Папаверин в таблетках не дуже добре розчиняється у водних розчинах, а тому в шлунково-кишковому тракті всмоктується лише половина вжитої дози. Крім того, таблетки діють не так швидко і ефективно, як ректальні свічки або розчин для ін'єкцій.

Як діють папаверин в таблетках

Випускаються таблетки папаверину по 0, 04 г. Для дітей випускаються також таблетки по 0, 01 г. При прийомі всередину папаверин в таблетках всмоктується в кров повільно і не повністю. Тому дія його починається не так швидко, як, наприклад, у препарату цього ж ряду - но-шпи. Потрапивши в кров, папаверин активно розподіляється по тканинах і надає спазмолітичний ефект. Виводиться папаверин з сечею у вигляді метаболітів (продуктів обміну), що утворилися в печінці.

Дія папаверину пов'язано з придушенням дії ферментів фосфодіестераз (ФДЕ) в клітинах м'язової тканини, що призводить до неможливості утворення білка актомиозина, котрий є основним компонентом, бере участі у м'язових скороченнях.

Спазмолітичну дію таблеток папаверину не надто виражено, при сильних болях, пов'язаних зі спазмами, він допомагає лише частково. Ефект може посилюватися при поєднанні папаверину із знеболюючими препаратами - парацетамолом, аспірином і так далі.

При яких захворюваннях можна приймати

Таблетки папаверину, так само, як таблетки но-шпи можна мати в домашній аптечці і приймати при появі спастичних болів. Їх можна приймати, наприклад, при спазмах і болях у кишечнику, пов'язаних з прийомом великої кількості грубої їжі, наприклад, бобових, свіжих овочів і так далі - спазми і болі в кишечнику в цьому випадку пов'язані з підвищеним газоутворенням (метеоризмом). Але, беручи самостійно спазмолітики, не слід забувати, що самостійно приймати їх можна тільки в екстрених випадках, якщо ж поли стали регулярними, то слід звернутися до лікаря.

Папаверин в таблетках часто призначається у складі комплексного протирецидивного лікування захворювань органів травлення. Під дією папаверину поліпшується кровообіг в стінках цих органів, що сприяє попередженню рецидивів захворювання.

В інших випадках для зняття спазмів гладкої мускулатури застосовуються комбіновані препарати, до складу яких входять знеболюючі або спазмолітичні засоби і папаверин (андипал, папазол, платифілін з папаверином та ін.). Такі препарати добре знімають спазми гладкої мускулатури і пов'язані з ними болю, в тому числі легкі напади ниркової і ниркової коліки Ниркова колька: сигнал про те, що нирка в небезпеці .

При захворюваннях периферичних кровоносних судин курс лікування папаверином Папаверин - при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури   може злегка поліпшити стан хворого, так само, як і при стенокардії і порушенні мозкового кровообігу. Але це не повинно виключати застосування інших лікарських препаратів для екстреного зняття спазмів цих кровоносних судин (наприклад, нітрогліцерину при стенокардії).

Приймають папаверин в таблетках по 1-2 три-чотири рази на день. Хворим літнього віку початкова разова повинна бути не більше 10 мг (чверть дорослої таблетки 40 мг або ціла дитяча - 10 мг). Дітям таблетки папаверину можна приймати з шестимісячного віку, дозування при цьому підбираються лікарем-педіатром.

Чи є у папаверину в таблетках побічні ефекти і протипоказання для прийому?

Побічні ефекти папаверину в основному проявляються при застосуванні високих доз і в тому випадку, коли препарат приймається без урахування протипоказань. Можуть виникати нудота і блювота, пов'язані з придушенням перистальтики кишечника. Крім того, можуть виникати порушення функції печінки (після відміни препарату функція печінки відновлюється), підвищена пітливість, млявість, сонливість, зниження артеріального тиску.

Але найнеприємнішим ускладненням при прийомі папаверину є порушення провідності серцевих імпульсів в міокарді, які призводять до розвитку передсердно-шлуночкової блокади. Можлива також поява порушень серцевого ритму.

Протипоказаний прийом таблеток папаверину при підвищеній чутливості до нього організму хворого, передсердно-шлуночкової блокаді, глаукомі Глаукома - в перспективі можлива сліпота   (підвищенні внутрішньоочного тиску), при порушенні функції печінки. Крім того, не варто приймати папаверин в літньому віці і давати дітям у віці до шести місяців.

C обережністю варто приймати папаверин в таблетках після черепно-мозкової травми, при порушенні функції нирок і надниркових залоз, зниженні функції щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони   (гіпотиреозі), розростанні передміхурової залози і шоці. Завжди слід також пам'ятати, що прийом таблеток папаверину не можна поєднувати з прийомом алкоголю.

Галина Романенко

Ранітидин - це лікарський препарат, який пригнічує вироблення соляної кислоти в шлунку, блокуючи Н2 - гістамінові рецептори, розташовані в слизовій оболонці шлунка. Таким чином, ранітидин не допускає впливу на шлунок гістаміну, який стимулює утворення в ньому соляної кислоти.

Механізм дії ранітидину

Ранітидин відноситься до групи лікарських препаратів - блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, розташованих у слизовій оболонці шлунка. Випускається він у вигляді таблеток, вкритих оболонкою по 150 і 300 мг, шипучих таблеток по 150 і 300 мг і розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення в ампулах по 2 мл (50 мг).

Механізм дії ранітидину пов'язаний з придушенням впливу на залози шлунка гістаміну. Гістамін діє на залози шлунка як стимулятор секреції соляної кислоти, тому блокада його дії призводить до зниження обсягу і кислотності шлункового соку.

Підвищення секреції шлункового соку може бути викликано різними причинами - дією підвищеної харчової навантаження, різних гормонів, ліків, що надають стимулюючу дію на залози шлунка і так далі. Пригнічення секреції шлункового соку і зниження його кислотності призводить до зниження активності ферменту пепсину, що бере участь у перетравлюванні білка.

Після прийому ранітидину всередину він швидко всмоктується в кров незалежно від прийому їжі. У кров потрапляє близько половини активного діючої речовини (біодоступністьпрепарату 50%), максимальна концентрація в крові досягається через 2-3 години після прийому всередину, дія продовжується до 12:00. Ранітидин проникає через плаценту і виділяється з грудним молоком. Після внутрішньом'язового ранітидин введення швидко і майже повністю всмоктується в кров, досягаючи в ній максимальної концентрації через 15 хвилин.

Показання та протипоказання для призначення - інструкція

Ранітидин призначається при наступних захворюваннях і станах:

• при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки для лікування і профілактики рецидивів захворювання;
• при подразненні слизової оболонки шлунка, викликаному прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП, наприклад, аспірином, індометацином і так далі);
• при запальних захворюваннях стравоходу, викликаних постійним закиданням кислого вмісту шлунку в стравохід (рефлюкс-езофагітах);
• при синдромі Золлінгера-Еллісона - доброякісної пухлини підшлункової залози або дванадцятипалої кишки (аденомі), яка продукує гормон гастрин, який стимулює секрецію шлункового соку і соляної кислоти, в результаті чого в шлунку, і в початкових відділах тонкого кишечника можуть розвиватися виразкові процеси;
• при виразкових процесах в шлунку і дванадцятипалої кишці, що розвиваються на тлі стресів і операцій;
• для попередження повторних кровотеч із стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки;
• для профілактики попадання шлункового соку в дихальні шляхи при операціях під загальним наркозом.

Застосування ранітидину протипоказано:

• при індивідуальній непереносимості компонентів препарату;
• під час вагітності та годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми;
• у віці до 12 років.

З обережністю ранітидин призначають при порушеннях функції нирок або печінки (іноді досить підібрати більш низьку дозу), цирозі печінки з порушеннями з боку головного мозку, гострої порфірії (спадковому захворюванні з ураженням нервової системи).

Побічні ефекти ранітидину і симптоми передозування

Ранітидин - це препарат, який зазвичай добре переноситься хворими, але може давати і побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту - сухість у роті, нудота, блювання, запор або пронос, болі в животі Болі в животі: види і симптоми ;
• з боку інших органів травлення - запальні процеси в печінці та підшлунковій залозі;
• з боку крові - в крові може знижуватися вміст лейкоцитів, тромбоцитів, а також всіх інших клітинних елементів; можливий розвиток гемолітичної (з руйнуванням еритроцитів) анемії імунного характеру;
• з боку органів кровообігу - зниження артеріального тиску, рідкісні і часто неритмічні скорочення серця (брадикардія, брадіарітмія), порушення провідності серцевих імпульсів з передсердь у шлуночки (атріо-вентрикулярна блокада);
• з боку центральної нервової системи - млявість, сонливість, дратівлива слабкість, порушення працездатності, головний біль, запаморочення, порушення свідомості, слуху, галюцинації, мимовільні рухи (тики);
• з боку органів зору - нечітке бачення предметів через порушення акомодації (здатності ока пристосовуватися до різних відстаням);
• з боку кістково-м'язової системи - болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?   і м'язах;
• з боку залоз внутрішньої секреції - підвищення вмісту в крові пролактину (гормону гіпофіза, стимулюючого секрецію жіночого молока), гормональні зміни у чоловіків за жіночим типом (гінекомастія), порушення менструального циклу у жінок, зниження статевого потягу, імпотенція Імпотенція - жіночий погляд на проблему ;
• - Можливі також алергічні реакції, облисіння і зниження функції нирок.

При передозуванні ранітидину можливе посилення побічних ефектів. У такому випадку рекомендується викликати швидку допомогу.

Галина Романенко