Щеплення від гепатиту вперше проводиться новонародженим дітям ще в пологовому будинку. Це дозволяє знизити ризик зараження дитини вірусним гепатитом В від хворої матері. Проводяться щеплення від гепатиту В і дорослим, особливо з групи ризику, які можуть піддаватися ризику зараження цією інфекцією.

Чи потрібна щеплення від гепатиту

Гепатит В є серйозним захворюванням, яке може призводити до розвитку цирозу і раку печінки Рак печінки: прогноз несприятливий, але надія є . Лікувати це захворювання, якщо воно перейшло в хронічну форму, дуже складно, а ось заразитися просто, так як вірус передається через кров та статевим шляхом. Це означає, що заразитися гепатитом В можна в перукарні, салоні тату, кабінеті стоматолога, рефлексотерапевта, а також при статевих контактах.

У Росії щеплення від гепатиту В Щеплення від гепатиту В - одна з перших   входять до національного календаря обов'язкових щеплень, що дозволяє стримувати поширення цього захворювання. Чи потрібна щеплення від гепатиту, кожен вирішує для себе сам.

Особливо необхідні щеплення від гепатиту В людям, які входять до групи ризику по можливості зараження цим захворюванням. Це особи, які мають безладні статеві зв'язки, які перенесли раніше інфекції, що передаються статевим шляхом, чоловіки, які практикують гомосексуальні контакти, статеві партнери інфікованих осіб, наркомани, члени сім'ї хворого з хронічним гепатитом Хронічний гепатит - діагноз на все життя   В, діти, що народилися від матерів хворих на гепатит В, працівники охорони здоров'я (включаючи співробітників клінічних і серологічних лабораторій), хворі, яким проводиться гемодіаліз і неодноразові переливання крові, а також планується проведення хірургічних операцій, травматичних лікувальні та діагностичні процедур, трасплантації органів ;. Обов'язкової вакцинації підлягають також особи, що прямують в регіони, ендемічні по гепатиту В і постійно проживають у цих регіонах.

Як діє щеплення від гепатиту

Різні виробники випускаю різні вакцини від гепатиту В (Енджерікс В, Комбіотех, Н-В-VAX II та ін.) Добре зарекомендувала себе вакцина Енджерікс В (виробник - компанія ГлаксоСмітКляйн). Вакцина випускається у вигляді суспензії по 10 і 20 мкг для вакцинації дітей і дорослих. До складу вакцини входить очищений основний поверхневий антиген вірусу гепатиту B (HBsAg), отриманий за допомогою генно-інженерних технологій з культури дріжджових клітин і адсорбований на алюмінію гидроксиде. Від дріжджових клітин HBsAg очищений за допомогою декількох послідовно застосовуваних спеціальних методів.

Введення вакцини викликає утворення специфічних HBs - антитіл, які в титрі 10 МО / л забезпечують захист від вірусу гепатиту В. Енджерікс В може запобігати також зараження гепатитом D у разі інфекції дельта агентом. Введення вакцини показано всім новонародженим, особам з групи ризику, а також усім людям, які проживають в областях з помірною або високою частотою захворюваності гепатитом В.

У зв'язку з тривалим інкубаційним періодом гепатиту В можлива наявність прихованої інфекції (вірусного гепатиту В) під час проведення вакцинації. У таких випадках застосування вакцини не може запобігти захворюванню гепатитом В.

Оскільки розвиток імунної відповіді на вакцинацію зв'язане з різними особливостями організму, особам, у яких вакцинація була недостатньо ефективна, може знадобитися додаткова доза вакцини.

У хворих, які перебувають на гемодіалізі Гемодіаліз: штучна нирка , У хворих з імунодефіцитами (у тому числі з ВІЛ-інфекцією), достатній титр HBs-антитіл може бути не досягнутий після проведення основного курсу імунізації, тому їм також може знадобитися додаткове введення вакцини.

Коли роблять щеплення від гепатиту

Щеплення від гепатиту новонародженим робиться зазвичай в три прийоми: перше введення вакцини відбувається в пологовому будинку, друге щеплення від гепатиту новонародженим робиться через місяць, після першої, а третя - через 5 місяців після другої. Щоразу дитині вводять 1 мл спеціальної вакцини для дітей. Через сім місяців після введення першої дози у 96% вакцинованих дітей визначається захисний рівень антитіл у крові.

Прискорена вакцинація проводиться відразу після народження, в 1 і в 2 місяці з ревакцинацією через 12 місяців після першого щеплення, що забезпечує більш швидкий імунну відповідь і велику прихильність вакцинації.

Особам у віці 16 років і старше в виняткових обставин, потребують швидкого розвитку профілактичного відповіді на імунізацію, може застосовуватися екстрена схема вакцинації на перший, сьомий (друге щеплення від гепатиту) і 21 (третє щеплення від гепатиту) день. Четверта щеплення (ревакцинація) повинна бути проведена через 12 місяців після першої.

Особам у віці 16 років і старше з порушеннями функції нирок, які перебувають на гемодіалізі первинна вакцинація включає чотири подвійні дози (40 мкг) у вибраний день, через 1, 2 і 6 місяців після введення першої подвійної дози.

Куди роблять щеплення від гепатиту

Вакцину вводять глибоко внутрішньом'язово дорослим і дітям старшого віку в область дельтоподібного м'яза, новонародженим та дітям молодшого віку - в переднебоковую область стегна. Як виняток вакцину можна вводити підшкірно хворим з порушенням згортання крові. Не рекомендується вводити вакцину внутрішньом'язово або підшкірно в сідницю - таким способом не буде досягнутий адекватний імунну відповідь.

При введенні вакцини необхідно мати в наявності лікарські препарати, які можуть знадобитися при виникненні алергічних реакцій. Вони можуть розвинутися безпосередньо після введення вакцини, у зв'язку з ніж щеплені пацієнти повинні знаходитися протягом півгодини під медичним спостереженням.

Аналіз на кишкові інфекції - дозволяє виявити збудника інфекції, а також підібрати лікарський засіб, до якого він проявляє найбільшу чутливість. Без аналізу на кишкові інфекції лікувати захворювання дуже важко, так як у різних хворих чутливість збудників інфекції до ліків може бути неоднаковою.

Що дає аналіз калу на кишкові інфекції

Кишкові інфекції можуть мати бактеріальне і вірусне походження. До бактеріальних кишкових інфекцій відносяться бактеріальна дизентерія Дизентерія - «хвороба брудних рук»   (викликається шигеллами), сальмонельоз Сальмонельоз - особливості хвороби   та інші кишкові інфекції, викликані патогенними бактеріями. Передаються такі інфекції зазвичай з брудними руками, овочами, фруктами та іншими харчовими продуктами, а також з водою.

Крім того, кишкові інфекції іноді викликаються умовно-патогенною мікрофлорою, яка постійно мешкає в кишечнику людини. Відбувається це при порушеннях травлення, дисбактеріозах і так далі. Найчастіше «винуватцем» таких захворювань є різні штами кишкової палички.

До кишкової інфекції вірусного походження відносяться ротавірусна і ентеровірусна інфекції, вони можуть передаватися, як через воду, їжу і брудні руки, так і повітряно-крапельним шляхом - при кашлі, чханні, розмові. Повітряно-крапельний шлях передачі інфекції можливий через те, що при вірусних інфекціях уражаються, як правило, і шлунково-кишковий тракт, і верхні дихальні шляхи.

Мікробіологічний аналіз на кишкові інфекції

З цією метою проводиться мікробіологічний аналіз калу Як здавати аналіз калу, щоб не зіпсувати його , Тобто його посів на живильні середовища або аналіз калу на кишкову групу. Перед посівом калу проводиться його мікроскопічне дослідження, в процесі якого можуть бути виявлені збудники інфекцій, але це трапляється не завжди, так як в калі їх може бути небагато.

Після цього проводиться посів калу на живильні середовища, де збудники інфекції бактеріального походження швидко розмножуються, утворюючи характерні колонії. Крім цих колоній в калі зазвичай присутні колонії та інших бактерій - умовно-патогенних і корисних.

Коли зростання колоній завершиться, знову проводиться мікроскопічне дослідження, цього разу чистих культур для точної ідентифікації збудників інфекції. Якщо в калі виявляється патогенна мікрофлора (сальмонели або шигели), то проводиться тест на чутливість їх до антибіотиків. Для цього на колонії патогенних бактерій впливають антибіотиками, що відносяться до різних групами і фіксують результат. Залежно від того, як швидко і наскільки повністю буде подавлена ​​життєдіяльність збудників інфекції тим чи іншим антибіотиком Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , В аналізі буде відзначена ступінь їх чутливості до нього.

У результатах аналізу відзначається наявність або відсутність патогенної мікрофлори, а також опис інших (умовно-патогенних і корисних) бактерій, що входять до складу постійної мікрофлори кишечника.

Аналіз калу на кишкові інфекції методом ПЛР

Кишкові інфекції можна також виявити методом полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР. Розроблено цей метод був у 80-х роках минулого століття і сьогодні зайняв гідне місце в діагностиці кишкових інфекцій. Основною перевагою методу ПЛР є швидкість дослідження на відміну від мікробіологічного аналізу, який робиться протягом декількох діб.

Метод ПЛР заснований на виявленні в біологічному матеріалі невеликого фрагмента ДНК або РНК збудника інфекції. Методом ПЛР можна проводити дослідження будь-якої біологічної рідини.

Для ПЛР-діагностики на дослідження беруться калові маси. Цим методом можна виявити наявність збудників інфекції як бактеріального (шигел, сальмонел, іерсіній, кишкової палички), так і вірусного (ротавірусів, ентеровірусів) походження.

Аналіз крові на кишкові інфекції

Аналіз крові на кишкові інфекції (серологічні дослідження, які виявляють антитіла до збудників інфекції в крові) використовують в якості додаткового методу при отриманні негативного результату мікробіологічного дослідження. Застосовується цей метод також при пізньому звернення хворого і затяжному перебігу захворювання.

Аналіз на кишкові інфекції дозволяє призначити правильне адекватне лікування цього захворювання.

Галина Романенко