Туберкульоз печінки діагностується всього у 1.2% від загального числа людей, які хворіють на туберкульоз. Проте це захворювання протягом останніх років було виявлено у 50-80% пацієнтів, які померли від легеневого туберкульозу.

У більшості випадків туберкульоз печінки - це вторинний туберкульоз, який розвивається у хворих на туберкульоз легенів або кишечника. При туберкульозі легенів ймовірність утворення гранульом в печінці значно вище, ніж для інших внутрішніх органів, оскільки через неї проходять величезні обсяги крові, через що ризик потрапляння в неї туберкульозних бактерій зростає. Але зазвичай ці гранульоми надають лише незначний вплив на функціонування печінки, так що туберкульоз печінки викликає мінімальні симптоми, а іноді і зовсім протікає безсимптомно. Первинний туберкульоз печінки зустрічається рідко, як правило - у пацієнтів із захворюваннями, які призвели до істотного послаблення імунітету.

Симптоми туберкульозу печінки

У значної частини пацієнтів, хворих вторинним туберкульозом печінки, спостерігаються тільки симптоми, типові для легеневого туберкульозу - кашель, відкашлювання мокроти, болі в грудях, жар, слабкість, безпричинне зменшення ваги. Специфічними симптомами вторинного та первинного туберкульозу печінки можуть бути біль у правій частині черевної порожнини і гепатомегалія Гепатомегалія - ​​не захворювання, але грізний ознака   (збільшення печінки). У деяких випадках у пацієнтів розвивається жовтяниця - стан, при якому шкіра і слизові оболонки набувають жовтуватий відтінок.

Діагностика

Аналіз крові при туберкульозі печінки зазвичай показує підвищення рівня лужної фосфатази та трансаміназ. Однак навіть при наявності симптомів туберкульозу печінки і характерних результатах аналізу крові може бути поставлений невірний діагноз. Наприклад, відомі випадки, коли у пацієнтів з туберкульозом печінки помилково діагностували холангіокарціному - злоякісну пухлину жовчних проток. Щоб виявити туберкульоз печінки, в більшості випадків необхідна комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ці методи медичної візуалізації дозволяють побачити множинні новоутворення різної щільності, характерні для різних стадій туберкульозу печінки, у тому числі - туберкульозні гранульоми, фіброзні зміни, або звапніння тканин. Для підтвердження діагнозу також може знадобитися тонкоигольная біопсія.

Прогноз

При своєчасному лікуванні прогноз досить сприятливий, проте через те, що туберкульоз печінки часто не викликає виражених симптомів, його не завжди вдається діагностувати і почати лікувати на ранніх стадіях. Смертність від туберкульозу печінки варіюється від 15% до 42% в розвинених країнах і країнах, відповідно. Наступні фактори збільшують ймовірність летального результату при такому діагнозі:

• Вік молодше 20 років;
• Міліарний туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване ;
• Тривале лікування стероїдними препаратами;
• СНІД;
• Кахексія - сильне виснаження організму;
• Цироз печінки;
• Печінкова недостатність.

Лікування туберкульозу печінки

Через досить високу ймовірність розвитку ускладнень і навіть летального результату при лікуванні цього захворювання зазвичай використовується відразу чотири протитуберкульозних препарату - ізоніазид, рифампіцин, пірадінамід і етамбутол. Курс лікування для більшості пацієнтів з туберкульозом печінки триває не менше одного року.

Можливі побічні ефекти протитуберкульозних ліків:

• Ізоніазид. Прийом цього препарату може стати причиною підвищеної стомлюваності, нудоти і відсутності апетиту. У рідкісних випадках, як правило, у людей, які страждають від недоїдання, він викликає поколювання й оніміння рук Оніміння рук - не такий вже нешкідливий симптом   і стоп;
• Рифампіцин може викликати пронос, погіршення апетиту, нудоту і блювоту, порушення менструального циклу, головний біль і висип. Іноді він призводить до зміни кольору сечі і слини - вони можуть набувати оранжевий або рожевий відтінок. Крім цього, рифампіцин знижує ефективність комбінованих оральних контрацептивів і деяких інших препаратів - про це слід поговорити зі своїм лікарем ще до початку курсу лікування;
• Етамбутол нерідко призводить до проблем із зором. Пацієнти повинні кілька разів під час курсу лікування проходити перевірку у офтальмолога. Людям, які приймають етамбутол, при будь-якому погіршенні зору слід невідкладно звертатися до лікаря;
• Піразинамід. Найпоширенішими побічними ефектами цього препарату є нудота і відсутність апетиту. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо під час прийому піразинаміду ви помітите такі симптоми, як шкірний висип, жар або біль у суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? .

Панкреатин здатний поліпшити функцію всіх органів травлення, тому що сприяє швидкому і якісному переварюванню їжі. У результаті його застосування білки жири і вуглеводи швидко розщеплюються і всмоктуються в кров, не дратуючи стінок шлунково-кишкового тракту.

Панкреатин як домашнє засіб боротьби з переїданням і порушеннями дієти

Напевно, немає людини, яка не випробував би на собі наслідків прийому жирної, солодкої їжі або великої кількості м'яса. Жирна їжа викличе нудоту, а іноді і блювоту, пронос, солодка - здуття живота і спастичні болі в кишечнику. Якщо з'їсти багато м'яса, то переварювання його порушиться, приєднається процес гниття, в результаті якого утворюється багато токсичних продуктів і газів - це викличе головний біль Головний біль: причини і ускладнення , Порушення стільця і ​​загального стану.

Прийом лікарських препаратів, до складу яких входить панкреатин, попередить розвиток таких неприємних явищ. Якщо ж заздалегідь прийняти такий препарат не вдалося, то його прийом зведе неприємні відчуття до мінімуму.

При порушенні дієти можна прийняти одну-дві таблетки мезима форте, фестала або панзіма. Якщо ж наслідки порушення дієти вже позначилися, такі препарати можна приймати по одній-дві таблетки тричі на день протягом двох-чотирьох днів. Якщо за цей час стан не покращиться (а особливо при підйомі температури), потрібно звернутися до лікаря.

Застосування панкреатину в лікуванні захворювань підшлункової залози

Запальні процеси в підшлунковій залозі називаються панкреатитами. Гострі панкреатити не завжди можна віднести до запальних захворювань, так як основним патологічним процесом при цьому є не запалення, а руйнування клітин підшлункової залози і вихід в її тканину великої кількості панкреатичного соку, який може перетравлювати великі ділянки тканини цього органу. Якщо додатково призначити панкреатин, по руйнування підшлункової залози посилиться, що зробить і без того важкий стан хворого загрозливим. Тому при підозрі на гострий панкреатит (появі сильних оперізують болів у верхній частині живота, нудоти і блювоти) панкреатин приймати не можна, слід викликати швидку допомогу.

Не можна приймати панкреатин і при загостренні хронічного панкреатиту. Але поза загостренням, коли на перший план виходять ознаки порушення травлення (з кожним загостренням частину тканини підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати   заміщується сполучною тканиною, у зв'язку з чим цей орган втрачає свою функцію), панкреатин призначається у вигляді курсів лікування, при цьому його доза і тривалість прийому підбирається хворому лікарем індивідуально.

В даному випадку панкреатин виконує як замісну функцію, так і стимулює секрецію власного панкреатичного соку. Крім того, він сприяє поліпшенню функції інших органів шлунково-кишкового тракту, які також завжди страждають при хронічному панкреатиті.

Застосування панкреатину в лікуванні хронічних захворювань інших органів травлення

Будь тривало перебігають запальні процеси органів травлення з часом призводять до зниження їх функції, так як відбувається порушення кровообігу в області зацікавленого органу, обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   (дистрофія тканини) і зниження функції в результаті загибелі клітин, які секретують травні ферменти. Такі процеси характерні для хронічних захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки, товстого кишечника, печінки і жовчовивідних шляхів. При цьому захворювання одного органу травлення обов'язково негативно позначається на функції інших органів.

Препарати, що містять панкреатин, застосовуються в такому випадку курсами в індивідуальній дозуванні. Вони покращують функцію всіх органів травлення, тому що знижують харчове навантаження і знімають негативний вплив на них токсичних продуктів неповного перетравлення їжі.

Застосування панкреатину після операцій на органах травлення

При деяких захворюваннях (наприклад, при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, пухлинах, тромбозах судин кишечника і так далі) доводиться видаляти частину ураженого органу або весь його цілком. У такому випадку страждає його основна функція - утворення і виділення травних ферментів.

Хворим після таких операцій призначають замісну терапію у вигляді курсів або постійного прийоми (залежно від характеру операції) панкреатину Панкреатин - засіб для поліпшення травлення .

Застосування панкреатину при діагностичних дослідженнях органів черевної порожнини

При діагностичних дослідженнях органів черевної порожнини наявність навіть незначної кількості газів у кишечнику може перешкодити виявленню порушень в тому чи іншому органі. Тому перед рентгенологічними та ультразвуковими дослідженнями органів черевної порожнини призначають лікарські препарати, до складу яких входить панкреатин. Панкреатин сприяє розщепленню їжі без освіти газів.

Панкреатин - це лікарський препарат, який широко застосовується для лікування і профілактики різних захворювань і станів.

Галина Романенко