього показника для населення в середньому. А у пацієнтів з активним панколітом цей ризик вище, ніж в цілому у населення. Ризик зростає також у пацієнтів з раком в сімейному анамнезі.

У виразкового коліту є чимало інших ускладнень:

• У 10% пацієнтів з виразковим колітом розвивається запалення суглобів Запалення суглобів - як зняти біль?   (артрит)
• Болі в попереку через артрит крижово-клубових суглобів
• Анкілозуючий спондилоартрит - різновид артриту, що вражає хребетні суглоби
• Захворювання печінки та жовчних проток
• Підвищена ймовірність утворення тромбів, особливо коли хвороба перебуває в активній фазі

Еспумізан використовується для лікування розладу шлунку, печії, здуття живота та інших проблем, пов'язаних з травленням. Він впливає тільки на вже наявний в шлунку шлунковий сік і не може запобігати або обмежувати його вироблення. Його можна приймати окремо або в поєднанні з препаратами, що зменшують вироблення шлункового соку - такими, як блокатори Н2-гістамінових рецепторів (циметидин) та інгібітори протонної помпи (опемпразол).

Як приймати Еспумізан

Еспумізан слід приймати після їжі і, при необхідності, перед сном Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Слідуйте вказівкам на упаковці або інструкції лікаря. Якщо ви сумніваєтеся в чому-небудь, що стосується прийому препарату, проконсультуйтеся з лікарем. Запивати капсули потрібно повною склянкою води (приблизно 250 мл).

Такі препарати, як дигоксин, харчові добавки Харчові добавки - основна класифікація , Що містять залізо, антибіотики тетрациклінового ряду і хінолонові антибіотики, наприклад ципрофлоксацин, можуть ускладнювати абсорбцію Еспумізан. Якщо ви приймаєте якісь медикаменти, порадьтеся з лікарем або провізором, перш ніж приймати Еспумізан.

Щоденний прийом Еспумізан протягом двох тижнів і більше може викликати порушення, для якого буде потрібно спеціальне лікування.

Показання до застосування:

• Кислотний рефлюкс (використовується для полегшення його симптомів)
• Виразка шлунка, викликана впливом шлункової кислоти
• Порушення, пов'язані з надмірною виробленням шлункового соку
• Нетравлення шлунка
• Грижа стравохідного отвору діафрагми, що супроводжується запаленням стравоходу, викликаним кислотним рефлюксом
• Печія
• Збільшення числа тучних клітин
• Доброякісні пухлини залоз, що виробляють гормони

Побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами Еспумізан є нудота, запор, пронос і головний біль. Якщо ці симптоми зберігаються протягом тривалого часу і / або посилюються, повідомте про це своєму лікареві. Регулярні фізичні навантаження і вживання достатньої кількості рідини допоможуть зменшити ймовірність розвитку запору. Однак значно частіше під час прийому Еспумізан розвивається пронос.

Деякі інгредієнти Еспумізан мають здатність зв'язувати фосфати - дуже важливі для нормального функціонування організму хімічні елементи. Це може призвести до зниження рівня фосфатів, особливо при тривалому прийомі цього препарату. Негайно зверніться до лікаря при появі таких ознак низького рівня фосфатів в організмі: відсутність апетиту, незвичайна, безпричинна втома і м'язова слабкість.

Еспумізан вкрай рідко викликає сильні алергічні реакції, проте при появі таких ознак, як набряки на обличчі, мові і в горлі, сильне запаморочення, утруднене дихання, непритомність, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Якщо у вас алергія на гідроксид алюмінію, магній і / або симетикон, а також, якщо у вас коли-небудь були алергічні реакції на будь-які медичні препарати, обов'язково повідомте про це своєму лікареві перед початком прийому Еспумізан. Не починайте приймати Еспумізан без попередньої консультації з фахівцем, якщо у вас є захворювання нирок (у тому числі камені в нирках Камені в нирках: виявляти і лікувати , Сильна дегідратація та / або якщо ви зловживаєте алкоголем.